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L'hépatite cirrhose est l'état final du tissu cicatriciel (fibrose) du foie. Ceci est causé par diverses formes de maladies chroniques du foie telles que l'hépatite et l'alcoolisme chronique.

Au cours de ce processus, le tissu gastrique commence généralement à se former et rend le fonctionnement du foie difficile et peut même mettre la vie en danger.

Les dommages au foie causés par la cirrhose ne sont généralement pas traitables. Mais si l'hépatite cirrhose ou la cirrhose du foie peuvent être diagnostiquées tôt et traitées rapidement, il est possible que d'autres dommages au foie puissent être surmontés.

Comment se forme la cirrhose ?

La cirrhose est une complication de nombreuses maladies du foie caractérisées par une structure et une fonction hépatique anormales. Une maladie hépatique prolongée entraîne la mort de certaines cellules du foie et la formation de tissu cicatriciel.

Il existe de nombreuses causes de cirrhose, notamment les produits chimiques (tels que l'alcool, les graisses et certains médicaments), les virus, les métaux toxiques (tels que le fer et le cuivre qui s'accumulent dans le foie à la suite d'une maladie génétique) et les maladies auto-immunes du foie dans lesquelles le système immunitaire du corps attaque le cœur.

Quels sont les symptômes?

Les personnes atteintes d'une cirrhose du foie à un stade précoce ne présentent généralement aucun symptôme. Souvent, la cirrhose est d'abord détectée par des tests sanguins ou des examens de routine.

Pour aider à confirmer le diagnostic, une combinaison de tests de laboratoire et d'imagerie est généralement effectuée. Lorsque des signes et des symptômes apparaissent, ils peuvent présenter des symptômes tels que les suivants :

• Se sent souvent fatigué
• Ecchymoses faciles dues à une diminution de la production de facteurs de coagulation sanguine par un foie malade
• Nauséeux
• Gonflement des jambes ou des chevilles (œdème)
• Perte de poids
• La peau qui gratte
• Décoloration jaune de la peau et des yeux (jaudience), due à l'accumulation de bilirubine dans le sang
• Excès de liquide dans l'estomac (ascite)
• Vaisseaux sanguins qui ressemblent à des toiles d'araignée sur la peau
• Rougeur dans les paumes
• Périodes menstruelles manquantes sans rapport avec la ménopause (si femme)
• Perte de la libido, hypertrophie du tissu glandulaire mammaire (gynécomastie) et atrophie testiculaire ou rétrécissement des testicules (si masculin)
• Sentiment de confusion au point de troubles de l'élocution (encéphalopathie hépatique)

Certains autres symptômes que vous pouvez rencontrer, tels que:

• Vomir du sang
• Crampes musculaires sévères
• Urine brune
• Fièvre
• Rate hypertrophiée

Cependant, vous devez vous rappeler que vous ne ressentirez pas tous ces symptômes et pas nécessairement aussi un signe d'hépatite cirrhotique.

Lisez aussi : Maladie du foie : reconnaissez les types, les symptômes et les causes !

Facteurs de risque

La cirrhose ne se produit pas du jour au lendemain. Les choses les plus courantes pour augmenter les chances de cirrhose sont:

• Boire trop d'alcool
• Surpoids ou obésité
• Infection à long terme par l'hépatite B ou l'hépatite C

Ensuite, d'autres affections et maladies à long terme pouvant provoquer une cirrhose comprennent :

• fibrose kystique
• Troubles héréditaires du métabolisme du sucre (galactosémie ou maladie du stockage du glycogène)
• Trop de fer accumulé dans le corps (hémochromatose)
• La maladie de Wilson, où trop de cuivre se dépose dans le foie
• Accumulation de graisse dans le foie (stéatose hépatique non alcoolique)
• Maladie du foie causée par le système immunitaire (hépatite auto-immune)
• Blocage des voies biliaires, qui transportent les enzymes digestives du foie vers les intestins (atrésie biliaire)
• Destruction des voies biliaires (cirrhose biliaire primitive)
• Durcissement et cicatrisation des voies biliaires (cholangite sclérosante primitive)
• Certains troubles digestifs génétiques (syndrome d'alagille)
• Infections multiples, y compris la syphilis et la brucellose
• Effets indésirables de certains médicaments, dont le méthotrexate ou l'isoniazide

Les complications qui peuvent survenir

Selon les rapports de mayoclinic.org, les complications de la cirrhose peuvent inclure :

Hypertension artérielle dans les veines

La cirrhose ralentit le flux sanguin normal dans le foie, augmentant ainsi la pression sur les veines qui transportent le sang vers le foie depuis les intestins et la rate.

Gonflement dans les jambes et l'abdomen

L'augmentation de la pression dans la veine porte peut provoquer une accumulation de liquide dans les jambes (œdème) et dans l'abdomen (ascite). Un œdème et une ascite peuvent également survenir en raison de l'incapacité du foie à répondre à certaines protéines sanguines, telles que l'albumine.

Rate hypertrophiée (splénomégalie)

L'hypertension portale peut également provoquer des modifications et un gonflement de la rate, ainsi que le piégeage des globules blancs et des plaquettes. Une diminution des globules blancs et des plaquettes dans le sang peut être le premier signe d'une cirrhose.

Saignement

L'hypertension portale peut entraîner une déviation du sang vers des veines plus petites. En effet, la pression supplémentaire provoque l'éclatement des petits vaisseaux sanguins et provoque de graves saignements.

En outre, l'hypertension portale peut également provoquer une hypertrophie des veines (varices) dans l'œsophage (varices œsophagiennes) ou l'estomac (varices gastriques) et provoquer des saignements potentiellement mortels.

Si le foie ne peut pas produire suffisamment de facteurs de coagulation, cela provoquera des saignements continus.

Infection

Si vous avez une cirrhose, votre corps peut avoir des difficultés à combattre l'infection. L'ascite peut provoquer une péritonite bactérienne et des infections graves.

Malnutrition

La cirrhose peut rendre difficile pour votre corps le traitement des nutriments, entraînant une faiblesse et une perte de poids.

Accumulation de toxines dans le cerveau (encéphalopathie hépatique)

Un foie endommagé par la cirrhose est incapable d'éliminer les toxines du sang ainsi que d'un foie sain. Ces toxines peuvent alors s'accumuler dans le cerveau et provoquer une confusion mentale et des difficultés de concentration.

Au fil du temps, l'encéphalopathie hépatique peut évoluer vers l'absence de réponse ou ce que l'on appelle le coma.

Jaunisse/jaune

La jaunisse survient lorsque le foie malade n'excréte pas suffisamment de bilirubine. La jaunisse fait jaunir la peau et les yeux, elle peut aussi rendre l'urine foncée.

Maladie des os, certaines personnes atteintes de cirrhose perdent de la solidité des os et présentent un risque accru de fracture.

Risque accru de cancer du foie

La plupart des personnes atteintes d'un cancer du foie sont des personnes qui ont déjà eu une cirrhose.

Cirrhose aiguë chronique

Certaines personnes finissent par souffrir d'une défaillance multiviscérale. Les chercheurs pensent maintenant qu'il s'agit d'une complication distincte chez certaines personnes atteintes de cirrhose, mais n'en comprennent pas pleinement la cause.

Quels sont les stades de la cirrhose du foie?

La cirrhose elle-même est le stade final des dommages au foie. Dans les premiers stades de la maladie du foie provoquera une inflammation du foie. Si cette inflammation n'est pas traitée, elle créera du tissu cicatriciel (fibrose). À ce stade, il est encore possible que le foie guérisse avec un traitement.

Les personnes atteintes de cirrhose qui présentent des signes de complications peuvent développer une maladie du foie en phase terminale, et le seul traitement est une greffe du foie. Les stades de la cirrhose sont :

cirrhose stade 1

Implique quelques cicatrices du foie, mais ne provoque que quelques symptômes. Ce stade est considéré comme une cirrhose compensatoire, dans laquelle il n'y a aucune complication.

cirrhose stade 2

Comprend l'aggravation de l'hypertension portale et le développement de varices.

cirrhose stade 3

Implique le développement d'un gonflement de l'abdomen et d'une cicatrisation avancée du foie. Ce stade marque une cirrhose décompensée, avec des complications graves et une possible insuffisance hépatique.

Cirrhose de stade 4

À ce stade, la cirrhose peut mettre la vie en danger et les personnes ont développé une maladie du foie en phase terminale, qui est mortelle sans greffe.

Quelles sont les mesures préventives ?

Vous pouvez réduire votre risque de cirrhose en suivant les étapes suivantes :

• Ne buvez pas d'alcool si vous avez une cirrhose. De même, si vous souffrez d'autres maladies du foie, évitez l'alcool pour prévenir la cirrhose.
• Adoptez une alimentation saine, ayez une alimentation végétale riche en fruits et légumes. Choisissez des grains entiers et des sources de protéines maigres. Réduisez la quantité d'aliments gras et d'aliments frits.
• Maintenez un poids santé, des quantités excessives de graisse corporelle peuvent endommager le foie. Discutez avec votre médecin d'un plan de perte de poids si vous êtes obèse ou en surpoids.
• Les aiguilles multiples et les relations sexuelles non protégées peuvent augmenter le risque d'hépatite B et C. Renseignez-vous auprès de votre médecin sur la vaccination contre l'hépatite.

Si vous êtes préoccupé par votre risque de cirrhose du foie, parlez à votre médecin des moyens appropriés pour réduire votre risque.

Comment est-il traité ?

Le traitement de la cirrhose dépend de la cause et de l'étendue des lésions hépatiques. Les objectifs du traitement sont de ralentir le développement du tissu cicatriciel dans le foie et de prévenir ou de traiter les symptômes et les complications de la cirrhose.

Certaines des étapes pour le traitement de la cirrhose comprennent:

• Médicament pour contrôler l'hépatite
• Médicaments pour contrôler les autres causes et symptômes de la cirrhose
• Autres médicaments pouvant soulager certains symptômes. Tels que les démangeaisons, la fatigue et la douleur
• Régime pauvre en sodium
• Médicaments contre l'hypertension pour contrôler l'augmentation de la pression dans les vaisseaux sanguins
• Médicament pour réduire le risque de saignement
• Antibiotiques pour traiter une infection
• Prise de sang régulière
• Chirurgie de transplantation hépatique

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