Kétorolac
Le kétorolac est une classe d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ce médicament est disponible sous plusieurs formes posologiques.
Le médicament a été breveté pour la première fois en 1976 et a commencé à être autorisé à des fins médicales en 1989.
Vous trouverez ci-dessous des informations complètes sur ce qu'est le kétorolac, son utilisation, sa posologie et ses avantages.
A quoi sert le kétorolac ?
Le kétorolac est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) utilisé pour traiter la douleur et l'inflammation.
Ce médicament est généralement utilisé à court terme, c'est-à-dire moins de 6 jours. En particulier, il est recommandé pour traiter les douleurs modérées à sévères.
Le kétorolac est disponible sous plusieurs formes posologiques de comprimés. vaporisateur, injections et collyres.
Quelles sont les fonctions et les avantages du kétorolac ?
Le kétorolac agit pour supprimer la douleur en réduisant les hormones qui provoquent l'inflammation et la douleur dans le corps.
L'effet est généralement obtenu après une heure et peut durer jusqu'à 8 heures.
Dans le monde médical, ce médicament est utilisé pour traiter les problèmes de santé suivants :
Douleur postopératoire
Le kétorolac est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) avec un effet analgésique puissant et une incidence relativement faible d'effets secondaires.
Un certain nombre d'essais cliniques sur le traitement de la douleur postopératoire chez les enfants et les adultes ont montré que le kétorolac est aussi efficace que les principaux analgésiques opioïdes, tels que la morphine, et plus efficace que la codéine.
Lorsqu'il est combiné avec des médicaments opioïdes, le kétorolac montre des effets significatifs qui peuvent économiser l'utilisation de médicaments opioïdes. Ainsi, la dose d'utilisation d'opioïdes peut être plus faible.
Il a été démontré que la récupération de la fonction intestinale après une chirurgie abdominale se produit plus rapidement chez les patients traités par le kétorolac que chez les patients traités par opioïdes.
Le kétorolac inhibe de manière inverse la cyclooxygénase et réduit les réactions d'hypersensibilité tissulaire qui surviennent lors d'une intervention chirurgicale.
Ainsi, le kétorolac est bien adapté au traitement de la douleur postopératoire chez l'enfant et l'adulte, seul ou en association avec des opioïdes ou des anesthésiques locaux.
Dysménorrhée
La dysménorrhée, également connue sous le nom de douleurs menstruelles ou de crampes menstruelles, est une douleur pendant la menstruation. La douleur survient généralement au début de la menstruation.
Les symptômes durent généralement moins de trois jours. La douleur est généralement dans le bassin ou le bas-ventre. D'autres symptômes peuvent inclure des maux de dos, de la diarrhée ou des nausées.
Dans une étude, il a été démontré que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) réduisent la douleur causée par la dysménorrhée en inhibant la synthèse des prostaglandines qui provoquent les contractions utérines.
S'il est connu que des douleurs intenses surviennent pendant la menstruation, le kétorolac peut être recommandé comme médecine alternative.
Gouttes pour les yeux
Le kétorolac ophtalmique (pour les yeux) est utilisé pour soulager les démangeaisons oculaires causées par les allergies saisonnières et l'inflammation.
Le kétorolac ophtalmique est également utilisé pour réduire l'enflure, la douleur et les brûlures après une chirurgie de la cataracte ou une chirurgie réfractive de la cornée.
Ce médicament peut également être administré pendant une chirurgie oculaire pour soulager la douleur, ce qui le rend plus efficace pour prévenir l'inflammation postopératoire de l'œil.
Les collyres sont associés à une réduction du développement de l'œdème après une chirurgie de la cataracte et sont plus efficaces en tant que médicament unique qu'en tant qu'association opioïde-kétorolac.
Les gouttes oculaires au kétorolac ont également été utilisées pour traiter la douleur causée par les abrasions cornéennes.
Marque et prix de Ketorolac
Voici quelques noms génériques et noms commerciaux de kétorolac qui ont circulé en Indonésie :
Nom générique
- Kétorolac 10 mg comprimé qui sont produits par Berno, sont généralement vendus au prix de 3 570 Rp./comprimé.
- Kétorolac 10 mg comprimé produit par NULAB, vous pouvez l'obtenir au prix de 3 909/comprimé.
- Kétorolac 10 mg comprimé qui sont produits par Novell Pharma, sont généralement vendus au prix de 4 488 Rp./comprimé.
- Injection de kétorolac 10 mg, généralement vendu à un prix d'environ Rp. 60 750 à Rp. 121 500/ampoule.
- Injection de kétorolac 30 mg, généralement vendu à un prix d'environ Rp. 108 257-Rp. 216 513 / ampoule.
Nom commercial/brevet
- Xévolac 10 mg, les préparations en comprimés contiennent du kétorolac trométhamine que vous pouvez obtenir au prix de 8 430 Rp./comprimé.
- Rindopaïne 10 mgVous pouvez obtenir des comprimés de kétorolac trométhamine pour 5 710 Rp/comprimé.
- Torasique 10 mg comprimés contenant 10 mg de kétorolac qui sont généralement vendus au prix de 7 495 roupies/comprimé.
- Farpain 10mg, Les préparations en comprimés contiennent du kétorolac trométhamine 10 mg que vous pouvez obtenir au prix de 7 914 Rp./comprimé.
Comment utiliser le kétorolac ?
Le kétorolac est généralement administré d'abord par injection, puis par voie orale (par voie orale). L'injection est effectuée dans un muscle ou dans une veine par voie intraveineuse qui sera administrée par un professionnel de la santé.
Suivez toutes les instructions énumérées sur l'étiquette de l'emballage du médicament. N'utilisez pas le médicament plus longtemps que vous n'auriez dû. Il est préférable d'utiliser la dose recommandée la plus faible pendant le traitement.
Le kétorolac ne doit pas être utilisé pendant plus de 5 jours, y compris les injections ou les comprimés. L'utilisation à long terme de ce médicament peut causer des problèmes rénaux ou des saignements.
Kétorolac ophtalmique s'utilise 2 à 4 fois par jour, selon votre état. Suivez très attentivement les instructions de dosage de votre médecin. L'utilisation prolongée de gouttes oculaires AINS peut causer de graves dommages à la vision.
Utilisation du kétorolac en collyre
Pour la chirurgie de la cataracte, vous pouvez commencer à utiliser des gouttes oculaires 1 jour avant la chirurgie et continuer jusqu'à 2 semaines après. Pour la chirurgie réfractive cornéenne, il peut être administré 4 fois par jour jusqu'à 4 jours après la chirurgie.
N'utilisez pas de lentilles de contact pendant que vous utilisez ces gouttes pour les yeux. N'oubliez pas de toujours vous laver les mains avant et après avoir utilisé ce médicament, en particulier pour les gouttes oculaires.
Comment utiliser les gouttes oculaires :
- Penchez légèrement la tête en arrière et tirez sur la paupière inférieure pour créer une petite poche. Tenez le compte-gouttes sur l'œil avec la pointe vers le bas. Levez les yeux, loin du compte-gouttes et laissez tomber.
- Fermez les yeux pendant 2 ou 3 minutes avec la tête baissée, sans cligner des yeux ni plisser les yeux. Appuyez doucement votre doigt dans le coin interne de votre œil pendant environ 1 minute, pour empêcher le liquide de retourner dans la glande lacrymale.
Règles d'utilisation du kétorolac comme collyre
Utilisez uniquement le nombre de gouttes prescrit par votre médecin. Si vous utilisez plus d'une goutte, attendez environ 5 minutes entre les gouttes.
Si vous utilisez ce médicament après une chirurgie oculaire, utilisez les gouttes uniquement dans l'œil qui a été opéré.
Ne touchez pas le bout du compte-gouttes et ne le placez pas directement sur l'œil. Les compte-gouttes contaminés peuvent infecter l'œil et causer de graves problèmes de vision.
Chaque flacon (flacon) de ce médicament injectable ou oculaire est à usage unique. Jeter après utilisation, même s'il reste des résidus dans le flacon.
Conserver à température ambiante à l'abri de l'humidité, de la chaleur et du soleil. Ne pas congeler. Garder le flacon bien fermé lorsqu'il n'est pas utilisé. Si le flacon de médicament a une pochette en aluminium, conservez le flacon dans la pochette et pliez les extrémités pour bien les fermer.
Quelle est la dose de kétorolac ?
Dose adulte
Douleur modérée à sévère
- 1 pulvérisation (15,75 mg) dans chaque narine toutes les 6 à 8 heures.
- Dose maximale : 126 mg par jour.
Prophylaxie et réduction de l'inflammation oculaire postopératoire
- Solution ophtalmique de kétorolac à 0,5 pour cent : instillez 1 goutte dans l'œil affecté 4 fois par jour en commençant 24 heures après la chirurgie oculaire, en continuant pendant 2 semaines après l'opération
- Solution de kétorolac à 0,45% : instiller 1 goutte dans l'œil affecté en commençant 24 heures avant la chirurgie oculaire jusqu'au jour de la chirurgie, en continuant pendant 2 semaines après l'opération
- Solution de kétorolac à 0,4 % : instillez 1 goutte dans l'œil affecté 4 fois par jour au besoin jusqu'à 4 jours après la chirurgie.
Douleur postopératoire
- La dose initiale est administrée en cas de douleur modérée à sévère
- Comme traitement de suivi, des doses parentérales (IM/IV) sont administrées par voie orale avec une dose initiale de 20 mg suivie de 10 mg toutes les 4 à 6 heures au besoin.
Dose aux personnes âgées
Douleur modérée à sévère
- 1 pulvérisation (15,75 mg) dans 1 seule narine toutes les 6 à 8 heures
- Dose maximale : 63 mg par jour
Douleur postopératoire
- Comme traitement de suivi par voie parentérale (IM/IV), des doses peuvent être administrées par voie orale avec une dose initiale de 10 mg suivie de 10 mg toutes les 4 à 6 heures selon les besoins.
- Dose maximale 40 mg par jour
Dose enfant
Douleur modérée à sévère
- Poids corporel supérieur à 50 kg : 1 pulvérisation (15,75 mg) dans 1 seule narine toutes les 6 à 8 heures
- Dose maximale : 63 mg par jour
Douleur postopératoire
- Un poids corporel supérieur à 50 kg peut être administré par voie orale avec une dose initiale de 10 mg suivie de 10 mg toutes les 4 à 6 heures au besoin
- Dose maximale : 40 mg par jour avec une durée maximale de traitement de 5 jours (association de voie orale et parentérale)
Le kétorolac est-il sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes ?
NOUS. La Food and Drug Administration classe ce médicament dans la catégorie C.ce qui signifie que des études sur des animaux de laboratoire ont montré le risque d'effets secondaires sur Janis. Cependant, les études contrôlées chez les femmes enceintes sont encore insuffisantes.
L'utilisation de médicaments est basée sur des facteurs selon lesquels les avantages obtenus sont supérieurs aux risques qui peuvent survenir.
Il est prouvé que ce médicament est absorbé dans le lait maternel, il est donc contre-indiqué pour les mères qui allaitent.
Quels sont les effets secondaires possibles du kétorolac?
Les effets secondaires graves pouvant survenir après l'utilisation du kétorolac sont les suivants :
- Réactions allergiques (urticaire, difficulté à respirer, gonflement du visage ou de la gorge)
- Réactions cutanées sévères (fièvre, mal de gorge, sensation de brûlure dans les yeux, douleur cutanée, éruption cutanée rouge ou violette qui se propage et provoque la formation de cloques et la desquamation de la peau)
- Signes d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral : douleur thoracique s'étendant à la mâchoire ou à l'épaule, engourdissement soudain d'un côté du corps, troubles de l'élocution, jambes enflées, essoufflement
- Hypertension artérielle
- Problèmes cardiaques
- Troubles cardiaques
- Troubles rénaux
- Faible nombre de globules rouges (anémie)
- Selles sanglantes
- Cracher du sang ou du vomi qui ressemble à du marc de café
- Vision altérée, yeux rouges et démangeaisons
Effets secondaires courants pouvant survenir :
- Brûlures d'estomac, maux d'estomac, nausées, vomissements
- La diarrhée
- Constipation
- Rythme cardiaque lent
- Diminution de la miction
- Tests anormaux de la fonction hépatique
- Augmentation de la pression artérielle
- Douleur ou irritation dans le nez
- Avoir un rhume
- Larmoiement
- Irritation de la gorge
- Éruption
Avertissement et attention
Le kétorolac peut augmenter votre risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral mortel, même si vous n'avez aucun facteur de risque. N'utilisez pas ce médicament avant ou après un pontage coronarien (pontage de l'artère coronairet, ou PAC).
Le kétorolac peut également provoquer des saignements gastriques ou intestinaux, qui peuvent être mortels. Cette condition peut survenir sans symptômes au début de votre utilisation de ce médicament, en particulier chez les personnes âgées.
N'utilisez pas ce médicament si vous avez des antécédents d'allergie à ce médicament. Vous devez informer votre médecin si vous avez des antécédents des maladies suivantes :
- Maladie rénale grave
- Troubles de la coagulation ou de la coagulation sanguine
- Traumatisme crânien fermé ou saignement dans le cerveau
- Ulcère gastrique, perforation ou saignement intestinal
- Asthme
- La rétention d'eau
- Colite ulcéreuse ou maladie de Crohn
- Avoir eu une crise d'asthme ou une réaction allergique sévère après avoir pris de l'aspirine ou des AINS
- Quand tu fumes
D'autres choses auxquelles vous devez également faire attention concernant l'utilisation du kétorolac comprennent:
- La pentoxifylline ou le probénécide peuvent interagir avec le kétorolac et ne doivent pas être utilisés en même temps.
- N'utilisez pas de spray nasal de kétorolac si vous prenez déjà de l'aspirine ou d'autres AINS, ou si vous utilisez d'autres formes de kétorolac telles que des injections ou des comprimés.
- Informez votre médecin si vous êtes enceinte. L'utilisation de kétorolac au cours des 3 derniers mois de la grossesse peut nuire à votre bébé à naître. Le kétorolac peut également augmenter le risque de saignement utérin.
- Le kétorolac peut affecter l'ovulation qui est liée à la période fertile d'une femme, elle peut donc être affectée temporairement. Le kétorolac nasal n'est pas approuvé pour une utilisation par les personnes de moins de 2 ans.
- Evitez ce médicament dans les yeux, à l'exception des collyres. Si cela se produit, rincez avec de l'eau ou une solution saline. Appelez votre médecin si vous ressentez une irritation des yeux pendant plus d'une heure.
- Évitez de boire de l'alcool car cela peut augmenter le risque de saignement de l'estomac
Demandez à votre médecin avant d'utiliser d'autres médicaments pour la douleur, la fièvre, l'enflure ou les symptômes du rhume ou de la grippe. Ces médicaments peuvent contenir des ingrédients similaires au kétorolac, tels que l'aspirine, l'ibuprofène, le kétoprofène ou le naproxène.
Informez votre médecin de tous les autres médicaments que vous prenez actuellement, en particulier :
- Lithium
- Méthotrexate
- Anticoagulants - warfarine, Coumadin, Jantoven;
- Médicaments pour le cœur ou la tension artérielle, y compris les diurétiques
- Médicaments contre les crises – carbamazépine, phénytoïne.
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