Prégabaline
La prégabaline est un médicament contre la douleur nerveuse qui a été approuvé à des fins médicales aux États-Unis en 2004.
Ce médicament appartient à la même famille que la gabapentine, qui est plus couramment utilisée comme agent neurotoxique.
Voici quelques informations détaillées sur le médicament prégabaline, ses avantages, sa posologie et son utilisation.
A quoi sert la prégabaline ?
La prégabaline est un médicament utilisé pour traiter l'épilepsie, les douleurs nerveuses (neuropathies), la fibromyalgie et les troubles anxieux.
Ce médicament est utilisé comme traitement d'appoint pour traiter les crises partielles chez les personnes atteintes d'épilepsie.
Ce médicament est également utilisé avant une intervention chirurgicale pour réduire la douleur, mais il peut provoquer une plus grande somnolence et d'éventuelles perturbations visuelles.
Quelles sont les fonctions et les avantages de la prégabaline?
La prégabaline est utilisée pour traiter la douleur causée par la fibromyalgie, la douleur nerveuse chez les personnes atteintes de diabète (neuropathie diabétique) et la névralgie post-zostérienne, ou lésion de la moelle épinière.
Ce médicament agit en ralentissant les impulsions dans le cerveau qui provoquent des crises.
La prégabaline affecte également les produits chimiques dans le cerveau qui envoient des signaux de douleur dans tout le système nerveux.
La prégabaline est également utilisée avec d'autres médicaments pour traiter les crises partielles chez les adultes et les enfants âgés d'au moins 1 mois.
Dans le monde médical, ce médicament est spécifiquement utilisé pour traiter les problèmes de santé suivants :
Douleur neuropathique périphérique
La prégabaline est approuvée pour une utilisation dans le traitement de la douleur neuropathique périphérique ou centrale chez les adultes.
Le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) recommande la prégabaline comme option de traitement de première intention pour les adultes souffrant de toutes les douleurs neuropathiques (à l'exception de la névralgie du trijumeau).
Les preuves suggèrent que la prégabaline orale à une dose de 300 mg ou 600 mg par jour a un bon effet thérapeutique pour traiter la douleur chez certaines personnes souffrant de douleur neuropathique modérée ou sévère.
Cependant, la prégabaline n'est pas efficace pour la douleur neuropathique associée au VIH.
Traitement d'appoint pour les crises partielles dans l'épilepsie
La prégabaline a une structure similaire à l'un des principaux neurotransmetteurs chimiques du cerveau humain, le GABA (acide gamma aminobutyrique).
Le GABA est un neurotransmetteur qui empêche les cellules nerveuses du cerveau de fonctionner trop vite, comme cela se produit lors des crises.
Plusieurs professionnels de la santé ont étudié dans quelle mesure la prégabaline contrôle les crises chez un grand nombre de personnes épileptiques.
Lorsque la prégabaline est utilisée comme médicament d'appoint en association avec d'autres médicaments antiépileptiques, certaines personnes subissent une réduction significative des crises avec des effets secondaires moins gênants.
Cependant, la prégabaline n'est pas le meilleur médicament d'appoint contre les crises pour tout le monde. Parfois, une série de médicaments combinés doit être administrée avant de trouver la meilleure alternative pour l'individu.
La prégabaline présente des avantages par rapport à d'autres médicaments utilisés pour le traitement d'appoint.
Avec cette combinaison de médicaments, le médecin n'a pas besoin de modifier la quantité du premier médicament qui lui a été prescrit. Le manque d'interactions fait également de la prégabaline un bon choix pour les personnes qui ont besoin de médicaments pour d'autres troubles.
Fibromyalgie
La fibromyalgie (FM) est la cause la plus fréquente de douleur corporelle chronique chez l'homme.
Les symptômes observables comprennent des troubles du sommeil, de la fatigue, une altération du fonctionnement physique, des sautes d'humeur et des effets négatifs sur la qualité de vie liée à la santé.
Pour surmonter ce problème, la prégabaline peut être administrée par voie orale en doses progressives.
La prégabaline agit en inhibant la libération de neurotransmetteur pronociceptif dans le système nerveux central. C'est ce qui sous-tend ses avantages thérapeutiques chez les patients atteints de FM.
Aux doses approuvées, la prégabaline orale a de nombreux avantages thérapeutiques avec des effets secondaires tolérables.
Le soulagement de la douleur par la prégabaline a été cliniquement démontré depuis au moins 6 mois, mais des études à long terme sont encore nécessaires car la plupart des patients présentent des symptômes depuis des décennies.
Troubles anxieux
La prégabaline a été approuvée Union européenne (UE) pour le traitement du trouble anxieux généralisé (TAG) chez l'adulte.
Ce médicament a un mécanisme d'action différent des autres agents anxiolytiques.
Ces médicaments peuvent se lier aux canaux calciques voltage-dépendants des cellules de signalisation dans le cerveau (présynaptique) conduisant à l'inhibition de la neurotransmission excitatrice.
Les effets se produisent très rapidement avec une activité à large spectre sur les troubles psychiques et les symptômes somatiques du TAG.
Dans les études à long terme, la prégabaline peut améliorer les symptômes d'anxiété qui surviennent en réponse à un traitement à court terme et retarder le moment de la rechute du TAG.
Les symptômes courants du TAG, tels que l'insomnie, les symptômes gastro-intestinaux et la dépression sous-syndromique, sont particulièrement sensibles à la prégabaline.
Le traitement par la prégabaline est généralement bien toléré, le profil des effets secondaires n'est pas trop risqué et le potentiel d'abus de ce médicament est assez faible.
Il est considéré comme un agent de première intention pour le traitement à long terme du TAG par la Fédération mondiale des sociétés de psychiatrie biologique.
Cependant, il convient de souligner que les études comparant la prégabaline aux inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ou aux inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline (IRSN) sont actuellement insuffisantes.
Marque et prix de la prégabaline
Ce médicament a été commercialisé sous un nom générique et un nom de brevet approuvé par BPOM Indonésie.
Voici quelques noms génériques et brevets qui circulent couramment sur le marché :
Nom générique
- Les gélules de prégabaline à 75 mg, produites par Novell Pharma, sont généralement vendues au prix de 7 818 Rp./capsule.
- Les capsules de prégabaline à 150 mg, produites par Novell Pharma, sont généralement vendues au prix de 12 039 Rp./capsule.
- Prégabaline 75 mg, une capsule produite par Dexa Medica, vous pouvez l'obtenir au prix de 10 163 Rp/capsule.
- Prégabaline 150 mg, les préparations en gélules contiennent 150 mg de prégabaline que vous pouvez obtenir au prix de 14 245 Rp/capsule.
- Prégabaline 75mg, capsules produites par PT Mahakam Beta Farma. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de 8 781 Rp./capsule.
Nom commercial/brevet
- Provelyn 50mg, capsules que vous pouvez obtenir au prix de 8 598 IDR/capsule.
- Labalin 150 mg, vous pouvez obtenir cette préparation en gélule au prix d'environ 17 131 Rp/capsule.
- Provelyn 75mg, capsules que vous pouvez obtenir au prix de 14 727 Rp/capsule.
- Nomathic 75mg, vous pouvez vous procurer cette préparation en gélule au prix de 9 279 Rp./capsule.
- Les comprimés Lyrica, contenant 150 mg de prégabaline, sont généralement vendus au prix de 30 241 Rp./comprimé.
- Capsules Leptica, contenant 75 mg de prégabaline que vous pouvez obtenir au prix de 12 134 Rp/capsule.
- Capsules d'Aprion, contenant 150 mg de prégabaline. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de 14 918 Rp./capsule.
Comment prendre la prégabaline ?
Suivez les instructions d'utilisation et la posologie indiquée sur l'étiquette du médicament d'ordonnance. Parfois, les médecins modifient la posologie du médicament. Suivez les instructions du médecin.
Le médicament peut être pris avec ou sans nourriture. Prenez le médicament à la même heure chaque jour. Habituellement, le médicament est pris le soir avant d'aller au lit.
Mesurez soigneusement le médicament liquide. Utilisez la seringue fournie ou utilisez un doseur (pas une cuillère à soupe).
N'arrêtez pas brutalement de prendre ce médicament, même si les symptômes ont disparu. Un arrêt soudain peut entraîner une augmentation des crises ou des symptômes de dépendance.
Suivez les instructions de votre médecin concernant la réduction de votre dose pendant au moins une semaine avant d'arrêter complètement.
Conservez le médicament à température ambiante à l'abri de l'humidité, de la chaleur et de la lumière du soleil lorsque vous avez fini de l'utiliser.
Quelle est la posologie de la prégabaline ?
Dose adulte
Thérapie d'appoint pour les crises partielles et l'épilepsie
- La dose initiale est de 150 mg par jour et peut être augmentée jusqu'à 300 mg par jour après 1 semaine.
- La dose maximale est de 600 mg par jour après une semaine. Toutes les doses sont administrées en 2 ou 3 doses fractionnées.
- Ajuster la dose en fonction de la réponse à l'effet thérapeutique du traitement et de la tolérance du patient.
Fibromyalgie
- La dose initiale est de 150 mg par jour. La dose peut être augmentée à 300 mg par jour après 1 semaine.
- La dose maximale pouvant être administrée est de 450 mg par jour.
- Toutes les doses sont administrées en 2 ou 3 doses fractionnées. Ajuster la dose en fonction de la réponse et de la tolérance du patient.
Douleur neuropathique
- La dose initiale est de 150 mg par jour, peut être augmentée à 300 mg par jour après un intervalle de 3 à 7 jours.
- La dose maximale pouvant être administrée est de 600 mg par jour après un intervalle de 7 jours.
- Toutes les doses sont administrées en 2 ou 3 doses fractionnées. Ajuster la dose en fonction de la réponse et de la tolérance du patient.
Troubles anxieux
- La dose initiale qui peut être administrée est de 150 mg par jour. La posologie peut être augmentée par incréments de 150 mg par semaine.
- La dose maximale est de 600 mg par jour.
- Toutes les doses sont administrées en 2 ou 3 doses fractionnées. Ajuster la dose en fonction de la réponse et de la tolérance du patient.
La prégabaline est-elle sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes ?
NOUS. Administration des aliments et des médicaments (FDA) inclut ce médicament dans la catégorie C, à savoir que les études animales montrent des effets secondaires sur le fœtus (tératogènes). Cependant, il n'y a pas eu d'études adéquates chez les femmes enceintes.
L'utilisation de médicaments chez les femmes enceintes ne peut se faire qu'en considérant que les bénéfices sont supérieurs aux risques.
On ne sait pas non plus si ce médicament peut être absorbé dans le lait maternel. L'utilisation de ce médicament, que ce soit chez la femme enceinte ou allaitante, doit se faire sous la direction d'un médecin.
Quels sont les effets secondaires possibles de la prégabaline ?
Ce médicament peut provoquer une réaction allergique grave. Arrêtez la consommation si les symptômes suivants apparaissent :
- Démangeaisons ou cloques sur la peau, difficulté à respirer, gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
- Changements d'humeur ou de comportement, dépression, anxiété, attaques de panique, troubles du sommeil, irritabilité, agitation, agressivité, hyperactivité (mentale ou physique), pensées suicidaires ou automutilation.
- Difficile de respirer
- Peau, lèvres, doigts et orteils bleus
- Confusion, somnolence ou faiblesse extrême
- Perturbation visuelle
- Plaies cutanées (si vous souffrez de diabète)
- Ecchymoses faciles
- Saignement inhabituel
- Prise de poids rapide (surtout si vous souffrez de diabète ou de problèmes cardiaques)
- Douleur ou sensibilité musculaire (surtout si vous avez de la fièvre ou si vous ne vous sentez pas bien).
- Respiration lente avec de longues pauses, lèvres bleues ou difficulté à se lever. Les problèmes respiratoires peuvent être plus fréquents chez les personnes âgées.
Effets secondaires courants pouvant survenir :
- Étourdi
- Somnolent
- Gonflement des mains et des pieds
- Difficulté de concentration
- L'appétit augmente
- Gain de poids
- Bouche sèche
- Vision floue
Avertissement et attention
La prégabaline n'est pas utilisée par les personnes de moins de 18 ans pour traiter les douleurs nerveuses causées par la fibromyalgie, le diabète, le zona ou les lésions de la moelle épinière.
Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, en particulier les antidépresseurs (oxycodone), les benzodiazépines (comme le lorazépam) et les inhibiteurs de l'ECA. Les médicaments inhibiteurs de l'ECA peuvent augmenter le risque d'œdème de Quincke.
La prégabaline n'est pas approuvée pour traiter les convulsions chez les personnes de moins d'un mois.
Chez certaines personnes qui ont des tendances suicidaires ou une dépression, l'utilisation de ce médicament doit être sous la surveillance étroite d'un médecin.
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