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La fluoxétine est un antidépresseur qui a presque la même efficacité que l'amitriptyline.

Ce médicament a été découvert par Eli Lilly and Company en 1972 et a commencé à être homologué pour un usage médical en 1986. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a inclus ce médicament dans la liste des médicaments essentiels de l'OMS.

Vous trouverez ci-dessous des informations complètes sur le médicament fluoxétine, ses avantages, sa posologie, son utilisation et le risque d'effets secondaires pouvant survenir.

A quoi sert la fluoxétine ?

La fluoxétine est un médicament neurotoxique utilisé pour le traitement de la dépression majeure, de la boulimie nerveuse, du trouble panique et d'autres troubles psychiatriques.

La fluoxétine est disponible en tant que médicament générique sous forme de comprimés à libération lente pris par voie orale (orale). Il est également commercialisé en association à dose fixe avec l'olanzapine.

L'association de fluoxétine et d'olanzapine (Zyprexa) peut être utilisée pour traiter la maniaco-dépression causée par un trouble bipolaire. Ce médicament est également utilisé pour traiter l'éjaculation précoce chez certains patients qui ne sont pas contre-indiqués.

Quelles sont les fonctions et les avantages du médicament fluoxetine?

La fluoxétine fonctionne comme un agent antidépresseur inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS). Ce médicament agit en bloquant l'absorption de la sérotonine par les cellules nerveuses (neurones). Cette fonction peut aider les personnes souffrant de dépression, de panique, d'anxiété ou de symptômes obsessionnels compulsifs.

Ce médicament présente des avantages pour le traitement de plusieurs troubles de santé, notamment en psychiatrie liés aux affections suivantes :

1. Trouble dépressif

Ce médicament peut être administré comme traitement pour le traitement de la dépression majeure. Bien que d'autres antidépresseurs puissent peut-être fonctionner de manière plus optimale que ce médicament.

Ce médicament peut également être administré pour traiter les troubles dépressifs légers à modérés bien que son administration soit encore débattue.

Une étude de 2012 examinant ce médicament pour le traitement de la dépression a conclu aux avantages cliniquement significatifs du médicament. Les preuves de la recherche ont montré une amélioration cliniquement significative chez les patients et aucun effet secondaire grave n'a été trouvé.

Plusieurs institutions médicales dans le monde ont recommandé ce médicament comme traitement de première intention de la dépression en association avec d'autres antidépresseurs. La combinaison est donnée surtout dans le traitement des cas de dépression majeure.

2. Trouble obsessionnel-compulsif

Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est un trouble psychiatrique chronique sévère qui se complique souvent d'épisodes dépressifs. Ce trouble est très fréquent chez les patients souffrant de dépression.

Le cortex orbitofrontal et le noyau caudé sont des structures cérébrales supposées être impliquées dans le TOC. Plusieurs études ont trouvé des anomalies dans le cortex orbitofrontal chez les patients atteints de TOC.

Les ISRS, y compris la fluoxétine, sont considérés comme augmentant la libération de sérotonine qui joue un rôle dans le contrôle de la dépression. Depuis 1985, ce médicament a été évalué pour le traitement du trouble obsessionnel-compulsif (TOC).

La fluoxétine est considérée comme assez efficace pour soulager les symptômes obsessionnels compulsifs qui accompagnent la dépression. Les directives médicales mondiales recommandent une dose optimale de fluoxétine de 40 à 60 mg par jour. La durée du traitement médicamenteux est d'au moins 1 à 2 ans.

L'efficacité du médicament ne doit pas être évaluée avant 8 semaines pour permettre l'apparition d'un effet thérapeutique. La fluoxétine aurait un bon profil d'innocuité et des effets secondaires rarement risqués.

3. Trouble panique

Ce médicament a été étudié et s'est avéré efficace pour réduire les symptômes du trouble panique. Des médicaments peuvent être administrés aux personnes atteintes de trouble panique sans antécédents d'agoraphobie, une phobie des lieux qui les fait se sentir piégées et impuissantes.

Ce médicament stabilisera les niveaux de sérotonine, une substance chimique naturelle du cerveau qui régule l'humeur. Les personnes souffrant de troubles de l'humeur, d'anxiété ou de troubles paniques présentent un déséquilibre sérotoninergique.

En tant qu'ISRS, ce médicament affecte la sérotonine en bloquant son absorption dans les cellules nerveuses du cerveau. L'administration du médicament dure généralement plusieurs mois ou jusqu'à la résolution des symptômes, suivie d'un traitement continu.

4. Boulimie nerveuse

La boulimie nerveuse ou trouble alimentaire aigu est un problème de santé caractérisé par un cycle de suralimentation puis de vomissements à nouveau volontairement.

Plusieurs études ont montré que l'antidépresseur fluoxétine est efficace pour le traitement d'urgence à court terme de la boulimie sévère. Cependant, ce médicament n'est pas recommandé pour le traitement de l'anorexie mentale.

Une nouvelle étude suggère que l'utilisation continue du médicament peut empêcher les personnes atteintes de boulimie de revenir au cycle destructeur de la suralimentation et des vomissements.

La fluoxétine à une dose de 60 mg par jour s'est avérée plus efficace pour réduire la fréquence des crises de boulimie et des vomissements.

Ce médicament peut être administré pour le traitement aigu et le maintien de la boulimie nerveuse modérée à sévère. La durée du traitement est d'au moins 3 épisodes de boulimie par semaine pendant 6 mois.

5. Trouble dysphorique prémenstruel (TDPM)

Le trouble dysphorique prémenstruel ou TDPM est une forme grave de syndrome prémenstruel qui affecte 1,8 à 5,8 pour cent des femmes menstruées.

Ce trouble peut être caractérisé par des symptômes affectifs, comportementaux et somatiques qui se reproduisent chaque mois au cours de cette phase du cycle menstruel.

Les femmes atteintes de trouble dysphorique prémenstruel couraient un risque plus élevé de suicide, avec une propension au suicide 2,8 fois plus élevée. Certaines études suggèrent que la cause du trouble dysphorique prémenstruel est liée aux fluctuations du niveau d'hormones stéroïdes sexuelles.

Le traitement administré est généralement des médicaments antidépresseurs SRRI, y compris la fluoxétine. Des médicaments sont administrés pour traiter les symptômes et réduire le niveau des pensées suicidaires.

Les ISRS sont devenus la classe de médicaments la plus couramment administrée aux femmes souffrant de trouble dysphorique prémenstruel. Ce médicament est considéré comme assez efficace pour améliorer les symptômes physiques et émotionnels des femmes atteintes de trouble dysphorique prémenstruel.

6. Trouble bipolaire

Ce médicament peut également être administré pour le traitement à court terme des épisodes dépressifs aigus chez les patients atteints de trouble bipolaire I (dépression bipolaire). Le médicament peut être administré seul ou en association sous forme d'olanzapine.

Cependant, ce médicament peut provoquer des réactions maniaques lorsqu'il est utilisé seul chez certains patients. De plus, ce médicament ne doit pas être utilisé sans stabilisateur de l'humeur, tel que le lithium ou la lamotrigine.

7. Éjaculation précoce

Cette fonction est liée au cas où plusieurs patients prenant des ISRS se sont plaints d'un retard d'éjaculation. Puis certains chercheurs au début des années 90 ont développé le potentiel en tant que traitement de l'éjaculation précoce.

Actuellement, les médecins peuvent prescrire des ISRS comme traitement hors AMM pour l'éjaculation précoce dans certains pays. Certains ISRS, dont la fluoxétine, peuvent retarder l'éjaculation.

Cependant, l'efficacité de ce médicament est considérée comme pas aussi efficace que l'utilisation du médicament paroxetine. L'administration de fluoxétine pour l'éjaculation précoce peut être effectuée comme thérapie alternative lorsqu'aucun autre médicament n'est plus adéquat.

Marques et prix des médicaments à base de fluoxétine

Ce médicament a un permis de distribution à usage médical en Indonésie. Ce médicament appartient au groupe des drogues dures, donc pour l'obtenir, vous devez utiliser une prescription médicale.

Plusieurs marques de fluoxétine qui ont été enregistrées auprès de la Food and Drug Supervisory Agency (BPOM), telles que :

• Antipressine
• Calxétine
• Courage
• Lodep
• Déprézac
• Nopres
• Deproz
• Oxypres
• Elizac
• Prozac
• Floxet
• Zac
• Forance
• Zactine.

Certains de ces noms de brevets pharmaceutiques sont vendus sous diverses marques et prix. Voici les marques de médicaments à base de fluoxétine et leurs prix :

• Elizac 20mg. Les gélules de fluoxétine sont vendues à des prix allant de 4 316 Rp. à 4 500 Rp./capsule.
• Nopres 20mg. Les caplets de fluoxétine sont vendus à des prix allant de 2 833 Rp. à 3 450 Rp./caplet
• Comprimés de Zac 20 mg. Les préparations orales en comprimés contenant de la fluoxétine sont vendues à des prix allant de 4 660 Rp. à 7 100 Rp./comprimé.

Cependant, il faut savoir que l'utilisation de ce médicament ne peut se faire sans le contrôle d'un médecin, notamment un traitement destiné aux troubles mentaux.

Nous vous recommandons de toujours faire des contrôles réguliers avant d'utiliser ce médicament pour la sécurité d'utilisation du médicament.

Comment prendre la fluoxétine ?

Utilisez ce médicament selon la posologie et le mode d'emploi qui ont été fixés par le médecin. Lisez toutes les directives sur les médicaments et la posologie des médicaments et suivez les instructions d'utilisation et les posologies indiquées sur l'étiquette de l'emballage du médicament. Les médecins peuvent parfois modifier la dose du médicament en fonction de l'état clinique du patient.

Prenez le médicament immédiatement avec de l'eau. Ne pas écraser, mâcher, casser ou ouvrir les gélules à libération prolongée.

Ce médicament peut être pris avec ou sans nourriture. Prenez le médicament avec de la nourriture si vous souffrez de troubles gastriques ou intestinaux.

Si la forme posologique du médicament que vous utilisez est un sirop, agitez le médicament avant utilisation. Mesurez soigneusement le médicament à l'aide de la cuillère doseuse ou du bouchon doseur fournis. N'utilisez pas de cuillère de cuisine pour éviter de prendre la mauvaise dose.

Cela peut prendre jusqu'à 4 semaines pour que vos symptômes s'améliorent complètement. Continuez à utiliser le médicament comme indiqué et informez votre médecin si vos symptômes ne s'améliorent pas.

N'arrêtez pas brusquement de prendre la fluoxétine. Arrêter soudainement peut entraîner des symptômes désagréables de dépendance. Demandez à votre médecin comment arrêter d'utiliser la fluoxétine en toute sécurité.

L'utilisation à long terme doit être prise régulièrement. Prenez vos médicaments à la même heure chaque jour pour vous en souvenir plus facilement. Si vous oubliez de boire, prenez le médicament immédiatement si la prochaine fois est encore longue. Ne doublez pas la dose du médicament à la fois.

Conservez la fluoxétine après utilisation à température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la chaleur du soleil.

Quelle est la dose de fluoxétine ?

Dose adulte

Trouble dépressif

• Dose habituelle : 20 mg une fois par jour.
• La dose peut être augmentée progressivement jusqu'à une dose maximale de 80 mg par jour à diviser en 2 prises.
• Le dosage continu peut être fait s'il n'y a aucune réponse clinique après plusieurs semaines.

Trouble obsessionnel compulsif

• Posologie habituelle : 20 mg une fois par jour
• La posologie peut être augmentée jusqu'à 60 mg par jour s'il n'y a pas de réponse clinique après quelques semaines
• Dose maximale : 80 mg par jour à diviser en 2 prises.

Trouble dysphorique prémenstruel

• Posologie habituelle : 20 mg par jour en continu
• Dose alternative : 20 mg par jour pour commencer 14 jours avant les règles et continuer jusqu'au premier jour des règles
• Le traitement est répété à chaque cycle.

Boulimie nerveuse

Dose habituelle : 60 mg par jour en dose unique ou fractionnée

Trouble panique

• Posologie habituelle : 10 mg une fois par jour
• La posologie peut être augmentée à 20 mg par jour après 1 semaine.
• La dose peut être augmentée à nouveau à 60 mg par jour s'il n'y a pas de réponse clinique après quelques semaines.

Dose enfant

Trouble dépressif

• Les enfants de plus de 8 ans peuvent recevoir une dose de 10 mg par jour. La posologie peut être augmentée à 20 mg par jour après 1-2 semaines
• Pour les enfants de faible poids corporel, une dose initiale de 10 mg par jour peut être administrée. La dose peut être augmentée à 20 mg par jour après quelques semaines, uniquement lorsque la réponse clinique est insuffisante.

Trouble obsessionnel compulsif

• Les enfants de plus de 7 ans peuvent recevoir une dose initiale de 10 mg par jour. La posologie peut être augmentée à 20 mg par jour après 2 semaines
• Les enfants de faible poids corporel peuvent recevoir une dose de 10 mg par jour. La dose peut être augmentée à 20-30 mg par jour après quelques semaines si nécessaire.

Dose aux personnes âgées

Trouble dépressif

• La dose maximale pouvant être administrée est de 60 mg par jour.
• Une administration efficace à faible dose est fortement recommandée.

Trouble obsessionnel compulsif

• La dose maximale pouvant être administrée est de 60 mg par jour.
• Une administration efficace à faible dose est fortement recommandée.

La fluoxétine est-elle sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes ?

NOUS. La Food and Drug Administration (FDA) a inclus ce médicament dans la catégorie des médicaments C.

Des études sur des animaux de laboratoire ont démontré un risque de nocivité pour le fœtus (tératogène). Cependant, il n'y a pas eu d'études contrôlées chez les femmes enceintes. Des médicaments peuvent être administrés si les avantages potentiels sont supérieurs aux risques.

Ce médicament est connu pour être absorbé dans le lait maternel, il n'est donc pas recommandé pour les femmes qui allaitent.

Quels sont les effets secondaires possibles de la fluoxétine ?

Des effets secondaires peuvent survenir en raison de l'utilisation de médicaments non conformes à la dose ou en raison de la réponse du corps du patient. Voici les effets secondaires de l'utilisation de la fluoxétine :

• Signes d'une réaction allergique à la fluoxétine, tels que urticaire, difficultés respiratoires, gonflement du visage ou de la gorge
• Réactions cutanées sévères, telles que fièvre, mal de gorge, yeux brûlants, douleur cutanée, éruption cutanée rouge ou violette avec cloques et desquamation de la peau.
• Symptômes nouveaux ou s'aggravant, tels que changements d'humeur ou de comportement, anxiété, attaques de panique, sensation d'impulsivité, d'irritabilité, d'agitation, d'hostilité, d'agressivité, d'agitation, d'hyperactivité, plus de dépression, ou penser au suicide ou à l'automutilation.
• Vision floue, vision trouble, douleur ou gonflement des yeux, ou halos autour des lumières.
• Rythme cardiaque rapide ou battant, essoufflement et vertiges soudains comme si vous étiez sur le point de vous évanouir.
• Les faibles niveaux de sodium dans le corps sont caractérisés par des maux de tête, de la confusion, des troubles de l'élocution, une faiblesse sévère, des vomissements, une perte de coordination, une sensation d'instabilité.
• Une réaction sévère du système nerveux caractérisée par des muscles très raides, une forte fièvre, des sueurs, de la confusion, un rythme cardiaque rapide ou déséquilibré ou des tremblements.
• Symptômes du syndrome sérotoninergique, tels que agitation, hallucinations, fièvre, transpiration, frissons, accélération du rythme cardiaque, raideur musculaire, contractions musculaires, perte de coordination, nausées, vomissements ou diarrhée.

Les effets secondaires courants pouvant survenir lors de l'utilisation de la fluoxétine comprennent :

• Problèmes de sommeil (insomnie) ou rêves étranges
• Mal de tête
• Étourdi
• Somnolent
• Perturbation visuelle
• Tremblements ou tremblements
• Se sentir anxieux ou nerveux
• Malade, faible, bâille beaucoup, épuisement mental
• Douleurs à l'estomac, perte d'appétit, nausées, vomissements, diarrhée
• Bouche sèche
• Transpiration excessive
• Changements de poids ou d'appétit
• Congestion nasale, sinusite, mal de gorge ou symptômes grippaux
• Diminution de la libido, impuissance ou difficulté à avoir un orgasme.

Avertissement et attention

Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous avez des antécédents de fluoxétine ou si vous prenez également du pimozide ou de la thioridazine.

Il est recommandé d'attendre au moins 14 jours après l'arrêt de la prise d'un inhibiteur de la MAO avant de prendre ce médicament. Vous devez également attendre 5 semaines après l'arrêt de la fluoxétine avant de pouvoir prendre une thioridazine ou un inhibiteur de la MAO.

Pour vous assurer que la fluoxétine est sans danger pour vous, informez votre médecin si vous avez des antécédents de l'une des conditions suivantes :

• La cirrhose du foie
• Problèmes urinaires
• Diabète
• Glaucome à angle fermé
• Convulsions ou épilepsie
• Trouble bipolaire (maniaco-dépression)
• Abus de drogue ou pensées suicidaires
• Thérapie électroconvulsive (ECT).

Certains patients, en particulier les adolescents, peuvent avoir des pensées suicidaires lors de la première prise d'antidépresseurs. Effectuez des contrôles réguliers pour éviter les événements désagréables.

Pour constater l'efficacité du médicament, le médecin doit évaluer l'évolution du traitement à chaque examen de routine. La famille ou d'autres membres de la famille doivent également être conscients des changements d'humeur ou des symptômes ressentis par la victime.

Informez votre médecin, surtout si vous êtes enceinte. La prise d'antidépresseurs ISRS en fin de grossesse peut entraîner de graves complications médicales pour le bébé. Vous pouvez souffrir de dépression récurrente si vous arrêtez de prendre des antidépresseurs.

Si vous allaitez, informez votre médecin avant d'utiliser ce médicament. Cela est particulièrement vrai si des symptômes d'agitation, d'agitation, de problèmes d'alimentation ou de poids insuffisant sont présents chez le bébé allaité.

La fluoxétine n'est pas approuvée pour une utilisation par toute personne de moins de 18 ans.

La fluoxétine peut causer de graves problèmes cardiaques. Ce risque peut être plus élevé si vous prenez également des médicaments contre les infections, l'asthme, les problèmes cardiaques, l'hypertension artérielle, la dépression, les maladies mentales, le cancer, le paludisme ou le VIH.

Autres interactions médicamenteuses

N'utilisez pas la fluoxétine si vous avez utilisé un inhibiteur de la MAO au cours des 14 derniers jours. Les inhibiteurs de la MAO comprennent l'isocarboxazide, le linézolide, l'injection de bleu de méthylène, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline et la tranylcypromine.

L'utilisation de la fluoxétine avec d'autres médicaments dépressifs peut aggraver les effets de ces médicaments. Demandez à votre médecin avant d'utiliser des médicaments opioïdes, des somnifères, des relaxants musculaires ou des médicaments contre l'anxiété ou les convulsions.

Demandez à votre médecin avant de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens, tels que l'aspirine, l'ibuprofène, le naproxène, le célécoxib, le diclofénac, l'indométacine, le méloxicam et autres. L'utilisation d'AINS avec ce médicament peut provoquer facilement des ecchymoses ou des saignements.

Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez actuellement. De nombreux médicaments peuvent affecter la fluoxétine, notamment :

• Autres antidépresseurs
• Tryptophane
• Anticoagulants, tels que warfarine, Coumadin, Jantoven
• Médicaments pour traiter l'anxiété, les troubles de l'humeur, les troubles de la pensée ou les maladies mentales, tels que l'amitriptyline, la buspirone, la désipramine, le lithium, la nortriptyline et autres
• Médicaments pour traiter le TDAH ou la narcolepsie, comme le méthylphénidate.
• Médicaments contre les migraines, tels que le rizatriptan, le sumatriptan, le zolmitriptan et autres.
• Médicaments narcotiques contre la douleur, tels que les amphétamines, le fentanyl ou le tramadol.

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