Clozapine
La clozapine ou la clozapine est une classe de médicaments antipsychotiques différente des autres médicaments neuroleptiques (neuroleptiques).
Ce médicament est une recommandation médicamenteuse alternative pour certains troubles neurologiques et psychiatriques.
Le médicament a été fabriqué pour la première fois en 1956 et a été approuvé pour un usage médical en 1972.
Voici quelques informations sur ce qu'est la clozapine, ses avantages, sa posologie et comment l'utiliser.
A quoi sert la clozapine ?
La clozapine est un antipsychotique recommandé pour le traitement de la schizophrénie.
La clozapine sera administrée aux patients si le traitement précédent n'a pas été efficace. Ce médicament doit être utilisé sous la surveillance étroite d'un médecin en raison des effets secondaires très risqués.
Ce médicament est disponible sous forme de comprimés et a été largement diffusé sous plusieurs noms commerciaux. Ce médicament doit être pris avec une prescription médicale.
Comme la rispéridone, la clozapine n'est disponible que dans les pharmacies certifiées dans le cadre d'un programme gouvernemental spécial.
Quelles sont les fonctions et les avantages du médicament clozapine?
La clozapine agit pour traiter les symptômes de la psychose en agissant directement sur le système nerveux central en modifiant l'action des produits chimiques dans le cerveau.
La clozapine est également utilisée pour réduire le risque de comportement suicidaire chez les personnes atteintes de schizophrénie ou de troubles similaires.
Dans le monde médical, ce médicament est souvent utilisé pour traiter les problèmes de santé suivants :
Schizophrénie
La schizophrénie est une maladie mentale grave qui affecte la pensée et la perception.
Les personnes atteintes de schizophrénie éprouvent souvent de graves troubles de la parole, des processus émotionnels, du comportement et des sentiments envers elles-mêmes.
Dans certains cas, les médicaments antipsychotiques peuvent être un traitement pour la schizophrénie.
Cependant, la prise de médicaments antipsychotiques peut avoir des effets désagréables.
La clozapine est un médicament antipsychotique qui peut être utile dans le traitement de la schizophrénie, en particulier lorsque d'autres médicaments antipsychotiques ne fonctionnent pas.
Jusqu'à présent, on ne sait pas quelle dose de clozapine est la plus efficace avec le moins d'effets secondaires.
Il n'y a pas encore de preuves suffisantes concernant la meilleure dose de clozapine pour les patients schizophrènes.
Une attention particulière doit être accordée à l'équilibrage des avantages et des inconvénients des différentes doses en ce qui concerne le gain de poids et d'autres effets secondaires.
Cependant, certains effets secondaires semblent être plus faibles à des doses plus faibles. Par conséquent, il est fortement recommandé que le traitement des patients schizophrènes puisse utiliser de faibles doses.
la maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson est une maladie dégénérative du système nerveux central qui survient à long terme. Cette maladie affecte principalement le système moteur.
Les symptômes apparaissent généralement lentement et peuvent s'aggraver à mesure que la maladie progresse au point d'affecter le système moteur.
D'autres symptômes incluent des problèmes sensoriels, des troubles du sommeil et des troubles émotionnels.
Dans certains cas, les antipsychotiques peuvent être des médicaments recommandés pour aider à traiter les symptômes de la schizophrénie.
Cependant, la prise de médicaments antipsychotiques peut avoir des effets désagréables.
La clozapine est un médicament antipsychotique qui peut être utile dans le traitement de la schizophrénie, en particulier lorsque d'autres médicaments antipsychotiques ne fonctionnent pas.
Cependant, jusqu'à présent, on ne sait toujours pas quelle dose de clozapine est la plus efficace avec le moins d'effets secondaires.
Les preuves sont insuffisantes pour suggérer la meilleure dose de clozapine pour les patients schizophrènes.
Une attention particulière doit être exercée pour équilibrer les avantages et les inconvénients des différentes doses en ce qui concerne le gain de poids et d'autres effets secondaires.
Cependant, certains effets secondaires semblent être plus faibles à des doses plus faibles. De sorte que l'utilisation de ce médicament à faibles doses est une recommandation qui doit être considérée avant de donner un traitement.
Tendances suicidaires
La clozapine peut être utilisée comme médicament utile pour la prévention du suicide.
La clozapine a montré une supériorité sur d'autres médicaments antipsychotiques, tels que l'olanzapine dans la prévention des tentatives de suicide chez les patients schizophrènes et atteints de troubles schizo-affectifs qui présentent un risque élevé de suicide.
Par rapport à l'absence d'utilisation d'antipsychotiques, l'utilisation de clozapine était le seul antipsychotique qui était systématiquement associé à un risque réduit de suicide.
Aucun autre antipsychotique n'a encore été associé à une réduction du risque de tentative de suicide total. Les benzodiazépines peuvent être utilisées comme alternatives associées à un risque accru de tentative de suicide.
Le mécanisme d'action de la clozapine peut affecter les récepteurs muscariniques et sérotoninergiques qui sont connus pour avoir des effets sur l'anxiété, l'agitation et la détresse, qui sont tous bénéfiques pour réduire les comportements suicidaires.
Marque et prix de la clozapine
Ce médicament a un permis de distribution en Indonésie. Cependant, le rachat de ce médicament ne peut se faire que dans les agences de santé et les pharmacies agréées qui ont été désignées par le gouvernement.
Certains des noms commerciaux de la clozapine qui ont une autorisation de mise sur le marché sont les suivants :
- Clopin
- Cycozam
- Clorilex
- Clozapine
- Clozapine Ni
- Luften
- Clozaril
- Nuzip
- Clozer
- Sizoril
Si vous souhaitez racheter ce médicament, vous devez faire un examen intensif avec un médecin. L'utilisation de ce médicament ne peut se faire que sous la surveillance d'un personnel médical.
Vous pouvez obtenir ce médicament en l'échangeant dans une pharmacie puskesmas, un hôpital public ou dans certaines pharmacies.
Comment prenez-vous la clozapine?
Suivez toutes les instructions qui ont été données par votre médecin ou sur l'étiquette de l'emballage du médicament. Ne pas augmenter ou diminuer la dose du médicament sans l'avis d'un médecin.
Vous pouvez prendre ce médicament après avoir mangé. Si vous avez des antécédents d'indigestion, vous pouvez le prendre avec de la nourriture.
Si vous prenez du sirop oral, agitez-le avant utilisation. Mesurez avec la cuillère doseuse fournie et n'utilisez pas de cuillère de cuisine pour éviter de mesurer la mauvaise dose.
Prenez le médicament immédiatement avec de l'eau sans le détruire. Cependant, il y a des moments où les médecins fabriquent le médicament sous forme de poudre. Laissez donc le médicament se dissoudre d'abord, puis avalez.
La clozapine peut affecter le système immunitaire, augmentant ainsi le risque d'infection et le risque à long terme. Vous pouvez contracter une infection grave ou mortelle. Faites toujours des contrôles réguliers pour éviter les choses désagréables.
N'arrêtez pas soudainement de prendre le médicament. Demandez à votre médecin de réduire la dose du médicament avant d'arrêter complètement.
Votre médecin peut vous recommander d'utiliser des laxatifs pendant que vous prenez de la clozapine. Utilisez uniquement le type de laxatif recommandé par votre médecin.
Conservez à température ambiante à l'abri de l'humidité et du soleil brûlant une fois que vous avez fini d'utiliser la clozapine.
Quelle est la dose de clozapine ?
Dose adulte
Schizophrénie
- Posologie habituelle : 200-450 mg par jour.
- Dose maximale : 900 mg par jour.
- Patients ne répondant pas ou intolérants aux autres antipsychotiques : 12,5 mg 1 à 2 fois le jour 1, suivi de 25 mg 1 à 2 fois le jour 2.
- La dose peut être augmentée par paliers de 25 à 50 mg par jour pendant 14 à 21 jours jusqu'à 300 mg par jour en doses fractionnées.
- Des augmentations ultérieures sont données 50-100mg 1-2 fois par semaine si nécessaire.
Psychose dans la maladie de Parkinson
- Dose habituelle : 25-37,5 mg au coucher.
- Dose maximale : 100 mg par jour.
- Posologie 12,5 mg au coucher, augmentée par paliers de 12,5 mg jusqu'à deux fois par semaine jusqu'à une dose maximale de 50 mg.
- La posologie est adaptée en fonction de l'état du patient.
Tendances suicidaires dans la schizophrénie
- Dose initiale : 12,5 mg 1 à 2 fois par jour, peut être augmentée par paliers de 25 à 50 mg par jour si tolérée jusqu'à une dose de 300 à 450 mg par jour en 2 semaines.
- Augmentations ultérieures à 100 mg 1 à 2 fois par semaine.
- Dose maximale : 900 mg par jour
Dose aux personnes âgées
Schizophrénie
Peut être administré à une dose de 12,5 mg le premier jour, puis augmentée par paliers allant jusqu'à 25 mg par jour.
L'utilisation de médicaments pour enfants n'est pas recommandée, sauf recommandation spéciale d'un médecin.
Le médicament est-il sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes?
NOUS. La Food and Drug Administration a inclus ce médicament dans la catégorie B. Il n'y a aucune preuve d'un risque d'effets indésirables chez les fœtus d'animaux de laboratoire et il n'y a pas d'études contrôlées chez les femmes enceintes.
L'utilisation du médicament ne peut se faire que sur recommandation d'un médecin.
Il est prouvé que ce médicament est absorbé dans le lait maternel, il n'est donc pas destiné aux mères qui allaitent.
Quels sont les effets secondaires possibles de la clozapine?
Certains des effets secondaires qui peuvent survenir lors de la prise de ce médicament sont les suivants :
- Réactions allergiques (urticaire, difficulté à respirer, gonflement du visage ou de la gorge)
- Réaction d'hypersensibilité sévère (fièvre, mal de gorge, yeux brûlants, douleur cutanée, éruption cutanée rouge ou violette à l'exposition au soleil et desquamation).
- Symptômes pseudo-grippaux
- Plaies buccales
- Difficulté à respirer
- Douleur ou brûlure en urinant
- Démangeaisons ou pertes vaginales.
- Mouvements musculaires incontrôlés du visage (mastication, froncement de sourcils, mouvements de la langue, clignement des yeux ou mouvements des yeux)
- Constipation sévère
- Selles sèches, dures ou douloureuses
- Nausées, vomissements, douleurs à l'estomac ou ballonnements
- Problèmes cardiaques – douleur thoracique, rythme cardiaque rapide ou battant, rythme cardiaque lent, essoufflement et vertiges soudains.
- Problèmes de foie - perte d'appétit, douleurs à l'estomac (côté supérieur droit), fatigue, démangeaisons, urine foncée, selles de couleur argile, jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux).
- Réactions sévères du système nerveux - muscles très raides (raides), fièvre élevée, transpiration, confusion, rythme cardiaque rapide ou déséquilibré, tremblements, sensation de perte de connaissance.
- Signes d'un caillot de sang dans les poumons – douleur thoracique, toux soudaine, respiration sifflante, respiration rapide, crachats de sang.
Les effets secondaires courants de la clozapine sont les suivants :
- Gain de poids
- Étourdi
- Tremblement
- Fréquence cardiaque rapide
- Mal de tête
- Somnolent
- Nauséeux
- Constipation
- Bouche sèche ou augmentation de la salivation
- Perturbation visuelle
- Fièvre
- Transpiration excessive
Avertissement et attention
N'utilisez pas ce médicament si vous avez des antécédents d'allergies à la clozapine.
Une constipation non traitée peut entraîner de graves complications intestinales, voire la mort. Informez immédiatement votre médecin si vous n'allez pas à la selle au moins 3 fois par semaine.
L'utilisation à long terme ou à fortes doses de clozapine peut provoquer de graves problèmes moteurs qui peuvent ne pas être guéris.
La clozapine peut augmenter le risque de convulsions, en particulier à fortes doses. Évitez toute activité qui pourrait être dangereuse si vous avez une crise ou si vous perdez connaissance.
La clozapine peut augmenter le risque de décès chez les personnes âgées qui ont des antécédents de troubles psychotiques liés à la démence et qui ne sont pas approuvées pour cette utilisation.
Pour assurer une utilisation sûre de ce médicament, informez votre médecin si vous avez des antécédents de l'un des éléments suivants :
- Problèmes cardiaques
- Hypertension artérielle
- Crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral
- syndrome du QT long (propre dictionnaire ou membre de la famille);
- Déséquilibre électrolytique (comme de faibles taux de potassium ou de magnésium dans le sang)
- Convulsions, traumatisme crânien ou tumeur cérébrale
- Diabète ou facteurs de risque tels que le surpoids ou les antécédents familiaux de diabète
- Taux élevé de cholestérol ou de triglycérides
- Constipation ou problèmes intestinaux
- Maladie du foie ou des reins
- Problèmes de prostate
- Glaucome;
- Malnutrition ou déshydratation
- Si vous fumez.
Informez votre médecin si vous êtes enceinte. La prise de médicaments antipsychotiques au cours des 3 derniers mois de la grossesse peut provoquer des problèmes respiratoires, des problèmes d'alimentation ou des symptômes de sevrage chez le nouveau-né.
Vous ne devez pas prendre ce médicament pendant que vous allaitez. Ce médicament est contre-indiqué pour les mères qui allaitent.
La clozapine n'est pas approuvée pour une utilisation par toute personne de moins de 18 ans.
Évitez de boire de l'alcool car cela peut augmenter le risque d'effets secondaires possibles. Évitez les boissons qui contiennent de la caféine, comme le café, le thé, le cola ou les boissons énergisantes.
Évitez de conduire ou de faire des activités intenses après avoir pris ce médicament.
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