Nystatine
La nystatine (nystatine) est un antibiotique obtenu à partir de bactéries Streptomyces moursei. Ce médicament a été découvert en 1950 et fait désormais partie de la liste des médicaments essentiels de l'organisation mondiale de la santé (OMS).
Vous trouverez ci-dessous des informations complètes sur la nystatine, ses avantages, sa posologie, son utilisation et le risque d'effets secondaires pouvant survenir.
A quoi sert la nystatine ?
La nystatine est un médicament antifongique utilisé pour traiter plusieurs infections à candidose, notamment le muguet, la candidose œsophagienne et les infections vaginales à levures.
Ce médicament peut également être administré à ceux d'entre vous qui présentent un risque élevé d'infection à candidose. La nystatine est disponible en tant que médicament générique sous forme posologique orale, en comprimés vaginaux ou appliquée sur la peau.
Quelles sont les fonctions et les avantages du médicament nystatine?
La nystatine fonctionne comme un agent antifongique qui agit en perturbant la membrane cellulaire des cellules fongiques en se liant aux stérols, en particulier à l'ergostérol. En conséquence, la membrane cellulaire fongique ne peut pas fonctionner correctement et finit par subir une lyse (détruite).
La nystatine est généralement utilisée car elle présente des avantages pour le traitement des infections fongiques associées aux conditions suivantes :
Candidose cutanée
La nystatine peut être administrée comme traitement topique des infections cutanées ou cutanéo-muqueuses. Ces infections comprennent la candidose intertrigineuse et l'érythème fessier à candida causés par Candida albicans.
Certains médecins recommandent également que des antifongiques oraux, tels que la nystatine orale ou le fluconazole, puissent être utilisés simultanément pour traiter d'éventuelles infections intestinales concomitantes.
Bien que plusieurs études n'aient pas fourni de preuves que la thérapie topique et orale simultanée est plus efficace que la thérapie topique seule. Cependant, certains médecins suggèrent que la combinaison peut être nécessaire pour traiter les cas graves d'infection à candida.
Candidose oropharyngée
La nystatine est également utilisée comme traitement topique dans les cas de candidose buccale, comme la candidose oropharyngée et le muguet.
Cependant, certaines institutions médicales mondiales recommandent un traitement topique avec des pastilles de clotrimazole ou des comprimés buccaux de miconazole pour la candidose oropharyngée légère. La suspension buvable de nystatine peut également être un traitement alternatif recommandé.
De plus, ce médicament est également recommandé pour le traitement de la candidose oropharyngée non compliquée chez les enfants infectés par le VIH. Cependant, le traitement initial de la candidose oropharyngée modérée à sévère est l'utilisation de fluconazole par voie orale.
Candidose gastro-intestinale
La candidose gastro-intestinale est généralement caractérisée par l'apparition d'une infection à levures dans la bouche ou les intestins, également appelée candidose buccale. Cette infection est principalement causée par Candida albicans.
Le traitement de la candidose gastro-intestinale peut inclure des médicaments antifongiques systémiques, tels que la nystatine orale. Le traitement topique ne sera pas efficace pour la candidose gastro-intestinale.
Prophylaxie de la candidose
La nystatine peut être administrée en prévention (prophylaxie) de la candidose, en particulier chez les receveurs de greffe, les patients atteints de cancer ou d'autres patients à haut risque.
Il est généralement administré à titre prophylactique contre les infections à candida chez les patients recevant un traitement immunosuppresseur. Cependant, une prophylaxie antifongique systématique contre Candida chez les patients neutropéniques n'est pas recommandée, mais peut être réalisée si l'infection est suffisamment importante.
Certains autres agents antifongiques qui sont également recommandés comprennent les antifongiques azolés systémiques (fluconazole, itraconazole, posaconazole, voriconazole) ou les échinocandines (caspofungine, micafungine).
Les médicaments oraux à base de nystatine sont principalement recommandés pour la prévention du risque d'infection à candida chez les nouveau-nés de faible poids de naissance à haut risque. Cependant, cet objectif prophylactique n'est toujours pas approuvé par certains des chercheurs médicaux du monde.
Ce médicament peut être administré si le traitement recommandé, tel que le fluconazole, n'est pas disponible. De plus, l'administration du médicament peut être effectuée si le fluconazole ne doit pas être utilisé en raison de préoccupations liées à la résistance.
Marque et prix de la nystatine
La nystatine a obtenu une autorisation de mise sur le marché à usage médical en Indonésie. Vous aurez peut-être besoin d'une ordonnance d'un médecin pour obtenir ce médicament, car la nystatine appartient à une classe de drogues dures.
Vous trouverez ci-dessous des informations sur plusieurs marques de médicaments à base de nystatine et leurs prix que vous pouvez obtenir en pharmacie :
Drogues génériques
- Nystatine 500000IU comprimé par voie orale. Les préparations génériques en comprimés sont prises par voie orale pour traiter la candidose buccale et intestinale. Ce médicament est produit par PT Phapros et vous pouvez l'obtenir au prix de 1714 Rp./comprimé.
- Nystatine 100 000 UI/mL goutte 12mL. Les préparations génériques sont des gouttes orales pour la candidose dans la cavité buccale. Ce médicament est produit par Bernofarm et vous pouvez l'obtenir au prix de Rp. 33 899/pcs.
- Nystatine 100 000 UI/mL suspension 12 mL. Préparation d'une solution en suspension pour le traitement de la candidose de la cavité buccale. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de 28 552 Rp./bouteille.
- Nystatine 100 000 UI comprimé vaginal. Préparations vaginales en comprimés pour le traitement de la candidose vaginale. Ce médicament est produit par PT Phapros et vous pouvez l'obtenir au prix de 1267 Rp./comprimé.
Médecine brevetée
- Mycostatine 100 000 UI/mL suspension buvable 30 mL. Préparation d'une solution de suspension buvable pour le traitement de la candidose buccale. Ce médicament est produit par Taisho Pharmaceutical Indonesia et vous pouvez l'obtenir au prix de Rp. 167 633/bouteille.
- Provagine ovulaire. Préparations vaginales en comprimés pour le traitement de la vaginite infectieuseTrichomonas vaginalis et Candida albicans. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de 19 148 Rp/comprimé.
- Anystin goutte 12 ml. Préparation de gouttes orales pour le traitement des infections à candidose buccale. Ce médicament est produit par Kalbe Farma et vous pouvez l'obtenir au prix de 52 617 Rp/bouteille.
- Nydia goutte orale 12mL. Vous pouvez obtenir des gouttes orales pour Rp. 53,959/bouteille.
- Candistin goutte suspension 12mL. Préparation de gouttes orales pour traiter les aphtes dus aux infections fongiques. Ce médicament est produit par PT Pharos et vous pouvez l'obtenir au prix de 52 617 IDR/bouteille.
- Candygal 100 000 UI/mL suspension 12mL. Préparation de solution buvable pour traiter la candidose de la cavité buccale. Ce médicament est produit par Galenium et vous pouvez l'obtenir pour 43 553 Rp./bouteille.
- Myco-Z Pommade 10gr. Les préparations topiques de pommade contiennent 100 000 UI de nystatine et 100 mg d'oxyde de zinc. Ce médicament est produit par Taisho et vous pouvez l'obtenir au prix de 109 878 Rp./tube.
Comment utiliser le médicament nystatine?
Lisez et suivez la façon de boire et la dose qui a été prescrite par le médecin. Ne prenez pas de quantités plus grandes ou plus petites ou plus longtemps que recommandé.
Prenez le comprimé avec un grand verre d'eau. Ne pas mâcher, écraser ou dissoudre dans l'eau, sauf indication contraire d'un médecin.
Les comprimés peuvent être pris avec ou sans nourriture. Si vous ressentez une gêne gastrique pendant que vous prenez ce médicament, vous pouvez le prendre avec de la nourriture.
Agitez la suspension buvable jusqu'à ce qu'elle soit combinée avant de mesurer la dose. Mesurez la dose du médicament avec la cuillère doseuse fournie avec le médicament. Si vous n'avez pas d'appareil de mesure de la dose, demandez à votre pharmacien comment prendre la bonne dose.
Lorsque vous utilisez des gouttes orales pour traiter une infection à levures dans la bouche, vous devrez peut-être garder le médicament dans votre bouche aussi longtemps que possible. Mettez le médicament dans la cavité, maintenez pendant quelques minutes, puis avalez.
Les préparations d'ovules ou de comprimés vaginaux sont utilisées en les insérant dans le vagin avant d'aller au lit.
Vous pouvez appliquer des onguents ou des crèmes topiques sur la zone de peau souhaitée après le nettoyage. Vous pouvez laver votre peau à l'eau tiède ou appliquer le médicament après le bain.
Utilisez le médicament selon la dose prescrite complète. Les symptômes peuvent s'améliorer avant que l'infection ne soit complètement guérie. N'arrêtez pas le traitement tant que la dose de médicament n'est pas complètement épuisée. Laisser la dose restante peut entraîner une résistance aux médicaments.
Vous pouvez conserver certaines marques de nystatine à température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la chaleur du soleil. Vous pouvez conserver les ovules ou la Bio-statine au réfrigérateur, mais ne les congelez pas.
Quelle est la dose de nystatine ?
Dose adulte
Candidose buccale
- Dose habituelle : 100 000 unités instillées ou prises quatre fois par jour.
- Des doses supérieures à 400 000 à 600 000 unités administrées quatre fois par jour peuvent également être administrées au besoin.
- La durée du traitement est généralement de 7 à 14 jours ou le traitement peut être poursuivi pendant au moins 48 heures après la guérison clinique.
Candidose intestinale
- Posologie habituelle pour les préparations en suspension : 500 000 unités quatre fois par jour.
- Préparation de comprimés ou de gélules : 500 000 à 1 000 000 unités 3 ou 4 fois par jour.
- Posologie pour la prophylaxie : 1 000 000 unités par jour. Continuer le traitement pendant au moins 48 heures après la guérison clinique pour éviter les rechutes.
Peau mycosique ou infection cutanéo-muqueuse
Sous forme de crème, de pommade ou de poudre libre, vous pouvez appliquer le médicament sur la zone touchée par l'infection.
Candidose vulvovaginale
- En pessaire : 100 000 à 200 000 unités par jour au coucher pendant 14 jours consécutifs ou plus.
- Sous forme de crème vaginale : Appliquer 100 000 unités (1 applicateur complet) par voie intravaginale 1 ou 2 fois par jour pendant 14 jours ou plus.
Dose enfant
Candidose buccale
- Les nourrissons peuvent recevoir une dose de 100 000 unités quatre fois par jour. Des doses supérieures à 200 000 unités administrées quatre fois par jour peuvent également être administrées au besoin.
- Pour les enfants peuvent être donnés la même dose que la dose adulte.
- Pour la prophylaxie de la candidose buccale chez les nouveau-nés de mères ayant des antécédents de candidose vaginale, une dose de 100 000 unités une fois par jour peut être administrée.
Candidose intestinale
Les suspensions orales pour nourrissons et enfants peuvent recevoir une dose de 100 000 unités par voie orale 4 fois par jour.
La nystatine est-elle sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes ?
NOUS. La Food and Drug Administration (FDA) a inclus la nystatine dans la catégorie des médicaments pour la grossesse C.
Des études de recherche sur des animaux de laboratoire ont montré que ce médicament peut être nocif pour le fœtus (tératogène). Cependant, les études contrôlées chez les femmes enceintes sont encore insuffisantes. Le traitement peut être fait si les bénéfices sont supérieurs aux risques.
À l'heure actuelle, on ne sait pas si la nystatine peut être absorbée dans le lait maternel, de sorte que l'utilisation du médicament ne se fait que sur recommandation d'un médecin.
Quels sont les effets secondaires possibles de la nystatine ?
Arrêtez d'utiliser le médicament et contactez votre médecin si les effets secondaires suivants surviennent après l'utilisation de ce médicament :
- Signes d'une réaction allergique, y compris urticaire, difficulté à respirer, gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge
- Le coeur bat vite
- Difficulté à respirer
- Réactions cutanées sévères, y compris fièvre, mal de gorge, gonflement du visage ou de la langue, yeux brûlants, douleur cutanée suivie d'une éruption cutanée rouge ou violette qui se propage.
Les effets secondaires courants pouvant survenir lors de la prise de nystatine comprennent :
- Irritation de la bouche
- Douleurs à l'estomac, nausées, vomissements ou diarrhée
- démangeaison de la peau
Avertissement et attention
N'utilisez pas la nystatine si vous avez déjà eu une réaction allergique (éruption cutanée, essoufflement, yeux gonflés) à ce médicament.
Informez votre médecin si vous avez un système immunitaire affaibli, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.
Assurez-vous de consulter votre médecin ou votre pharmacien avant de donner ce médicament à votre enfant.
Maintenez toujours une bonne hygiène bucco-dentaire lorsque vous prenez de la nystatine par voie orale pour traiter les infections buccales.
Informez votre médecin et votre pharmacien si vous prenez des probiotiques (compléments pour une bonne digestion) tels que Saccharomyces boulardii.
Informez votre médecin si vous prenez également l'hormone progestérone (vaginale) pendant que vous prenez ce médicament.
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