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La maladie de Hashimoto est une condition lorsque votre système immunitaire attaque la thyroïde, une petite glande située dans le cou, sous la pomme d'Adam. Cette attaque sur la thyroïde interfère avec la fonction de la thyroïde, conduisant à une hypothyroïdie.

Ces glandes libèrent des hormones qui régulent le métabolisme, la température corporelle, la force musculaire et de nombreuses autres fonctions corporelles. Lorsque l'hypothyroïdie survient en raison de la maladie de Hashimoto, la glande thyroïde est sous-active de sorte que la production d'hormones est réduite.

Origine du nom maladie de Hashimoto

La maladie de Hashimoto porte le nom du chirurgien japonais, Hakaru Hashimoto, qui a découvert la maladie en 1912. Cette découverte était due à l'intérêt de Hashimoto pour le tissu thyroïdien alors qu'il travaillait dans le service de chirurgie.

À cette époque, Hashimoto a extrait des échantillons de tissu thyroïdien de quatre patients et découvert de nouvelles caractéristiques pathologiques. Hashimoto a rapporté plus tard ses découvertes comme une nouvelle maladie.

Le rapport, intitulé Notes of lymphomatous in the thyroid gland, a été publié dans la revue allemande de chirurgie clinique Archiv Fur Klinishe Chirurgie. Hashimoto décrit son rapport de 30 pages avec 5 images.

Causes de la maladie de Hashimoto

Cette maladie est une maladie auto-immune, ce qui signifie qu'elle survient lorsque les cellules immunitaires attaquent des tissus sains, mais leur travail consiste à protéger ces tissus. C'est pourquoi cette maladie est également connue sous le nom de maladie thyroïdienne auto-immune.

Le début de cette maladie survient lorsque les cellules immunitaires endommagées commencent à pénétrer dans la glande thyroïde. Ces cellules immunitaires sont également appelées lymphocytes, c'est pourquoi un autre nom pour la maladie de Hashimoto est la thyroïdite lymphocytaire chronique.

Jusqu'à présent, on ne sait pas exactement ce qui cause cette maladie. Mais certains scientifiques pensent que les facteurs génétiques sont l'un des déclencheurs.

Attaque la thyroïde

Lorsque votre glande thyroïde est attaquée par un système immunitaire qui ne fonctionne pas correctement, la capacité de la glande thyroïde diminue. Cela conduit à l'hypothyroïdie, et la maladie de Hashimoto est la cause la plus fréquente de cette hypothyroïdie.

Lorsque les lymphocytes pénètrent dans la thyroïde, ils détruisent les cellules, les tissus et les vaisseaux sanguins de la glande. Ce processus de destruction se déroule lentement, c'est pourquoi de nombreuses personnes atteintes de cette maladie ne ressentent aucun symptôme pendant des années.

Cependant, l'hypothyroïdie n'est pas la seule complication de la maladie de Hashimoto. Chez certaines personnes, cette maladie peut provoquer une inflammation et une hypertrophie de la glande thyroïde, provoquant un goitre.

Symptômes de la maladie de Hashimoto

Dans la maladie de Hashimoto, il existe deux symptômes courants associés au système immunitaire attaquant la thyroïde, à savoir le goitre et l'hypothyroïdie. Les symptômes de chacun sont les suivants :

En goitre

Lorsque vous souffrez de la maladie de Hashimoto, votre système immunitaire attaque par erreur le tissu thyroïdien sain. Lorsque cela se produit, la glande thyroïde devient enflammée et agrandie jusqu'à ce que vous puissiez voir un goitre se développer.

Un signe commun d'un goitre est un gonflement à l'avant de votre cou. Au début, ce renflement n'est pas douloureux.

Mais s'il est laissé seul, ce gonflement pressera le bas de votre cou. Dans un goitre plus gros, il peut interférer avec le processus de respiration et d'ingestion de votre nourriture, vous savez !

Dans l'hypothyroïdie

La maladie de Hashimoto est une cause fréquente d'hypothyroïdie. Cela se produit parce que la capacité de la glande thyroïde à produire des hormones thyroïdiennes est endommagée par les attaques des cellules immunitaires, de sorte que la quantité d'hormones thyroïdiennes n'est pas conforme à ce qui est nécessaire.

Sans suffisamment d'hormones thyroïdiennes, le corps ne fonctionnera pas correctement. Si vous souffrez d'hypothyroïdie, vous ressentirez les symptômes suivants :

• Fatigue
• Gain de poids
• Frileux
• Difficile de se concentrer
• Peau sèche, ongles et cheveux
• Constipation
• Douleur dans les muscles
• Augmentation du flux menstruel

Chez certaines personnes souffrant d'hypothyroïdie, ces symptômes ne sont pas les mêmes, vous pouvez ressentir des symptômes sous forme de peau sèche, d'ongles et de cheveux. Alors que d'autres peuvent ressentir des symptômes tels que la fatigue et des difficultés de concentration.

Cependant, plus vous êtes alerte et capable de reconnaître les symptômes de cette maladie, plus vos chances d'être traité rapidement augmenteront.

Facteurs de risque

La cause de la maladie de Hashimoto est encore inconnue. Cependant, plusieurs facteurs de risque ont été identifiés. L'Office américain de la santé des femmes note que les femmes sont sept fois plus susceptibles que les hommes de contracter cette maladie.

Cette maladie est un trouble du système immunitaire, c'est pourquoi l'un des facteurs de risque est qu'elle peut se développer chez les personnes atteintes de maladies auto-immunes ou d'antécédents familiaux de maladie auto-immune.

Certaines des maladies auto-immunes qui peuvent causer la maladie de Hashimoto sont :

Maladie de Graves

Cette maladie est un trouble du système immunitaire. À l'opposé de l'hypothyroïdie, la maladie de Graves entraînera en fait votre glande thyroïde à produire trop d'hormones thyroïdiennes dans le corps, ce qui est également connu sous le nom d'hyperthyroïdie.

Dans cette maladie, le système immunitaire fabriquera des anticorps appelés immunoglobulines stimulant la thyroïde. Ces anticorps se fixent ensuite aux cellules thyroïdiennes saines et obligent la glande thyroïde à produire trop d'hormones thyroïdiennes.

Diabète de type 1

Cette maladie est une maladie chronique. Chez les personnes atteintes de diabète de type 1, les cellules du pancréas qui produisent l'insuline sont endommagées, de sorte que le corps est incapable de fabriquer de l'insuline.

Lupus

Cette maladie est une maladie auto-immune chronique qui peut provoquer une inflammation dans toutes les parties du corps. Cependant, la plupart de l'inflammation causée par le lupus est localisée, elle n'est donc pas systémique.

Le syndrome de Sjogren

Cette maladie auto-immune attaque généralement les glandes salivaires et lacrymales. Ces deux glandes aident à humidifier le corps avec de la salive et des larmes, tandis que les personnes atteintes de cette maladie sont incapables de produire suffisamment d'humidité à partir des deux glandes.

La polyarthrite rhumatoïde

Cette maladie auto-immune causera des douleurs articulaires et des dommages dans tout votre corps. Les lésions articulaires surviennent généralement des deux côtés du corps.

Vitiligo

Si vous souffrez de cette maladie, les cellules du corps qui produisent de la couleur dans le corps seront endommagées. Ces cellules appelées mélanocytes ne peuvent pas produire un pigment appelé mélanine, c'est pourquoi la zone endommagée des cellules deviendra blanche.

La maladie d'Addison

Cette maladie auto-immune survient lorsque la couche externe des glandes surrénales est endommagée de sorte que ces glandes ne peuvent pas produire suffisamment d'hormones stéroïdes cortisol et aldostérone pour le corps.

La maladie de Hashimoto chez les femmes enceintes

Si cette maladie thyroïdienne auto-immune n'est pas traitée correctement pendant la grossesse, les problèmes suivants peuvent survenir :

• Prééclampsie
• Anémie
• Fausse-couche
• Décollement placentaire (condition où le placenta se sépare de l'utérus de sorte que le fœtus ne reçoive pas assez d'oxygène)
• Saignement post-partum

Cette maladie peut présenter de graves problèmes chez les bébés tels que :

• Né prématurément
• En dessous du poids normal
• Le fœtus meurt dans l'utérus
• Problèmes de thyroïde

Par conséquent, il est important que les femmes enceintes consultent immédiatement un médecin si elles ressentent des symptômes.

Diagnostic de la maladie d'Hashimoto

Habituellement, on vous demandera de faire un test physique et de vérifier les symptômes déjà présents dans le laboratoire. Il existe trois tests généralement utilisés pour diagnostiquer cette maladie thyroïdienne auto-immune, à savoir :

Test d'hormone de stimulation de la thyroïde

La thyréostimuline (TSH) n'est pas produite par la thyroïde, mais par l'hypophyse. Lorsque cette glande détecte une réduction de la production d'hormones thyroïdiennes, elle libère de grandes quantités de TSH pour stimuler la thyroïde à produire plus d'hormones.

Le but de ce test de TSH est de déterminer à quel point votre niveau de TSH est normal. S'il est plus gros qu'il ne devrait l'être, cela pourrait être une indication précoce que vous avez la maladie de Hashimoto.

Cependant, le niveau de TSH chez chaque personne varie. Ainsi, avant le test, le médecin déterminera à l'avance dans quelle mesure votre teneur en TSH est saine.

Test des anticorps anti-thyroïdiens (ATA)

Les formes du test ATA qui sont couramment utilisées pour vérifier la présence de la maladie de Hashimoto dans votre corps sont le test d'anticorps microsomal, également connu sous le nom de test d'anticorps thyroïdien peroxydase et de test anti-thyroglobuline.

Parce que cette maladie est une maladie auto-immune, elle formera des anticorps. Et ce test est utilisé pour déterminer la présence et le niveau de ces anticorps dans votre corps.

Test T4

La thyroxine, également connue sous le nom de T4, est l'activité de l'hormone thyroïdienne dans le corps. Et le médecin calculera ce taux de T4 dans le sang pour déterminer la présence de la maladie de Hashimoto.

Les taux d'hormones thyroïdiennes et de T4 sont faibles lorsque vous souffrez de cette maladie.

Complications de la maladie d'Hashimoto

Si elle est laissée seule, cette maladie thyroïdienne auto-immune peut entraîner plusieurs complications, dont certaines peuvent même entraîner des complications graves, à savoir :

• Maladie cardiaque, y compris l'insuffisance cardiaque
• Anémie
• Vertiges et perte de conscience
• Taux de cholestérol élevé
• Baisse de la libido
• Dépression

Parce que cette maladie est une maladie auto-immune, la principale complication est que vous courez également le risque de développer d'autres maladies auto-immunes. Comme:

• La maladie d'Addison
• Maladie de Graves
• insuffisance ovarienne prématurée
• Diabète de type 1
• Lupus érythémateux (un trouble qui provoque une inflammation dans un certain nombre de systèmes corporels, y compris les poumons et le cœur)
• Anémie pernicieuse (un trouble qui empêche l'absorption de la vitamine B12)
• La polyarthrite rhumatoïde
• Purpura thrombocytopénique (un trouble qui interfère avec la capacité du sang à coaguler)
• Vitiligo

Dans de rares cas, cette maladie thyroïdienne auto-immune peut déclencher le développement d'un lymphome cancéreux de la thyroïde. Ce cancer peut être traité et guéri tant que vous pouvez le détecter tôt.

Traiter la maladie de Hashimoto

Cette maladie thyroïdienne auto-immune a besoin d'un traitement, vous ne pouvez donc pas l'ignorer. Si la thyroïde fonctionne normalement, vous ne serez surveillé que pour son développement.

Si votre thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones, vous aurez besoin de médicaments. La lévothyroxine est une hormone synthétique qui peut remplacer l'hormone thyroïdienne (T4) manquante de votre corps.

Si votre médecin vous dit que vous avez besoin de ce médicament, vous le prendrez pour le reste de votre vie. Vous pouvez vous détendre un peu, car ce médicament n'a pas d'effets secondaires visibles.

L'utilisation régulière de lévothyroxine rétablira les niveaux d'hormones thyroïdiennes à la normale. Ainsi, les symptômes de cette maladie thyroïdienne auto-immune disparaîtront, bien que vous ayez besoin de tests réguliers pour surveiller les niveaux d'hormones thyroïdiennes.

A quoi faire attention

Certains suppléments et médicaments peuvent affecter la capacité du corps à absorber la lévothyroxine. Entre autres :

• Suppléments de fer
• Suppléments de calcium
• Inhibiteur de la pompe à protons, traitement du reflux acide
• Certains médicaments contre le cholestérol
• Oestrogène

Vous devrez peut-être ajuster l'heure à laquelle vous prenez chaque médicament afin qu'ils n'interagissent pas les uns avec les autres, ce qui nuit à l'absorption dans le corps. Certains aliments peuvent avoir un effet similaire.

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