clotrimazole

Le clotrimazole est un médicament dérivé de l'imidazole qui est largement utilisé pour traiter divers problèmes causés par les infections fongiques.

Ce médicament a été découvert pour la première fois en 1969 et est maintenant inclus dans la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

Vous trouverez ci-dessous des informations complètes sur le clotrimazole, ses avantages, sa posologie, son utilisation et les risques d'effets secondaires pouvant survenir.

A quoi sert le clotrimazole ?

Le clotrimazole est un médicament antifongique utilisé pour traiter diverses infections à levures, telles que les infections vaginales à levures, certains types de teigne, l'érythème fessier et le muguet.

Ce médicament se trouve souvent sous forme de pommade (topique) et de certains médicaments par voie orale. Les médicaments oraux sont largement utilisés pour traiter certaines infections fongiques de la bouche et de la gorge.

Le mode d'action de ce médicament est similaire à celui des antibiotiques, mais il ne peut traiter que les infections fongiques. Ce médicament ne sera pas efficace contre les infections causées par des virus ou des bactéries.

Quelles sont les fonctions et les avantages du médicament clotrimazole?

Le clotrimazole fonctionne comme un agent antifongique qui agit en inhibant la biosynthèse nécessaire à la formation des membranes cellulaires fongiques. Ainsi, ce médicament peut inhiber la croissance des cellules fongiques et tuer les cellules fongiques.

Ce médicament a plusieurs avantages qui sont utilisés pour traiter certaines infections fongiques associées aux conditions suivantes :

1. Dermatophytose

La dermatophytose est une infection cutanée causée par des champignons. Dans le traitement des infections fongiques, ce médicament peut être utilisé en monothérapie.

Des médicaments peuvent être prescrits pour traiter le tinea corporis (teigne), le tinea cruris ou le tinea pedis (pied d'athlète) causé par Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton mentagrophytes, ou T. rubrum.

Il peut également être administré en association fixe avec le dipropionate de bétaméthasone. Les médicaments combinés ne sont prescrits que pour traiter les symptômes inflammatoires de tinea pedis, tinea cruris et tinea corporis causés par E. floccosum, T. mentagrophytes, ou T. rubrum.

Le clotrimazole topique est généralement efficace pour le traitement du tinea corporis ou du tinea cruris non compliqué. Alors que des formes posologiques orales peuvent être nécessaires si le tinea corporis ou le tinea cruris s'est largement développé.

Cette association médicamenteuse est également donnée surtout en cas de folliculite à dermatophyte, d'infection chronique ou de ne répondant pas au traitement topique. Une autre considération est le facteur immunodéprimé du patient en raison d'une maladie concomitante ou d'un traitement médicamenteux concomitant.

2. Pityriasis (Tinea) infection versicolor

Le pityriasis versicolor, également connu sous le nom de tinea versicolor, est une infection cutanée courante. Les symptômes peuvent être reconnus par l'apparition d'une éruption cutanée caractéristique, de taches pigmentaires sur la peau et de taches peu saillantes.

Ce médicament peut être prescrit pour le traitement du pityriasis (tinea) versicolor causé par : Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare) ou P. ovale.

Les formes posologiques topiques sont généralement assez efficaces pour traiter les infections. Cependant, les préparations orales peuvent être administrées aux patients qui ont une infection étendue et sévère, qui ne répondent pas ou qui récidivent fréquemment avec un traitement topique.

3. Candidose cutanée

L'infection cutanée à la candidose est causée par une infection fongique Candidose. Ces infections cutanées ont été traitées efficacement avec du clotrimazole topique.

Dans un essai comparatif, la crème de clotrimazole était aussi efficace que la pommade de Whitfield dans le traitement de la dermatophytose, et aussi efficace que la nystatine dans la candidose cutanée.

Les préparations topiques de clotrimazole sont généralement bien tolérées, mais dans certains cas, une irritation locale nécessite l'arrêt du traitement.

Des préparations orales peuvent être administrées si le développement d'une candidose généralisée ou si le patient ne répond pas aux médicaments topiques. Cependant, il existe plusieurs facteurs préjudiciables à la thérapie orale, à savoir l'incidence élevée de troubles gastro-intestinaux et de réactions neurologiques.

Du côté positif, il réussit chez les patients qui ne répondent pas aux autres agents antifongiques, tels que la nystatine et l'amphotéricine. Ainsi, l'examen de ce médicament peut être inclus comme thérapie alternative chez les patients sans antécédents de troubles gastro-intestinaux ou neurologiques.

4. Candidose oropharyngée (gorge)

Ce médicament est inclus dans le traitement de choix recommandé pour le traitement de la candidose oropharyngée non compliquée chez les patients infectés par le VIH. Cependant, ces médicaments peuvent ne pas être efficaces pour le traitement de la candidose œsophagienne chez les patients associés au VIH.

Le médicament est utilisé à titre prophylactique pour réduire l'incidence de la candidose oropharyngée chez les patients immunodéprimés.

Le médicament est prescrit principalement chez les patients sous traitement immunosuppresseur. De telles thérapies comprennent les corticostéroïdes, les agents antinéoplasiques, la radiothérapie pour la leucémie, les tumeurs ou les greffes de rein.

Cependant, l'efficacité et l'innocuité chez les patients présentant une immunosuppression due à un déficit immunitaire primaire ou à d'autres causes n'ont pas été adéquates. Ainsi, l'utilisation de ces médicaments pour la prophylaxie de la candidose oropharyngée doit être étroitement surveillée.

5. Candidose vaginale (vulvo-vaginale)

Ce médicament peut être administré comme traitement de la candidose vulvo-vaginale non compliquée. Ce médicament peut traiter les candidoses vaginales légères à modérées causées par : Candida albicans.

Le traitement peut être effectué de manière indépendante (automédication) chez les femmes sans complications et qui ne sont pas enceintes ou n'ont pas présenté de symptômes similaires auparavant.

Quant aux infections graves, elles doivent être diagnostiquées par un médecin. Ces infections nécessitent généralement un traitement plus long que les infections plus légères.

Le traitement de cette infection consiste généralement en un érythème vulvaire récurrent (plus de 4 fois en 1 an), un œdème, des excoriations ou une formation de fissures.

Le traitement nécessite également le diagnostic d'un médecin, en particulier ceux causés par Candida autre que C. albicans. Le diagnostic d'un médecin est également nécessaire s'il survient chez les femmes souffrant de troubles médicaux, tels qu'un diabète sucré non contrôlé, une infection par le VIH, un traitement immunosuppresseur.

Le traitement de la candidose vaginale doit également être administré aux partenaires sexuels qui ont montré des signes d'infection. Le traitement systématique des partenaires sexuels masculins asymptomatiques n'est pas recommandé. Cependant, ce traitement peut être envisagé chez les femmes présentant des infections récurrentes.

Marque et prix du clotrimazole

Ce médicament a obtenu un permis de distribution à usage médical en Indonésie par la Food and Drug Supervisory Agency (BPOM). Ce médicament est inclus dans un nombre limité de médicaments en vente libre afin que vous puissiez l'obtenir sans ordonnance d'un médecin.

Voici quelques marques de médicaments clotrimazole et leurs prix que vous pouvez obtenir dans certaines des pharmacies les plus proches :

Nom du brevet

  • Fungiderm Cr 5gr. Les préparations de crème ou de pommade contiennent 1 % de clotrimazole produit par Konimex. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de 17 056 Rp/tube.
  • Erphamazole Cr 5gr. La préparation de pommade contient 1% de clotrimazole produit par Erlimpex. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de 8,101 Rp./tube.
  • Heltiskin Cr 5gr. La préparation de pommade contient 1 % de clotrimazole et 0,064% de dipropionate de bétaméthasone. Vous pouvez obtenir ce médicament produit par Konimex au prix de 27 555 Rp/tube.
  • Fungiderm cr 10gr. Les préparations de crème ou de pommade contiennent 1 % de clotrimazole. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de 30 338 Rp./yube.
  • Dermifar Cr 5gr. Les préparations à base de crème contiennent 5 mg de clotrimazole produit par l'Ifars. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de 5 557 Rp/tube.
  • Baycuten N Cr 5gr. La préparation de la pommade par gramme contient 0,4 mg de dexaméthasone et 10 mg de clotrimazole. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de 72 325 Rp/tube.
  • Néo Ultrasiline Cr 5gr. La préparation de pommade contient 1% de clotrimazole produit par PT. Henson Farma. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de 10 885 roupies/tube.

Comment utiliser le médicament clotrimazole?

Utilisez ce médicament conformément aux instructions figurant sur l'étiquette de l'emballage du médicament. Si vous ne comprenez pas les instructions, demandez à votre pharmacien ou à votre médecin de vous expliquer.

Utilisez des préparations topiques après avoir nettoyé la zone infectée. Vous pouvez utiliser ce remède après le bain. Appliquez une crème ou une pommade sur la zone infectée.

Pour les préparations médicamenteuses orales (troche / pastilles), laisser se dissoudre lentement dans la bouche. Sirotez une pastille à la fois jusqu'à dissolution complète, généralement 30 minutes. Ne pas mâcher ni avaler de pastilles.

Ce médicament est généralement utilisé pendant une courte période jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. L'utilisation à long terme ou pour la prophylaxie et le traitement doit d'abord consulter un médecin.

Conservez le clotrimazole à température ambiante à l'abri de l'humidité et du soleil après utilisation.

Quelle est la posologie du clotrimazole ?

Dose adulte

Candidose oropharyngée

  • Sous forme de comprimé à 10 mg : dissoudre 1 comprimé lentement dans la bouche 5 fois par jour pendant 14 jours.
  • En prophylaxie pour les patients subissant une chimiothérapie, une radiothérapie ou une corticothérapie, la dose habituelle est prise trois fois par jour.

Otite externe due à une infection fongique

  • Dose habituelle : en tant que solution à 1 %, vous pouvez administrer 2 à 3 gouttes dans l'oreille infectée.
  • Les doses sont administrées deux ou trois fois par jour pendant au moins 2 semaines pour éviter les rechutes.

Balanite à Candida

Sous forme de crème à 1% ou 2%, appliquer deux ou trois fois par jour sur les organes génitaux d'un partenaire sexuel masculin jusqu'à 2 semaines.

Infection fongique de la peau

  • Sous forme de crème, lotion, solution à 1% : appliquer une fine couche sur la zone infectée deux à trois fois par jour.
  • Continuer le traitement pendant au moins 4 semaines pour les infections à dermatophytes ou pendant au moins 2 semaines pour les infections à candida.

Candidose vulvovaginale

  • En pessaire : prendre 100 mg par jour pendant 6 jours, ou 200 mg par jour pendant 3 jours, ou 500 mg en une seule prise.
  • Sous forme de crème à 10 % : Administrer 5 g (1 applicateur complet) par voie intravaginale en une seule dose. Toutes les doses sont administrées par voie intravaginale et de préférence la nuit, à l'aide de l'applicateur fourni.
  • Le traitement peut être répété une fois si nécessaire et doit être terminé avant les règles.
  • Sous forme de crème 1% ou 2% : appliquer une petite quantité sur la zone anogénitale externe pendant au moins 2 semaines (infection à candida).

Dose enfant

Candidose oropharyngée

Les enfants de plus de 3 ans peuvent recevoir la même dose que la dose adulte. Il est recommandé d'utiliser la dose efficace la plus faible.

Candidose vulvovaginale

Âge supérieur à 16 ans

  • En pessaire : mettez 100mg par jour pendant 6 jours ou 200mg par jour pendant 3 jours.
  • En crème à 10 % : Identique à la dose adulte.
  • Toutes les doses sont administrées aussi haut que possible par voie intravaginale, de préférence la nuit à l'aide de l'applicateur fourni.
  • Le traitement peut être répété une fois si nécessaire et doit être terminé avant les règles.

Le clotrimazole est-il sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes ?

NOUS. La Food and Drug Administration (FDA) inclut ce médicament dans une classe de médicaments B pour les préparations topiques et les comprimés vaginaux. Alors que la forme posologique orale des pastilles est incluse dans la catégorie des médicaments C.

Les préparations médicamenteuses topiques et les comprimés vaginaux n'ont montré aucun risque indésirable pour les fœtus d'animaux de laboratoire. Alors que les préparations orales pastilles ont montré des effets secondaires indésirables chez les fœtus d'animaux expérimentaux (tératogènes).

On ne sait pas non plus si ce médicament peut être absorbé dans le lait maternel ou non. Utilisez le médicament uniquement selon les directives de votre médecin lorsque vous êtes enceinte ou que vous allaitez.

Quels sont les effets secondaires possibles du clotrimazole ?

Des effets secondaires peuvent survenir en raison d'une mauvaise utilisation des doses de médicament ou en raison de la réponse du corps du patient. Voici les risques d'effets secondaires qui peuvent survenir :

  • Réactions allergiques, telles que difficulté à respirer, gonflement des lèvres, de la langue ou du visage et urticaire.
  • Nausées ou maux d'estomac
  • Gag
  • Démangeaisons vaginales
  • Mauvaise sensation en bouche.

Avertissement et attention

N'utilisez pas ce médicament si vous avez des antécédents d'allergie au clotrimazole.

Avant de prendre ce médicament, informez votre médecin si vous souffrez d'une maladie du foie. Vous ne pourrez peut-être pas prendre le clotrimazole, ou vous aurez peut-être besoin d'une dose plus faible ou d'une surveillance particulière pendant le traitement.

Le clorimazole n'est pas absorbé dans le tractus gastrique ou intestinal. Les médicaments oraux ne traiteront pas une infection à levures dans aucune partie du corps autre que la bouche et la gorge.

Parlez à votre médecin si vous souffrez d'un autre type d'infection à levures comme les puces d'eau, les démangeaisons, la teigne ou une infection vaginale à levures. Dites également si vous avez des antécédents d'infections vaginales récurrentes.

Le clorimazole par voie orale appartient à la catégorie de grossesse C, ce qui signifie que l'on ne sait pas si ce médicament nuira à un bébé à naître. Ne prenez pas ce médicament sans consulter votre médecin au préalable si vous êtes enceinte.

On ne sait pas si ce médicament nuira à un nourrisson. Ne prenez pas ce médicament sans en parler d'abord à votre médecin si vous allaitez un bébé.

L'innocuité et l'efficacité du clotrimazole n'ont pas été établies chez les enfants de moins de 3 ans. Ne donnez pas ce médicament à un enfant de 3 ans pour éviter les risques de désagréments.

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