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Actuellement, la tempête de cytokines chez les patients COVID-19 est un sujet de discussion brûlant car elle présente un risque élevé de décès. Mais est-il vrai que chaque patient COVID-19 connaîtra une tempête de cytokines ? Alors, les personnes atteintes de telles conditions sont-elles sensibles aux tempêtes de cytokines ?

Qu'est-ce qu'une tempête de cytokines ?

Lancer une explication depuis la page NCBILa tempête de cytokines est le terme général utilisé pour la libération de cytokines inadaptées en réponse à une infection et à d'autres stimuli.

La pathogenèse est complexe mais comprend une perte du contrôle régulateur de la production de cytokines pro-inflammatoires, à la fois au niveau local et systémique. Cette maladie se développe rapidement et entraîne un taux de mortalité assez élevé.

Certaines preuves suggèrent que, pendant l'épidémie de maladie COVID-19, une détérioration modérément sévère chez certains patients a également été étroitement associée à une libération excessive et irrégulière de cytokines.

Symptômes du syndrome de tempête de cytokines

Les tempêtes de cytokines peuvent provoquer de nombreux symptômes différents. Parfois, ce ne sont que de légers symptômes pseudo-grippaux. D'autres fois, cela peut être grave et mettre la vie en danger. Les symptômes qui surviennent chez les patients comprennent généralement :

• Fièvre et frissons
• Fatigue
• Gonflement des extrémités
• Nausée et vomissements
• Douleurs musculaires et articulaires
• Mal de tête
• Éruption
• La toux
• Difficile de respirer
• Respiration rapide
• Crise d'épilepsie
• Vibration
• Difficulté à coordonner les mouvements
• Confusion et hallucinations
• Se sentir léthargique et réagir mal.

Une pression artérielle très basse et une coagulation sanguine accrue peuvent également être des signes d'un syndrome de tempête de cytokines sévère. Le cœur peut ne pas pomper aussi bien que d'habitude.

En conséquence, les tempêtes de cytokines peuvent affecter plusieurs systèmes d'organes, entraînant potentiellement une défaillance d'organe et la mort.

Dans quelles conditions les gens sont-ils les plus sensibles aux tempêtes de cytokines ?

Spécialiste en médecine interne, Dr. Ceva Wicaksono Pitoyo, SpPD-KP a expliqué que jusqu'à présent, après avoir examiné plusieurs cas chez des patients COVID-19, l'état de cette tempête de cytokines est principalement ressenti par les personnes âgées de 55 à 65 ans.

Ainsi, le facteur âge affecte grandement une personne qui peut subir une tempête de cytokines ou non.

Les personnes âgées de 55 à 65 ans sont sensibles aux tempêtes de cytokines, peut-être parce qu'à mesure qu'une personne vieillit, la capacité des cellules immunitaires à réguler intelligemment leur réponse immunitaire diminue.

Lisez aussi: Connaître les tempêtes de cytokines, les troubles immunitaires de Raditya Oloan

Comment prévenir une tempête de cytokines chez les patients COVID-19

D'après l'explication de la page Frontières en immunologieIl existe trois stades progressifs de l'infection par le SRAS-CoV-2, à savoir :

• Infection initiale
• Phase pulmonaire
• Phase hyper-inflammatoire.

Ensuite, le traitement nécessaire pour empêcher une tempête de cytokines de se produire, et les premiers stades de l'infection avec aucun symptôme ou des symptômes légers sont des périodes clés pour un traitement actif afin de contrôler les dommages supplémentaires.

Les médicaments antiviraux qui inhibent la transmission du virus et détruisent la réplication virale peuvent réduire les dommages cellulaires directs causés par COVID-19.

Une combinaison appropriée avec une thérapie immunorégulatrice inhibant la réponse inflammatoire hyperactive peut résister à la tempête de cytokines déclenchée par le virus.

On sait qu'actuellement, plusieurs essais cliniques ont été lancés pour étudier les interventions potentielles dans le contrôle de la tempête de cytokines chez les patients atteints de COVID-19, en particulier dans le domaine de l'inhibition directe des cytokines et de la thérapie immunomodulatrice.

Pour les patients COVID-19 qui présentent des symptômes sévères, en particulier ceux qui suivent un traitement à l'hôpital, un examen sera effectué avant le retour à domicile, incluant des cytokines. Cela a été fait parce que la tempête de cytokines n'est pas apparue longtemps après que le patient COVID-19 a été déclaré guéri.

Traitement de la tempête de cytokines chez les patients COVID-19

Les chercheurs explorent activement de nombreuses thérapies différentes pour traiter le syndrome de la tempête de cytokines chez les patients COVID-19.

Par exemple, tel que rapporté par Très bonne santé, le kineret (anakinra) est une thérapie biologique qui est parfois utilisée pour traiter les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde et d'autres conditions médicales pouvant affecter le système immunitaire.

Cette thérapie bloque l'activité d'une cytokine spécifique connue sous le nom d'interleukine 1 (IL-1). Aide parfois les personnes atteintes d'une tempête de cytokines de maladies auto-immunes

Les chercheurs étudient actuellement si cette thérapie peut aider les personnes gravement malades atteintes du syndrome de la tempête de cytokines du COVID-19.

Un autre exemple est Actemra (tocilizumab), une thérapie biologique qui peut être utilisée pour la polyarthrite rhumatoïde et d'autres affections. Cette thérapie bloque l'activité d'une autre cytokine, l'interleukine 6 (IL-6).

Actemra était auparavant utilisé pour traiter les tempêtes de cytokines produites comme effet secondaire d'un traitement, par exemple pour la leucémie.

Les scientifiques étudient actuellement cette thérapie, ainsi que de nombreuses autres interventions potentielles. Idéalement, une thérapie serait trouvée pour aider à freiner les effets de la tempête de cytokines, qui provoque une réduction des décès dus au COVID-19.

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