Isotrétinoïne
L'isotrétinoïne est le médicament le plus couramment utilisé comme préparation topique. Cependant, ce médicament a été disponible dans plusieurs autres préparations.
Ce médicament a été breveté pour la première fois en 1969 et a commencé à obtenir une autorisation pour un usage médical en 1982.
Voici quelques informations sur le médicament à base d'isotrétinoïne, la posologie, les avantages et la façon de l'utiliser.
A quoi sert l'isotrétinoïne ?
L'isotrétinoïne est un dérivé de la vitamine A utilisé pour traiter l'acné sévère.
Ce médicament est utilisé comme base du traitement lorsque d'autres traitements, tels que les antibiotiques, ne fonctionnent pas.
Le médicament, qui est largement disponible sous forme de pommade, est également disponible dans d'autres préparations telles qu'une solution injectable, mais n'est pas encore largement utilisé.
L'isotrétinoïne n'est disponible que dans les pharmacies certifiées dans le cadre d'un programme spécial appelé iPLEDGE.
Quelles sont les fonctions et les avantages de l'isotrétinoïne?
Ce médicament agit pour traiter l'acné sévère qui ne peut plus être traitée par des antibiotiques. Ce médicament contre l'acné agit en diminuant la taille et la production de sébum par les glandes sébacées.
L'isotrétinoïne est le seul médicament contre l'acné disponible pour affecter les quatre principaux processus pathogènes de l'acné, par rapport aux antibiotiques ou à d'autres médicaments contre l'acné.
Dans le monde médical, l'isotrétinoïne est utilisée pour traiter les problèmes de santé suivants :
Acné kystique sévère
L'isotrétinoïne est l'un des médicaments d'ordonnance recommandés pour l'acné sévère. Ce type d'acné provoque des kystes et des nodules profonds et douloureux. Il peut être de la taille d'une gomme à crayon ou plus grand.
Lorsque ces boutons disparaissent, des cicatrices apparaissent souvent qui ne peuvent pas disparaître. L'acné très sévère peut être très difficile à traiter. Lorsque les autres traitements échouent, l'isotrétinoïne peut être une option.
Les dérivés de la vitamine A pris par voie orale peuvent être très efficaces pour traiter l'acné kystique.
Ce médicament est également utilisé pour traiter l'acné conglobat, ou l'acné sévère qui ne répond pas au traitement conventionnel, y compris les antibiotiques systémiques.
Cependant, les effets à long terme d'un déséquilibre temporaire en vitamine A produit par ce médicament ne sont pas connus.
Hidradénite suppurée (acné inversa)
Cette maladie est une maladie de peau à long terme qui apparaît soudainement caractérisée par l'apparition de bosses enflammées et enflées.
Cette maladie est très douloureuse et lorsqu'elle se rompt, elle libère du liquide ou du pus.
Les zones les plus fréquemment touchées sont les aisselles, sous les seins et l'aine. Après la guérison, la maladie laisse généralement une cicatrice permanente.
Le traitement qui peut être fait comprend une combinaison de mode de vie, de chirurgie et d'intervention médicale.
Certains experts n'ont pas inclus ce médicament dans les recommandations de traitement en raison du nombre limité d'études et de rapports d'efficacité contradictoires.
Cependant, selon un rapport du département de dermatologie de l'hôpital des Pays-Bas, l'isotrétinoïne est considérée comme un traitement potentiel pour ce problème.
Ce médicament est censé avoir un avantage potentiel dans le traitement des troubles modérés à sévères chez les femmes, les jeunes patients, les patients présentant une insuffisance pondérale ou ayant des antécédents d'acné.
Neuroblastome
L'isotrétinoïne est un rétinoïde utilisé comme traitement standard pour le neuroblastome à haut risque et il a été rapporté qu'il provoquait des effets secondaires tels qu'une croissance épiphysaire prématurée.
Il a été démontré que l'isotrétinoïne améliore considérablement la survie des enfants atteints de neuroblastome à haut risque.
La façon dont l'isotrétinoïne agit dans le corps peut être affectée négativement par la façon dont le médicament est administré et la formule posologique.
Il a été rapporté que ces rétinoïdes dérivés de la vitamine A provoquent des anomalies osseuses allant de l'hypercalcémie à la fermeture prématurée de l'épiphyse. Cela se produit souvent lorsque ce médicament est utilisé à long terme et à fortes doses.
Marque et prix de l'isotrétinoïne
Ce médicament n'est pas commercialisé comme la rispéridone et la clozapine car il s'agit d'un programme spécial du gouvernement.
Pour pouvoir obtenir ce médicament, vous devez consulter un médecin, soit un centre de santé, soit un hôpital public.
Vous pouvez échanger les médicaments dans les pharmacies de certains établissements de santé ou dans les pharmacies agréées désignées par le gouvernement.
L'une des marques de commerce de l'isotrétinoïne autorisée à circuler en Indonésie est isotrex, produit par Glaxo Wellcome Indonésie.
A l'étranger, ce médicament a plusieurs métiers tels que Absorica, Amnestimate, Claravis, Myorisan, Sotret, Zenatane, Accutane, Absorica LD.
Comment prendre l'isotrétinoïne ?
Suivez toutes les instructions sur l'étiquette de l'ordonnance et lisez toutes les directives sur les médicaments que votre médecin vous a données. Utilisez la dose exacte de médicament selon les directives de votre médecin.
Habituellement, ce médicament sera prescrit pour une semaine ou un mois. Faites attention à la façon de boire qui a été donnée par le médecin. Si c'est trop ou trop peu, redemandez à votre médecin.
Avalez ce médicament entier avec un verre d'eau, ne l'écrasez pas et ne le mâchez pas.
Ce médicament peut être pris après les repas. Si vous avez des antécédents de troubles gastro-intestinaux, vous pouvez le prendre avec de la nourriture.
L'acné peut sembler empirer au début, mais ensuite elle commencera à s'améliorer. Lorsque vous utilisez des préparations orales, vous devrez peut-être subir des tests sanguins réguliers.
Ne partagez jamais ce médicament avec d'autres personnes, même si elles présentent les mêmes symptômes. L'utilisation de ce médicament unique n'est destinée qu'à une seule personne.
Conserver à température ambiante à l'abri de l'humidité, de la chaleur et du soleil après utilisation.
Quelle est la dose d'isotrétinoïne ?
Dose adulte
Préparations orales (par la bouche)
- Dose initiale : 0,5 mg par kilogramme de poids corporel pris en une seule ou en 2 prises par jour.
- Le traitement peut être augmenté à 1 mg par kilogramme de poids corporel par jour si nécessaire.
- Durée habituelle du traitement : 16-24 semaines.
- Le traitement peut être répété pendant au moins 8 semaines en cas de récidive après le premier traitement.
Topique (usage externe pour la peau)
- Préparation gel à 0,05 % : Appliquer une à deux fois par jour.
- Réévaluer après 6-8 semaines de traitement.
Dose enfant
La posologie pour les enfants de moins de 12 ans n'est pas recommandée, tandis que pour les enfants de 12 ans et plus, suivez la posologie pour adultes.
L'isotrétinoïne est-elle sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes?
La Food and Drug Administration des États-Unis inclut ce médicament dans la classe X. Car, montrant le risque d'effets secondaires sur le fœtus (tératogène) chez les animaux de laboratoire et les femmes enceintes.
Ce médicament est contre-indiqué chez la femme enceinte. Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous êtes enceinte. Car, on ne sait toujours pas s'il peut être absorbé dans le lait maternel ou non.
Pour éviter les effets secondaires, vous devez toujours consulter votre médecin avant de prendre ce médicament.
Quels sont les effets secondaires possibles de l'isotrétinoïne?
Les effets secondaires de ce médicament peuvent survenir en raison d'une mauvaise utilisation du médicament ou de la réponse de votre corps. Les effets secondaires suivants peuvent survenir avec l'isotrétinoïne :
- Réactions allergiques (urticaire, difficultés respiratoires, gonflement du visage ou de la gorge).
- Réactions cutanées sévères (fièvre, mal de gorge, yeux brûlants, douleur cutanée, éruption cutanée rouge ou violette avec cloques et desquamation de la peau).
- Troubles auditifs
- Perturbation visuelle
- Douleurs musculaires ou articulaires
- Douleur osseuse
- Mal au dos
- Augmentation de la soif
- Augmentation de la miction
- hallucination
- Symptômes de dépression – sautes d'humeur inhabituelles, pleurs, sentiments de faible estime de soi, perte d'intérêt pour les choses que vous aimiez auparavant, troubles du sommeil, pensées de vous blesser.
- Symptômes d'une maladie du foie ou du pancréas - perte d'appétit, douleurs dans la partie supérieure de l'estomac, nausées ou vomissements, rythme cardiaque rapide, urine foncée, jaunisse.
- Maux d'estomac sévères - douleurs sévères à l'estomac ou à la poitrine, douleur à la déglutition, brûlures d'estomac, diarrhée, saignement rectal, selles sanglantes.
- Augmentation de la pression à l'intérieur du crâne - maux de tête sévères, bourdonnements d'oreilles, étourdissements, nausées, problèmes de vision, douleur derrière les yeux.
Effets secondaires courants pouvant survenir :
- Peau sèche, lèvres, yeux ou nez
- Saignement de nez
- Perturbation visuelle
- Mal de tête
- Douleur articulaire
- Problèmes musculaires
- réaction cutanée
- Symptômes du rhume tels que nez bouché, éternuements, maux de gorge.
Si des effets secondaires apparaissent après avoir pris ce médicament, vous devez arrêter de l'utiliser et consulter votre médecin.
Avertissement et attention
L'isotrétinoïne peut provoquer une fausse couche, une naissance prématurée, de graves malformations congénitales ou la mort du bébé si vous prenez ce médicament pendant la grossesse.
Même une seule dose d'isotrétinoïne peut provoquer des malformations congénitales, en particulier dans les oreilles, les yeux, le visage, le crâne, le cœur et le cerveau du bébé. N'utilisez jamais d'isotrétinoïne si vous êtes enceinte.
Pendant que vous utilisez ce médicament, vous ne devriez pas non plus envisager de devenir enceinte. N'utilisez pas ce médicament si vous avez des antécédents d'allergies lors de l'utilisation de ce médicament.
Informez votre médecin si vous avez ou rencontrez l'un des problèmes de santé suivants :
- Dépression ou maladie mentale
- Asthme;
- maladie du foie
- Diabète
- cardiopathie
- Taux de cholestérol élevé
- Ostéoporose
- Troubles de l'alimentation tels que l'anorexie
- Allergies alimentaires ou médicamenteuses
- Troubles intestinaux tels que maladie inflammatoire de l'intestin ou rectocolite hémorragique.
Vous ne devez pas prendre ce médicament pendant que vous allaitez.
L'utilisation de l'isotrétinoïne n'est pas approuvée par les personnes de moins de 12 ans. Ne prenez pas de suppléments vitaminiques ou minéraux contenant de la vitamine A.
Ne donnez pas de sang pendant que vous prenez de l'isotrétinoïne et pendant au moins 30 jours après avoir cessé de la prendre.
Le sang donné qui est ensuite donné à une femme enceinte peut provoquer des malformations congénitales chez son bébé s'il contient des niveaux d'isotrétinoïne.
N'utilisez pas d'épilation, de dermabrasion ou de traitements cutanés au laser pendant l'utilisation de l'isotrétinoïne pendant au moins 6 mois après la dernière dose. On craint l'apparition de tissu cicatriciel.
L'isotrétinoïne peut rendre la peau plus sujette aux coups de soleil. Évitez la lumière directe du soleil à l'extérieur.
L'isotrétinoïne peut interférer avec la vision, surtout la nuit. Évitez de conduire ou de faire des activités dangereuses après avoir pris ce médicament.
Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, en particulier :
- Phénytoïne
- Suppléments vitaminiques ou minéraux
- Pilules contraceptives uniquement progestatives
- Médicaments stéroïdes
- Antibiotiques tétracyclines, y compris la doxycycline ou la minocycline.
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