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La prostatectomie est une intervention chirurgicale pour enlever la prostate et les tissus environnants. Il s'agit notamment des vésicules séminales et de certains ganglions lymphatiques.

La prostate est située dans le bassin masculin, sous la vessie et entoure l'utérus qui transporte l'urine de la vessie vers le pénis.

Quelles conditions nécessitent une prostatectomie?

La prostatectomie est généralement réalisée de différentes manières, en fonction des conditions présentes, telles que :

cancer de la prostate

Dans cette condition, il existe plusieurs options pour les techniques de prostatectomie qui seront effectuées par le chirurgien, ces techniques comprennent :

• Prostatectomie radicale robotisée. Dans cette condition, à l'aide d'un système robotique, le chirurgien connectera la vessie à l'urètre avec une plus grande précision.
• Prostatectomie radicale ouverte, dans cette technique, le chirurgien fera une incision dans le bas-ventre pour retirer la prostate (chirurgie rétropubienne).
• Prostatectomie radicale laparoscopique, cette fois le chirurgien fera également plusieurs petites incisions dans le bas-ventre et insèrera un outil spécial pour retirer la prostate.

L'élargissement de la prostate

Dans ce cas, le médecin recommandera généralement une prostatectomie simple, telle qu'une prostatectomie ouverte ou robotique. Cependant, il existe une autre technique qui peut être réalisée sans prostatectomie ouverte ni chirurgie robotique, à savoir la technique endoscopique.

L'hypertrophie de la prostate elle-même est communément appelée Hyperplasie bénigne de la prostate, (HBP). Une simple prostatectomie n'enlèvera pas toute la prostate. La partie qui est enlevée n'est rien d'autre que la prostate qui bloque l'écoulement de l'urine.

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Pourquoi pratiquer une prostatectomie ?

La prostatectomie est généralement pratiquée pour traiter le cancer de la prostate. Il peut également être fait en parallèle avec la radiothérapie, la chimiothérapie et l'hormonothérapie.

La chirurgie est effectuée pour soulager les symptômes urinaires et les complications dues au blocage du flux urinaire, telles que :

• Besoin urgent d'uriner
• Difficulté à uriner
• Faire pipi est très lent
• Augmentation de la fréquence des mictions la nuit
• L'urine ne sort pas facilement
• La vessie ne semble pas complètement vide
• Infection urinaire
• Je ne peux pas faire pipi

Quels sont les risques de la prostatectomie ?

La prostatectomie radicale a un très faible risque de complications. De même, les décès et invalidités dus à cette action sont très rares.

Au cours d'une prostatectomie, le chirurgien protégera généralement la plupart des nerfs qui traversent la prostate jusqu'au pénis. Cependant, des complications de lésions nerveuses peuvent survenir après la procédure, telles que :

• Incontinence urinaire
• Dysfonction érectile (DE)

Les autres complications de la prostatectomie radicale comprennent :

• Saignement après la chirurgie
• fuite d'urine
• Caillot de sang
• Infection
• Cicatrisation imparfaite des plaies
• Hernie dans l'aine
• Rétrécissement utérin et obstruction du flux urinaire
• Dysérection

Cependant, ne vous inquiétez pas, car moins de 10 % des hommes qui développent des complications après une prostatectomie peuvent généralement être traités à court terme.

Le succès de la prostatectomie

Au cours d'une prostatectomie, la prostate enlevée sera examinée au microscope pour voir si le cancer de la prostate a atteint le bord de la prostate ou non.

Si c'est le cas, il est probable que le cancer de la prostate s'est propagé. Dans ce cas, un traitement supplémentaire peut être nécessaire

Les hommes sans propagation du cancer de la prostate ont 85 pour cent de chances de survie après avoir subi une prostatectomie.

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À quoi s'attendre après une prostatectomie?

La plupart des patients qui ont subi une intervention chirurgicale seront hospitalisés pendant un à trois jours.

Une sonde urinaire est insérée pendant la chirurgie et certains patients peuvent encore devoir l'utiliser après plusieurs semaines de retour à la maison. La douleur après une prostatectomie ne peut généralement être contrôlée qu'en prenant des analgésiques auprès d'un médecin.

Pendant ce temps, la période de récupération de la fonction des voies urinaires prendra jusqu'à plusieurs semaines. Après une prostatectomie, des examens réguliers sont très importants pour s'assurer que le cancer de la prostate ne se reproduise pas.

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