Clonidine
La clonidine (clonidine) est un médicament dérivé de l'imidazole qui a un effet d'action centrale en affectant le système nerveux central. Vous pouvez constater que ce médicament a une fonction similaire à celle de la méthyldopa et de la réserpine.
La clonidine a été brevetée pour la première fois en 1961 et est utilisée à des fins médicales depuis son approbation en 1966. Vous trouverez ci-dessous des informations détaillées sur la clonidine, ses avantages, sa posologie, comment la prendre et ses effets secondaires possibles.
A quoi sert la clonidine ?
La clonidine est un médicament utilisé principalement pour abaisser la tension artérielle chez les patients hypertendus. Ce médicament appartient à la classe des médicaments agonistes alpha centraux qui agissent sur le cerveau.
La clonidine est parfois également administrée pour traiter les symptômes de la toxicomanie, du sevrage tabagique, de la diarrhée et de certaines affections douloureuses. Ce médicament peut être utile en association avec des médicaments stimulants pour le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH).
La clonidine est disponible en tant que médicament générique. Habituellement, le médicament est administré par voie orale par voie orale ou par injection. Ce médicament peut être utilisé en médecine soit seul, soit en association avec d'autres antihypertenseurs.
Quelles sont les fonctions et les avantages du médicament clonidine?
La clonidine fonctionne comme un médicament pour abaisser l'hypertension artérielle. Ce médicament a un mécanisme d'action en relaxant les vaisseaux sanguins pour augmenter le flux sanguin, abaissant ainsi la pression artérielle.
L'effet du médicament sur la pression artérielle peut généralement être observé une heure après l'utilisation et l'effet du médicament peut durer jusqu'à huit heures. Sur la base de ses propriétés, la clonidine a spécifiquement des avantages pour traiter les problèmes de santé suivants :
Hypertension
La clonidine est considérée comme un médicament efficace pour abaisser la tension artérielle chez les patients souffrant d'hypertension sévère résistante au traitement.
Ces avantages sont connus de la nature de la clonidine qui agit en ralentissant le pouls afin de réduire la concentration sérique de rénine, d'aldostérone et de catécholamines dans le corps.
Cependant, un traitement pour contrôler la pression artérielle avec ce médicament doit être envisagé. Une diminution excessive de la pression artérielle peut déclencher une ischémie dans les vaisseaux rénaux, cérébraux ou coronaires.
Sensation de douleur
La clonidine administrée par voie épidurale est utilisée pour traiter la douleur cancéreuse sévère qui ne diminue pas lorsqu'elle est traitée avec des analgésiques opiacés. Ce médicament est généralement administré en traitement d'appoint en association avec un analgésique opiacé, tel que le fentanyl.
L'administration épidurale de médicaments analgésiques est effectuée après un examen attentif de la tolérance du patient et de la réponse de l'organisme au traitement.
La clonidine administrée par voie péridurale peut être plus efficace chez les patients souffrant de douleurs neuropathiques que les douleurs somatiques ou viscérales. Par conséquent, le médecin peut avoir besoin d'effectuer d'autres examens concernant le risque de la cause de la douleur.
Symptômes de dépendance dus aux drogues opiacées
Le médicament clonidine a été utilisé pour traiter les symptômes de dépendance dus à l'utilisation de médicaments opiacés. Ce médicament peut être utilisé comme alternative pour réduire les symptômes d'addiction qui peuvent apparaître, tels que larmoiement, transpiration, frissons et rhinorrhée.
Généralement, le traitement de première intention pour le soulagement symptomatique de la dépendance aux opiacés est la buprénorphine (agoniste partiel des opiacés) ou la méthadone (agoniste complet des opiacés).
Les agonistes adrénergiques, tels que la clonidine et la lofexidine, sont également utilisés pour réduire les symptômes de la dépendance aux opiacés si le patient est connu pour être contre-indiqué avec les médicaments de première intention.
Il est également utilisé pour traiter les symptômes de sevrage, tels que les crampes d'estomac, la diarrhée, les nausées et les vomissements, les spasmes musculaires, l'anxiété ou l'agitation et l'insomnie.
Cependant, certains experts soutiennent que les médicaments agonistes adrénergiques ne conviennent pas aux patients âgés.
La clonidine ne doit pas non plus être administrée aux patients présentant une insuffisance coronarienne, une cardiopathie ischémique, une bradycardie ou une maladie cérébrovasculaire. Ceci est une considération car il est connu que la clonidine a un potentiel d'hypotension et de bradycardie.
Symptômes de la dépendance à l'alcool
La clonidine a également été utilisée en conjonction avec des médicaments à base de benzodiazépine pour réduire les symptômes de la dépendance à l'alcool.
Ce médicament est connu pour être efficace dans le traitement des états hyperadrénergiques provoqués par l'arrêt de la consommation d'alcool. Les symptômes peuvent inclure une augmentation de la pression artérielle, une augmentation du rythme cardiaque, des tremblements, de la transpiration et de l'anxiété.
Cependant, la clonidine ne peut être utilisée qu'en tant que thérapie complémentaire aux benzodazépines et n'est pas recommandée en tant que médicament unique. C'est parce qu'il n'y a pas de preuves suffisantes concernant l'efficacité du médicament lorsque les symptômes d'épilepsie surviennent en raison du sevrage alcoolique.
Symptômes de l'arrêt du tabac
Le médicament clonidine est également utilisé pour traiter les symptômes de la dépendance à la nicotine (tabac). La dépendance à la nicotine est un trouble chronique récurrent qui nécessite un traitement continu.
NOUS. Le Service de Santé Publique recommande la clonidine comme médicament de deuxième intention après les médicaments de première intention pour le traitement de la dépendance tabagique.
Symptômes vasomoteurs associés à la ménopause
La clonidine est utilisée pour traiter les symptômes vasomoteurs, tels que les bouffées de chaleur, associée à la ménopause chez la femme. Le traitement est effectué par l'administration de médicaments oraux ou transdermiques.
Ce médicament est administré si la patiente ne peut pas recevoir de traitement œstrogénique (contre-indiqué) ou chez les femmes ménopausées ayant des antécédents d'hypertension.
Marque et prix de la clonidine
Ce médicament appartient au groupe des drogues dures où vous devez inclure une prescription médicale pour l'obtenir. Plusieurs marques de clonidine qui circulent en Indonésie sont Catapres.
Vous trouverez ci-dessous des informations sur plusieurs marques de médicaments à base de clonidine et leurs prix :
Drogues génériques
- Comprimés de clonidine 0,15 mg. Comprimés génériques pour contrôler l'hypertension artérielle et traiter les sensations de chaleur (bouffées de chaleur). Ce médicament est produit par Indofarma et vous pouvez l'obtenir au prix de Rp. 351/comprimé.
- Comprimés de clonidine 0,15 mg. Préparations génériques en comprimés pour contrôler l'hypertension artérielle, les migraines ou les sensations de chaleur (bouffée de chaleur). Ce médicament est produit par Kimia Farma et vous pouvez l'obtenir au prix de 292/comprimé IDR.
Médecine brevetée
- Comprimés Catapres 150mcg. Préparation de comprimés pour contrôler l'hypertension artérielle. Ce médicament est produit par Boehringer Ingelheim et vous pouvez l'obtenir pour Rp. 8,995/comprimé.
- Comprimés Catapres 75mcg. Préparation de comprimés pour contrôler l'hypertension artérielle chez les patients hypertendus. Ce médicament est produit par Boehringer Ingelheim et vous pouvez l'obtenir pour 6 880 Rp/comprimé.
Comment prendre le médicament clonidine?
Lisez et suivez les instructions sur la façon de boire et la posologie indiquée sur l'étiquette de l'emballage de l'ordonnance selon les instructions du médecin. La dose du médicament est ajustée à votre état clinique et à la réponse de votre corps au médicament. Ne prenez pas plus ou moins de médicament que recommandé.
Le médicament peut être pris avec ou sans nourriture. Si vous souffrez de troubles gastro-intestinaux ou si vous avez des nausées lorsque vous avalez le médicament, vous pouvez le prendre avec de la nourriture.
Prendre les comprimés entiers avec un verre d'eau. Les comprimés à libération lente ne doivent pas être écrasés, mâchés ou dissous sans l'avis d'un médecin.
Le médicament est généralement pris le matin et au coucher. Respectez l'heure de prise de la dose de médicament prescrite par le médecin.
Il est recommandé de prendre le médicament à la même heure chaque jour pour obtenir le maximum d'effet thérapeutique du médicament. Cela vous aidera également à vous souvenir de votre horaire de traitement.
Si vous oubliez de boire, prenez une dose de médicament dès que vous vous en rendez compte. Sautez la dose de médicament lorsqu'il est temps de prendre votre prochain médicament. Ne doublez pas la dose oubliée du médicament en une seule dose.
Choses à surveiller
Si vous devez subir une intervention chirurgicale, y compris une intervention chirurgicale mineure et des soins dentaires, informez votre médecin ou votre dentiste que vous prenez ce médicament. Vous devrez peut-être arrêter de prendre le médicament quelque temps avant la chirurgie.
N'arrêtez pas soudainement de prendre la clonidine car cela peut provoquer des symptômes de sevrage désagréables. Discutez avec votre médecin de la façon d'arrêter en toute sécurité d'utiliser le médicament.
Appelez votre médecin immédiatement si vous vomissez. Une maladie prolongée peut rendre plus difficile l'absorption de ce médicament par le corps. Cela peut conduire à la toxicomanie, en particulier chez les enfants.
Si vous prenez de la clonidine pour contrôler votre tension artérielle, continuez à prendre le médicament même si vous vous sentez bien. L'hypertension artérielle ne provoque souvent aucun symptôme.
Vous pouvez conserver la clonidine à température ambiante, à l'abri de l'humidité, de la chaleur et du soleil après utilisation. Assurez-vous que le médicament est conservé hors de portée des enfants.
Quelle est la dose de clonidine ?
Dose adulte
Douleur chronique due à une maladie néoplasique maligne
- Dose habituelle : 30mcg par heure en perfusion continue péridurale, ajustée en fonction de la réponse du patient.
- Pour les douleurs sévères, le traitement peut être associé à un analgésique opiacé.
Crise d'hypertension
- Dose habituelle : 150 à 300 mcg administrés par injection intraveineuse lente pendant 10 à 15 minutes
- La dose peut être répétée jusqu'à une dose maximale de 750 mg pendant 24 heures.
Hypertension
Préparations en tant que médicaments oraux
- Dose habituelle : 50 mcg à 100 mcg trois fois par jour
- La dose peut être augmentée progressivement tous les deux ou trois jours en fonction de la réponse au traitement.
- Dose d'entretien : 300 mcg à 1 200 mcg par jour en doses fractionnées.
- Si alternative : 100mcg pris deux fois par jour.
- Dose maximale : 2,4 mg par jour.
Le médicament est administré par voie transdermique
- Dose habituelle : 100 mg par 24 heures appliqués une fois par semaine sur le bras ou la partie supérieure externe du thorax.
- La dose peut être augmentée de 200 mg à 300 mg par 24 heures appliquée une fois par semaine selon la réponse.
Prophylaxie de la sensation de chaleur due à la ménopause, la migraine et les céphalées vasculaires
- Dose habituelle : 50mcg pris deux fois par jour.
- La dose peut être augmentée à 75 mcg s'il n'y a pas d'amélioration clinique après 2 semaines de traitement.
Dose enfant
Trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité chez l'enfant de 6 à 17 ans
Dose habituelle : 100 mcg pris une fois par jour au coucher, soit en tant que médicament unique, soit avec un psychostimulant.
De plus, la dose peut être augmentée de 100 mcg par jour progressivement chaque semaine jusqu'à l'obtention de la réponse clinique souhaitée.
Pour la dose maximale : 400mcg par jour.
La clonidine est-elle sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes?
NOUS. La Food and Drug Administration (FDA) inclut la clonidine dans la catégorie des médicaments pour la grossesse C.
Des études de recherche chez l'animal ont montré que ce médicament présente un risque de danger pour le fœtus (tératogène). Cependant, les études contrôlées chez les femmes enceintes sont encore insuffisantes. En règle générale, les médicaments peuvent être administrés si les avantages sont supérieurs aux risques.
La clonidine est connue pour être absorbée dans le lait maternel, elle n'est donc pas recommandée pour la consommation par les mères qui allaitent. Consultez un médecin avant d'utiliser ce médicament.
Quels sont les effets secondaires possibles de la clonidine?
Arrêtez le traitement et appelez votre médecin si les effets indésirables suivants surviennent après la prise de clonidine :
- Symptômes d'une réaction allergique à la clonidine, tels que urticaire, difficultés respiratoires, gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
- Douleur thoracique sévère, essoufflement, rythme cardiaque irrégulier
- Fréquence cardiaque très lente
- Maux de tête sévères
- Une sensation de battement dans le cou ou les oreilles
- Vision floue
- Saignement de nez
- Anxiété et confusion
- Sensation de vertige comme si elle allait s'évanouir.
Les effets secondaires courants qui peuvent survenir lors de l'utilisation de la clonidine comprennent :
- Somnolent
- Étourdi
- Se sentir fatigué ou irritable
- Bouche sèche
- Perte d'appétit
- Constipation
- Yeux secs
- Mal à l'aise lors du port de lentilles de contact
- Troubles du sommeil (insomnie)
- Cauchemar.
Avertissement et attention
Ne prenez pas de clonidine si vous avez déjà eu des allergies à ce médicament.
Informez votre médecin si vous avez certains antécédents médicaux, notamment :
- Maladie cardiaque grave ou maladie coronarienne
- Troubles du rythme cardiaque
- Rythme cardiaque lent (bradycardie)
- Pression artérielle basse ou antécédents d'évanouissement
- Antécédents de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral
- Maladie de Raynaud (mauvaise circulation sanguine qui rend les orteils et les doigts engourdis et pâles lorsqu'ils sont froids ou stressés)
- Phéochromocytome (tumeur des glandes surrénales)
- Maladie rénale
- Histoire de dépression
Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous allaitez un bébé avant de prendre de la clonidine.
Certaines marques de médicaments ne peuvent pas être administrées aux enfants de moins de 6 ans. Consultez votre médecin avant de donner des médicaments à de jeunes enfants. Les enfants peuvent être plus sensibles aux effets du médicament.
Évitez l'alcool pendant que vous prenez de la clonidine. L'alcool peut augmenter le risque de certains effets secondaires du médicament.
Évitez de conduire, d'utiliser des machines ou de faire des activités qui nécessitent de la vigilance après avoir pris ce médicament. La clonidine peut diminuer la vigilance et vous rendre somnolent.
La prise de clonidine avec d'autres médicaments qui aggravent la somnolence peut aggraver cet effet. Demandez à votre médecin avant d'utiliser la clonidine avec des somnifères, des analgésiques narcotiques, des relaxants musculaires ou des médicaments contre l'anxiété, la dépression ou les convulsions.
Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez ou prenez actuellement, en particulier :
- médicaments antidépresseurs, tels que la mirtazapine, l'imipramine
- Autres médicaments contenant de la clonidine
- AINS (médicaments contre la douleur et l'inflammation), par exemple ibuprofène et naproxène
- Médicaments pour les troubles de l'humeur, par exemple la chlorpromazine
- d'autres médicaments pour l'hypertension artérielle ou les maladies cardiaques, par exemple l'aténolol, la prazosine, la digoxine
- Médicaments diurétiques, par exemple furosémide
Réduisez la consommation de sel pendant que vous prenez de la clonidine pour contrôler la pression artérielle. Ces habitudes peuvent aider à abaisser la tension artérielle et à améliorer la santé globale. Discutez avec votre médecin ou votre diététiste des moyens de réduire votre consommation de sel.
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