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Le diltiazem est un inhibiteur calcique qui appartient à la même classe que la nifédipine et le vérapamil.

Il a été autorisé à des fins médicales aux États-Unis en 1982 et est l'un des médicaments les plus couramment prescrits pour les problèmes cardiovasculaires.

Ce qui suit est une information complète sur le médicament diltiazem, ses avantages, sa posologie et le risque d'effets secondaires pouvant survenir.

A quoi sert le diltiazem ?

Le diltiazem est utilisé pour traiter les douleurs thoraciques (angine de poitrine), l'hypertension essentielle légère à modérée et certains types d'arythmies.

Ce médicament est disponible sous forme de médicament générique sous forme de comprimés ou d'injections qui sont injectées dans la veine. Vous pouvez vous en procurer dans certaines pharmacies et sont généralement vendus sous forme posologique orale.

Quelles sont les fonctions et les avantages du médicament diltiazem?

Le diltiazem fonctionne comme un agent qui bloque les canaux calciques qui pénètrent dans les cellules cardiaques et les vaisseaux sanguins afin de prolonger la période du rythme cardiaque.

Le diltiazem agit également pour détendre les muscles lisses des parois artérielles. Ce faisant, ce médicament peut ouvrir les parois des artères et permettre au sang de circuler plus facilement.

Dans le monde de la santé, le diltiazem présente généralement des avantages pour surmonter plusieurs problèmes liés aux conditions suivantes :

1. Angine

L'angine de poitrine est une douleur thoracique qui survient lorsque le sang riche en oxygène ne peut pas atteindre les cellules du muscle cardiaque. L'angine est le plus souvent causée par une maladie coronarienne, tandis que la maladie coronarienne est généralement causée par l'athérosclérose.

Dans cette condition, des dépôts graisseux (plaque) s'accumulent le long des parois internes des vaisseaux sanguins des poumons vers le cœur. L'angine survient lorsqu'une ou plusieurs artères sont rétrécies ou bloquées en raison de dépôts graisseux.

Lorsque l'angine est causée par un blocage des artères coronaires, le traitement consiste à adopter un mode de vie sain. Des médicaments sont également recommandés pour le soulagement symptomatique des douleurs thoraciques, notamment les nitrates, les statines, les bêta-bloquants et l'aspirine.

Les bêta-bloquants, tels que le propranolol et l'acébutolol, sont souvent recommandés pour le traitement initial de l'angine de poitrine. Cependant, si le traitement par bêta-bloquant ne répond pas, des inhibiteurs calciques peuvent être administrés.

Les bloqueurs des canaux calciques, tels que la nifédipine, le vérapamil et le diltiazem, sont également recommandés pour l'angine instable. Ces médicaments peuvent être administrés en un seul médicament ou en association avec des médicaments à base de nitrate, tels que la nitroglycérine.

2. Hypertension

L'hypertension ou l'hypertension artérielle est une condition dans laquelle la pression artérielle dans les parois des artères est trop élevée.

L'hypertension est un facteur de risque majeur pour les maladies cardiovasculaires, y compris les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques, l'insuffisance cardiaque et les anévrismes. Maintenir la pression artérielle sous contrôle est essentiel pour maintenir une bonne santé et réduire le risque de cette maladie dangereuse.

Le principal traitement de l'hypertension est la modification du mode de vie. En outre, le traitement de l'hypertension est également recommandé pour traiter les symptômes.

Les inhibiteurs calciques sont recommandés comme l'un des nombreux agents de choix pour la prise en charge initiale de l'hypertension. D'autres options préférées comprennent les inhibiteurs de l'ECA, les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et les diurétiques thiazidiques.

Les inhibiteurs calciques, y compris le diltiazem, peuvent être administrés seuls ou en association avec d'autres médicaments. Les comprimés à libération lente de diltiazem sont le type de médicament le plus recommandé.

Cependant, l'état du patient déterminera comment le traitement sera administré. Ces considérations incluent les caractéristiques du patient, le risque cardiovasculaire et les facteurs liés au médicament.

3. Arythmie supraventriculaire

Les arythmies supraventriculaires, également connues sous le nom de tachycardie, sont des conditions dans lesquelles le rythme cardiaque devient anormalement rapide. Une fréquence cardiaque normale est de 60 à 100 battements par minute. Pour la tachycardie, la fréquence cardiaque peut être supérieure à 100 battements par minute.

Il se produit lorsque les impulsions électriques qui coordonnent le rythme cardiaque ne fonctionnent pas correctement. Le symptôme le plus courant est un martèlement dans la poitrine.

Des changements de médicaments et de mode de vie peuvent être apportés pour contrôler ou éliminer une fréquence cardiaque rapide.

Le traitement initial de la tachycardie peut également être administré par voie intraveineuse à base d'adénosine. Cependant, si le patient est contre-indiqué ou ne répond pas à l'adénosine, le diltiazem peut être recommandé.

Le diltiazem n'est administré qu'aux patients hémodynamiquement stables et n'ayant pas d'altération de la fonction ventriculaire. Pour cette raison, un diagnostic précoce doit être effectué pour assurer la sécurité du médicament lorsqu'il est utilisé.

4. Infarctus aigu du myocarde

L'infarctus aigu du myocarde est le terme médical désignant une crise cardiaque. Une crise cardiaque est une maladie qui survient lorsque le flux sanguin vers le muscle cardiaque est soudainement interrompu. Cela peut endommager les tissus.

La cause de l'infarctus du myocarde est généralement due au blocage d'une ou plusieurs des artères coronaires. Le blocage peut se produire en raison de l'accumulation de plaque, de cholestérol et de déchets cellulaires.

Le meilleur traitement de l'infarctus aigu du myocarde est la prévention. Le traitement peut être une option pour prévenir la myocardite aiguë.

Les bloqueurs des canaux calciques sont couramment utilisés en raison de leurs propriétés anti-ischémiques et peuvent donc être recommandés comme médicaments préventifs. Ce médicament peut être administré si les bêtabloquants sont inefficaces, intolérables ou contre-indiqués.

5. Hyperthyroïdie

L'hyperthyroïdie survient lorsque la glande thyroïde produit trop d'hormone thyroxine. L'hyperthyroïdie peut accélérer le métabolisme du corps, entraînant une perte de poids et un rythme cardiaque rapide ou irrégulier.

Plusieurs traitements peuvent être utilisés pour traiter l'hyperthyroïdie. Les médecins utilisent généralement des médicaments antithyroïdiens et de l'iode radioactif pour ralentir la production d'hormones thyroïdiennes.

Parfois, l'hyperthyroïdie peut également être traitée avec des médicaments bêta-bloquants, tels que le propranolol. Si les bêta-bloquants ne répondent pas, le traitement peut être remplacé par le diltiazem.

Le traitement est réservé uniquement à un traitement d'appoint à court terme dans le traitement de la tachycardie associée à une hyperthyroïdie.

La marque et le prix du médicament diltiazem

Diltiazem a obtenu un permis pour usage médical en Indonésie de la Food and Drug Supervisory Agency (BPOM). Ce médicament est également assez couramment utilisé, notamment pour traiter les maladies cardiovasculaires.

Ce médicament appartient au groupe des drogues dures, vous devez donc utiliser une prescription médicale pour l'obtenir. Certaines marques de médicaments que vous pouvez vous procurer dans certaines des pharmacies les plus proches, telles que :

• Cordila SR
• Cordizem
• Dilbres
• Les fermiers
• Herbesseur
• CD Herbesser
• Herbesser SR

Ce qui suit est l'information sur le nom du médicament générique et le médicament breveté du diltiazem ainsi que le prix :

Drogues génériques

• Diltiazem 30 mg BPJS. Préparation médicamenteuse générique produite par PT Kimia Farma. Vous pouvez obtenir ce médicament pour ceux qui sont inscrits au programme BPJS à un prix d'environ Rp. 271/comprimé.
• Diltiazem 30 mg. Préparation générique en comprimés produite par Dexa Media. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de 236 Rp/comprimé.
• Diltiazem 30 mg. Préparation générique en comprimés produite par Kimia Farma. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de 307 Rp/comprimé.
• Diltiazem 30 mg. Préparation générique en comprimés produite par Indo Farma. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de Rp. 275/comprimé.

Médecine brevetée

• Herbesser CD 100mg. La préparation en comprimés contient 100 mg de diltiazem HCL que vous pouvez obtenir au prix de 11 710 Rp/comprimé.
• Herbesser CD 200mg. La préparation en comprimés contient 200 mg de diltiazem que vous pouvez obtenir au prix de 17 802 Rp/comprimé.
• Pharmabes 30mg. La préparation du comprimé contient 30 mg de diltiazem produit par Fahrenheit. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de Rp. 732/comprimé.
• Comprimés de Cordila SR 180 mg. La préparation du comprimé contient du diltiazem HCl que vous pouvez obtenir au prix de 8 921/comprimé.
• Herbesser 30 mg. La préparation en comprimés contient 30 mg de diltiazem que vous pouvez obtenir au prix de 4 065 Rp/comprimé.
• Dilmen 60mg. La préparation du comprimé contient du diltiazem HCl produit par Sanbe Farma. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de 1 475 Rp/comprimé.

Comment prendre le diltiazem ?

• Lisez et suivez les instructions d'utilisation du médicament figurant sur l'étiquette de l'emballage du médicament sur ordonnance. Utilisez le médicament selon la dose prescrite par le médecin. Les médecins modifient parfois la dose en fonction de l'état clinique du patient.
• N'utilisez pas le médicament en quantités plus ou moins importantes ou pendant plus longtemps que recommandé.
• Ce médicament peut être pris avec ou sans nourriture. Si vous vous sentez mal à l'aise en l'avalant, vous pouvez le prendre avec de la nourriture.
• Ne pas écraser, mâcher, dissoudre les médicaments ou ouvrir des comprimés ou des gélules à libération prolongée. Avalez le médicament immédiatement avec de l'eau.
• Utilisez le diltiazem régulièrement pour obtenir l'effet thérapeutique maximal du médicament. Assurez-vous que le médicament est à nouveau disponible avant qu'il ne soit complètement épuisé.
• N'arrêtez pas soudainement d'utiliser le diltiazem car cela pourrait aggraver votre état.
• Continuez à utiliser ce médicament même s'il n'y a aucun symptôme d'hypertension artérielle. L'hypertension artérielle ne présente souvent aucun symptôme.
• La pression artérielle doit être vérifiée fréquemment, en particulier pendant que vous prenez ce médicament. Vous devrez peut-être également subir des analyses de sang régulières.
• Conservez le diltiazem à température ambiante à l'abri de l'humidité et de la chaleur après utilisation.

Quelle est la dose de diltiazem ?

Dose adulte

Arythmie ou tachycardie

Intraveineux

• Dose initiale : 250mcg par kg par injection bolus sur 2 minutes.
• La dose peut être augmentée de 350 mcg par kg après 15 minutes si nécessaire.
• Les patients atteints de fibrillation auriculaire ou de flutter peuvent recevoir une perfusion après une injection en bolus à un débit de 5 à 10 mg par heure.
• La dose peut être augmentée par paliers de 5 mg par heure jusqu'à un maximum de 15 mg par heure. La perfusion peut être poursuivie jusqu'à 24 heures.

Angine de poitrine

• Posologie habituelle : 30mg pris 4 fois par jour.
• La dose peut être augmentée progressivement en doses fractionnées à des intervalles de 1 à 2 jours jusqu'à l'obtention de la réponse souhaitée.
• Dose maximale : 360 mg par jour en doses fractionnées.
• La posologie en comprimés à libération prolongée peut être administrée en une dose initiale de 60 mg trois fois par jour.
• La dose peut être augmentée à 360 mg par jour en doses fractionnées ou à 480 mg par jour selon les besoins.
• Les ajustements posologiques et la fréquence d'administration peuvent varier en fonction de la formulation médicamenteuse utilisée.

Hypertension

• En tant que comprimé à libération lente, une dose initiale de 90 à 120 mg deux fois par jour peut être administrée.
• La dose peut être augmentée à 180 mg deux fois par jour si nécessaire.
• Dose maximale : 360 mg par jour.

Dose aux personnes âgées

Angine de poitrine

• La dose initiale sous forme de comprimé à libération lente peut être donnée à 60 mg deux fois par jour.
• La dose peut être augmentée avec précaution à 240 mg une fois par jour si la fréquence cardiaque reste supérieure à 50 battements/minute.

Hypertension

• Sous forme de comprimé à libération lente, une dose initiale de 60 mg deux fois par jour peut être administrée.
• La dose peut être augmentée avec précaution à 240 mg une fois par jour.

Le ditiazem est-il sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes ?

NOUS. La Food and Drug Administration (FDA) inclut le diltiazem dans la catégorie des médicaments C.

Des études chez l'animal de laboratoire ont montré un risque d'effets indésirables sur le fœtus (tératogène). Cependant, les études contrôlées chez les femmes enceintes sont encore insuffisantes. L'usage de médicaments peut se faire si les bénéfices obtenus sont supérieurs aux risques.

Ce médicament est également connu pour être absorbé dans le lait maternel, il n'est donc pas recommandé aux femmes qui allaitent.

Quels sont les effets secondaires possibles du diltiazem?

Arrêtez d'utiliser ce médicament et appelez votre médecin immédiatement si vous ressentez les effets indésirables suivants après avoir utilisé ce médicament :

• Signes d'une réaction allergique au diltiazem, tels que urticaire, difficulté à respirer, gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge
• La fréquence cardiaque devient très lente
• Poitrine battant
• Se sentir étourdi, comme aller s'évanouir
• Essoufflement, même avec une activité légère
• Gonflement dans certaines parties du corps
• Prise de poids rapide
• Nausées, douleurs abdominales hautes, démangeaisons, fatigue, perte d'appétit, urines foncées, selles argileuses, jaunisse.
• Réactions d'hypersensibilité sévères, telles que fièvre, mal de gorge, gonflement du visage ou de la langue, sensation de brûlure dans les yeux, douleur cutanée suivie d'une éruption cutanée qui provoque des cloques et une desquamation.

Les effets secondaires courants qui peuvent survenir après l'utilisation du diltiazem comprennent :

• Gonflement
• Étourdi
• corps mou
• Mal de tête
• Nauséeux
• démangeaison de la peau

Avertissement et attention

N'utilisez pas ce médicament si vous avez des antécédents d'allergie au diltiazem.

Vous ne devez pas non plus utiliser ce médicament si vous avez des antécédents des conditions suivantes :

• Graves problèmes cardiaques
• Tension artérielle très basse
• Si vous avez récemment eu une crise cardiaque et qu'il y a une accumulation de liquide dans vos poumons.

Pour vous assurer que vous pouvez utiliser le diltiazem en toute sécurité, informez votre médecin si vous présentez l'une des conditions suivantes :

• Maladie rénale
• maladie du foie
• Insuffisance cardiaque congestive

On ne sait pas si le diltiazem nuira au bébé ou au fœtus. Informez votre médecin si vous êtes enceinte, prévoyez le devenir ou si vous allaitez.

Certains médicaments peuvent également interagir avec le diltiazem. Assurez-vous d'informer votre médecin avant d'utiliser ce médicament si vous prenez l'un des médicaments suivants :

• Médicaments utilisés en anesthésie, tels que le propofol.
• Médicaments anxiolytiques, tels que les benzodiazépines, y compris le midazolam, le triazolam et la busipirone.
• Bêta-bloquants, tels que l'aténolol, le carvédilol, le métoprolol, le propranolol, le sotalol et autres.
• Carbamazépine
• cimétidine
• Clonidine
• Digitale
• Digoxine
• Quinidine
• Rifampicine
• Médicaments contre le cholestérol appelés statines, tels que l'atorvastatine, la lovastatine, la simvastatine, la rosuvastatine et autres.

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