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La quinine est un alcaloïde obtenu à partir de l'écorce de la quinine qui a été isolée pour la première fois en 1820. Ce médicament appartient à la classe des médicaments anti-infectieux utilisés pour traiter certaines infections à protozoaires.

La quinine a été incluse dans la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et circule en Indonésie. Vous trouverez ci-dessous des informations complètes sur le médicament quinine, ses avantages, sa posologie, son mode de prise et le risque d'effets secondaires pouvant survenir.

A quoi sert la quinine ?

La quinine est un médicament utilisé pour traiter le paludisme non compliqué et parfois pour une infection parasitaire appelée babésiose.

Ce médicament est également utilisé pour traiter les crampes aux jambes la nuit, mais il n'a pas été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. C'est parce qu'il est associé au risque d'effets secondaires graves qui peuvent survenir.

La quinine est généralement prise par voie orale sous forme de préparation orale ou par injection dans une veine.

Quelles sont les fonctions et les avantages de la quinine?

La quinine a une fonction d'agent anti-infectieux qui agit en interférant avec la croissance et la reproduction des parasites, en particulier des protozoaires.

Le mécanisme d'action de ce médicament n'est pas encore tout à fait clair, mais on pense qu'il supprime le métabolisme des glucides et de l'oxygène. Ainsi, il peut interférer avec la formation d'ADN parasite.

La quinine en particulier a des avantages pour traiter les infections suivantes :

Paludisme

La quinine est utilisée pour traiter le paludisme non compliqué causé par des protozoaires Plasmodium falciparum. Ce médicament est également utilisé pour traiter le paludisme causé par P. vivax le résistance à la chloroquine.

Traitement du paludisme dû à une infection Plasmodium falciparum ayant été résistants à la chloroquine, on peut recommander la quinine en association avec la doxycycline ou la tétracycline.

Le traitement du paludisme par la quinine peut généralement être administré aux enfants en fonction de leur âge et de leur poids.

L'administration de quinine est connue pour améliorer adéquatement l'état des personnes souffrant de paludisme, car le parasite peut être rapidement éliminé du sang. Les symptômes de la maladie peuvent également être réduits immédiatement.

Cependant, lorsque le traitement à la quinine a été interrompu, de nombreux patients guéris ont eu une autre crise de paludisme quelques semaines plus tard. Cette récidive provient de l'échec de la quinine à tuer le parasite du paludisme dans les cellules du corps autres que les globules rouges.

Ce parasite survit pendant un certain temps, puis réintègre les globules rouges et déclenche une deuxième attaque de paludisme, provoquant la réapparition de la maladie. Par conséquent, la guérison complète du paludisme est généralement utilisée avec la primaquine ou la chloroquine comme traitement de première intention.

Paludisme sévère

Le traitement du paludisme grave peut être associé à la quinine en association avec la doxycycline, la tétracycline ou la clindamycine.

Le paludisme grave est généralement causé par P. falciparum et nécessite un traitement initial intensif avec des injections de médicaments antipaludiques. Le traitement recommandé pour le traitement initial est la quinidine intraveineuse et doit être instauré dès que la maladie est diagnostiquée.

Une fois que les symptômes disparaissent et que le traitement oral est toléré, il peut être remplacé par un traitement par la quinine orale.

Babésiose

La quinine est également utilisée pour traiter les infections de babésiose causées par Babesia microti. Les symptômes de cette infection sont similaires à ceux du paludisme, tels que sueurs nocturnes, fièvre, problèmes d'équilibre, fatigue, douleurs à l'estomac, douleurs articulaires, douleurs musculaires et ictère.

Pour les cas d'infection sévère, un traitement par la quinine et la clindamycine est généralement recommandé comme traitement initial. Cependant, certaines preuves suggèrent que l'atovaquone et l'azithromycine sont modérément efficaces dans le traitement des infections légères à modérées.

Marques et prix des médicaments à base de quinine

Ce médicament appartient au groupe des drogues dures qui ne peuvent être obtenues que sur ordonnance d'un médecin. Plusieurs marques de médicaments qui circulent en Indonésie sont Qualaquin, Quinine HCl, Aethylcarbonas Chinin (Euchinin) et autres.

L'une des marques de médicaments qui circulent en Indonésie est Comprimés de quinine produit par Kimia Farma. Vous pouvez généralement obtenir ce médicament au prix de 23 308 Rp/strip contenant 12 comprimés.

Comment prendre un médicament à base de quinine?

Lisez et suivez le mode d'emploi et la posologie selon les directives du médecin. Ne prenez pas plus ou moins de médicament que recommandé.

Le médicament doit être pris avec de la nourriture ou immédiatement après une bouchée pour réduire l'inconfort lors de l'ingestion de comprimés.

Les comprimés doivent être pris entiers avec un verre d'eau. Ne pas écraser, mâcher ou dissoudre sans recommandation d'un médecin.

Pour l'injection, les préparations seront administrées par un médecin ou du personnel médical dans une veine.

Prenez des médicaments régulièrement pour obtenir le maximum d'effet thérapeutique. Continuez à prendre votre dose de médicament même si vous vous sentez bien. Prenez le médicament jusqu'à la dose prescrite complète et n'arrêtez pas de prendre le médicament jusqu'à ce que le médicament se dissipe.

Vous ne devez pas oublier la dose de prise de médicament. Si vous oubliez, vous pouvez le prendre dès que vous vous en souvenez si la dose suivante est encore longue. Sautez la dose lorsqu'il est temps de prendre la prochaine dose de médicament. Ne doublez pas la dose du médicament à la fois.

Pendant que vous prenez des médicaments, vous devrez subir des analyses de sang régulières pour vérifier la réponse de votre corps au médicament. Consultez plus à ce sujet avec votre médecin.

Si vous avez besoin d'une intervention chirurgicale ou de tests médicaux, informez votre médecin que vous avez déjà pris de la quinine. Vous devrez peut-être arrêter d'utiliser le médicament pendant un certain temps avant la chirurgie.

Appelez votre médecin si les symptômes ne s'améliorent pas après deux jours de traitement, ou si les symptômes réapparaissent après la fin du traitement.

Vous pouvez conserver la quinine à température ambiante à l'abri de l'humidité et de la chaleur après utilisation.

Quelle est la dose de quinine ?

Dose adulte

paludisme à falciparum

Posologie administrée par injection dans une veine (intraveineuse)

• Dose habituelle : 20 mg par kg de poids corporel avec une dose maximale de 1 400 mg perfusée sur 4 heures.
• Dose d'entretien : 10 mg par kg de poids corporel avec une dose maximale de 700 mg pendant 8 heures après les 4 premières heures de la dose habituelle.

Posologie administrée par voie orale

• Posologie sous forme de comprimé de sulfate/bisulfate de quinine : 600 mg toutes les 8 heures pendant 7 jours.
• Posologie sous forme de gélule de sulfate de quinine : 648 mg toutes les 8 heures pendant 7 jours.
• Si le médicament est connu pour être résistant, un traitement supplémentaire par la doxycycline ou la clindamycine peut être poursuivi.

Crampes aux jambes la nuit

• Posologie sous forme de comprimé de sulfate de quinine : 200 mg pris une fois par jour au coucher avec une dose maximale de 300 mg par jour.
• Posologie sous forme de comprimé de bisulfate de quinine : 300 mg une fois par jour au coucher.

Dose enfant

paludisme à falciparum

• La dose administrée par injection dans une veine (intraveineuse) peut être administrée lentement pour ne pas dépasser 5 mg par kg par heure.
• Posologie donnée sous forme de comprimés de sulfate/bisulfate de quinine : 10 mg par kg toutes les 8 heures pendant 7 jours.

La quinine est-elle sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes?

NOUS. Administration des aliments et des médicaments (FDA) n'a inclus la quinine dans aucune catégorie de médicaments pour la grossesse. Cependant, pour les préparations orales, la FDA inclut ce médicament dans la classe de médicaments C.

En règle générale, les médicaments ne sont pas recommandés pour les femmes enceintes à moins que les avantages l'emportent sur les risques.

Ce médicament est connu pour passer dans le lait maternel même en très petites quantités. L'utilisation chez les mères allaitantes est réalisée sous certaines conditions avec des mises en garde particulières.

Quels sont les effets secondaires possibles de la quinine ?

Arrêtez d'utiliser le médicament et contactez votre médecin si les effets secondaires suivants surviennent :

• Symptômes d'une réaction allergique à la quinine, tels que urticaire, éruption cutanée rouge, difficulté à respirer, gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge
• Fièvre, frissons, courbatures, symptômes grippaux, ulcérations de la bouche et de la gorge, comme le muguet
• Ecchymoses faciles sur la peau, saignements inhabituels du nez, de la bouche, du vagin ou du rectum et taches violettes ou rouges sous la peau.
• Maux de tête accompagnés de douleurs thoraciques et de vertiges sévères, d'évanouissements et de battements cardiaques rapides ou battants.
• Engourdissement ou faiblesse soudaine, en particulier d'un côté du corps
• Maux de tête soudains et sévères, troubles de l'élocution, troubles de l'équilibre
• Douleur thoracique, toux soudaine, respiration sifflante, respiration rapide, crachats de sang
• Vision ou audition altérée
• Douleur, gonflement, sensation de chaleur sur la peau ou rougeur dans une ou les deux jambes.
• Douleur intense dans le bas du dos, urines sanglantes, incapacité à uriner.
• Hypoglycémie caractérisée par des maux de tête, de la faim, de la faiblesse, de la transpiration, de la confusion, de l'irritabilité, des étourdissements, un rythme cardiaque rapide ou une sensation d'agitation.
• Perte d'appétit, urines foncées, selles argileuses, jaunisse.
• Réaction d'hypersensibilité.

Les effets secondaires courants pouvant survenir lors de la prise de quinine comprennent :

• Maux de tête, vision floue, changements dans la capacité de l'œil à reconnaître les couleurs
• Transpiration ou rougeur de la peau, surtout la nuit
• Légers étourdissements, vertiges, bourdonnements d'oreilles
• Maux d'estomac
• Nausées ou vomissements

Avertissement et attention

Ne prenez pas ce médicament si vous avez déjà eu des allergies à la quinine ou à des médicaments similaires, tels que la méfloquine ou la quinidine.

Vous ne pourrez peut-être pas prendre de quinine si vous avez les antécédents médicaux suivants :

• Un trouble du rythme cardiaque appelé syndrome du QT long
• Un déficit enzymatique appelé déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G-6-PD)
• Myasthénie grave (trouble de faiblesse musculaire)
• Hémoglobinurie
• Névrite optique ou inflammation du nerf optique
• Problèmes d'oreille ou d'audition tels que les acouphènes (bourdonnements dans les oreilles).
• Si vous avez pris de la quinine dans le passé, mais que son utilisation a causé des anomalies des cellules sanguines, des saignements abondants ou des problèmes rénaux.

Informez votre médecin de tout autre historique médical dont vous disposez pour garantir la sécurité d'utilisation du médicament, en particulier :

• Troubles cardiaques
• Troubles rénaux
• Maladie cardiaque ou arythmie
• Faible taux de plaquettes dans le sang
• Hypokaliémie.

Informez votre médecin avant d'utiliser la quinine si vous êtes enceinte ou si vous allaitez un bébé.

Ne donnez pas de médicaments aux enfants de moins de 16 ans, sauf sur recommandation d'un médecin.

Ne consommez pas d'alcool pendant que vous prenez de la quinine. Le risque d'effets secondaires dangereux peut survenir s'ils sont pris ensemble.

Informez votre médecin et votre pharmacien si vous prenez l'un des médicaments suivants avant d'utiliser la quinine :

• Médicaments pour neutraliser l'acide gastrique, par exemple la cimétidine
• Médicaments pour les maladies cardiaques, par exemple digoxine, amiodarone
• d'autres médicaments pour traiter le paludisme, par exemple l'halofantrine, la méfloquine
• Médicaments pour traiter la tuberculose ou la tuberculose, par exemple la rifampicine, l'isoniazide, l'éthambutol et autres.
• Médicaments pour les troubles de l'humeur, par exemple thioridazine, pimozide
• Médicaments anticoagulants, par exemple warfarine
• Médicaments contre le rhume ou les allergies, par exemple la terfénadine
• Médicaments pour l'hyperuricémie et la goutte, par exemple le suxaméthonium.

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