Kétamine

La kétamine est un composé qui a une structure similaire à la phencyclidine (PCP), qui est un médicament contre les hallucinations. Cependant, la kétamine a des propriétés telles que le propofol qui est assez couramment utilisé en médecine vétérinaire et en chirurgie humaine.

A quoi sert la kétamine ?

La kétamine est un médicament utilisé pour faire perdre conscience à une personne lors d'une procédure d'anesthésie. Ce médicament peut amener une personne à se détendre et à ne pas ressentir de douleur pendant la chirurgie.

La kétamine est également utilisée comme traitement en cas de dépression aiguë avec pensées suicidaires. Ce médicament est également administré aux patients déprimés qui ne répondent pas au traitement primaire.

La kétamine peut être utilisée sans danger dans le cadre d'une pratique médicale contrôlée, mais elle présente un potentiel d'abus. Ce médicament est généralement administré par injection dans une veine (voie intraveineuse) et dans un muscle (voie intramusculaire).

Quelles sont les fonctions et les avantages de la kétamine ?

La kétamine est un antagoniste non compétitif des récepteurs du N-méthyl-D-aspartate qui a pour fonction de produire une analgésie en bloquant le glutamate. En d'autres termes, l'activité de ces médicaments interfère directement avec la transmission des signaux de douleur à la moelle épinière.

Le médicament commence généralement à agir 30 secondes après avoir été injecté dans une veine et 3 à 4 minutes lorsqu'il est injecté dans un muscle. Dans le monde de la santé, la kétamine est spécifiquement utilisée pour les conditions suivantes :

Procédure d'anesthésie

La kétamine est en fait le plus souvent utilisée en médecine vétérinaire pour anesthésier les animaux. Lorsqu'il est utilisé chez l'homme, ce médicament peut provoquer et maintenir une anesthésie générale avant, pendant et après la chirurgie.

Ce médicament convient aux interventions chirurgicales à court terme lorsque les relaxants musculaires ne sont pas utilisés. La kétamine est souvent utilisée chez les personnes grièvement blessées et est largement utilisée pour les opérations d'urgence pendant la guerre.

La kétamine est le médicament de choix pour les patients en état de choc traumatique qui présentent un risque d'hypotension (pression artérielle basse). L'hypotension artérielle est dangereuse pour les personnes souffrant de blessures graves à la tête, mais ce médicament comporte un faible risque de provoquer une hypotension.

L'effet est obtenu parce que ce médicament a une activité stimulante plutôt que de supprimer le système circulatoire. En fait, la kétamine est considérée comme sûre car elle n'abaisse pas la tension artérielle ou la fréquence respiratoire à des doses appropriées.

Par conséquent, parfois, son utilisation ne nécessite pas d'appareil respiratoire supplémentaire ou d'électricité. Cette raison rend la kétamine appropriée pour une utilisation au milieu des catastrophes et des guerres.

Dans la pratique médicale humaine, il est utilisé dans des interventions chirurgicales telles que :

  • Cathétérisme cardiaque
  • greffe de peau
  • Procédures orthopédiques, procédures de diagnostic sur les yeux, les oreilles, le nez et la gorge
  • Interventions chirurgicales mineures, telles que l'extraction d'une dent

En raison de son effet bronchodilatateur, la kétamine est également sans danger pour les patients atteints de maladies réactives des voies respiratoires, telles que l'asthme.

Douloureux

À des doses plus faibles à des fins anesthésiques, la perfusion de kétamine est utilisée pour le traitement de la douleur aiguë au service des urgences. Ce médicament sera utile pour les patients postopératoires qui devraient ressentir de la douleur et éviter les frissons postopératoires.

Pour la douleur chronique, les médicaments sont généralement administrés par voie veineuse, en particulier pour la douleur neuropathique. Ce médicament présente également l'avantage supplémentaire de prévenir la sensibilisation de la colonne vertébrale ou de mettre fin aux phénomènes douloureux associés à la douleur chronique.

Dépression

En avril 2017, des chercheurs de l'American Psychological Association (APA) ont déclaré que certains médecins prescrivaient de la kétamine « hors indication » pour les personnes souffrant de dépression résistante au traitement.

Cependant, la Food and Drug Administration des États-Unis n'a pas approuvé l'utilisation du médicament à cette fin.

Ce médicament est un antidépresseur puissant à action rapide avec un effet temporaire.

Marque et prix de la kétamine

Ce médicament ne peut être obtenu que sur ordonnance d'un médecin et n'est pas vendu sans ordonnance.

Ce médicament peut être difficile à trouver dans certaines pharmacies car sa disponibilité est limitée en raison du risque d'abus de drogues. L'utilisation de ce médicament ne peut être obtenue que dans certains établissements de santé, tels que les hôpitaux.

Comment utilisez-vous la kétamine?

L'utilisation de médicaments est administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire à effectuer par des médecins ou du personnel médical.

L'administration du médicament ne peut être effectuée que dans un hôpital avec une surveillance étroite en surveillant la pression artérielle, la respiration et la fréquence cardiaque.

Assurez-vous que le médicament est conservé à une température fraîche, qui est d'environ 20-25 degrés Celsius.

Quelle est la dose de kétamine ?

Dose adulte

Pour induire une anesthésie

Posologie par injection dans le muscle (par voie intramusculaire): 6,5-13 mg par kg de poids corporel. L'administration du médicament peut être répétée au besoin pour le traitement d'entretien de l'anesthésie à la moitié de la dose complète.

Pour les procédures diagnostiques ou autres qui n'impliquent pas de douleur intense, une dose de 4 mg par kg de poids corporel peut être administrée comme dose initiale.

Posologie par injection dans une veine (intraveineuse) : 4,5 mg par kg de poids corporel, administrés lentement en 60 secondes.

La kétamine est-elle sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes ?

NOUS. La Food and Drug Administration (FDA) n'a inclus la kétamine dans aucune catégorie de médicaments pour la grossesse. Cependant, pour les préparations parentérales, la FDA inclut le médicament dans la catégorie grossesse B. Cependant, l'utilisation de médicaments chez les femmes enceintes est généralement déconseillée.

De plus, ce médicament est susceptible d'être absorbé dans le lait maternel, son utilisation chez les mères allaitantes est donc également déconseillée.

Quels sont les effets secondaires possibles de la kétamine ?

L'utilisation à court terme du médicament provoque généralement les effets secondaires suivants:

  • Problèmes d'attention, d'apprentissage et de mémoire
  • hallucination
  • Sédation
  • Confusion
  • perte de mémoire
  • Augmentation de la pression artérielle
  • Inconscience
  • Respiration ralentie

Si le médicament est utilisé pendant une longue période, il peut provoquer les effets secondaires suivants :

  • Douleur dans la vessie
  • Troubles rénaux
  • Maux d'estomac
  • Dépression
  • Mauvais problème de mémoire

Lorsqu'il est utilisé comme anesthésique dans les interventions chirurgicales, les médecins peuvent le combiner avec d'autres médicaments pour prévenir les hallucinations.

Avertissement et attention

N'utilisez pas ce médicament si vous avez déjà eu une allergie à la kétamine. Informez votre médecin de vos antécédents d'allergies.

Vous pouvez également ne pas être en mesure de prendre le médicament si vous avez utilisé des barbituriques et du diazépam.

Vous pouvez également ne pas être en mesure d'utiliser la kétamine si vous avez les antécédents médicaux suivants :

  • Hypertension
  • Eclampsie ou pré-éclampsie
  • Maladie coronarienne ou myocardique sévère
  • Traumatisme cérébral

Informez le médecin de tout autre antécédent médical que vous avez, informez-le avant toute intervention chirurgicale si vous êtes enceinte ou si vous allaitez un bébé.

Appelez votre médecin immédiatement si vous ressentez des changements de comportement après avoir pris le médicament, tels que confusion, surexcitation ou hallucinations.

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