Amiodarone

L'amiodarone est une classe de médicaments qui a une fonction similaire au propranolol ou au sotalol. Ce médicament est un traitement souvent administré pour les médicaments cardiaques sur ordonnance.

L'amiodarone a été découverte pour la première fois en 1961 et a commencé à être utilisée à des fins médicales en 1962. Aujourd'hui, ce médicament a été inclus dans la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

Vous trouverez ci-dessous des informations complètes sur l'amiodarone, ses avantages, sa posologie, son mode de prise et les risques d'effets secondaires pouvant survenir.

A quoi sert l'amiodarone ?

L'amiodarone est un médicament antiarythmique utilisé pour traiter les battements cardiaques irréguliers, tels que la tachycardie ou la fibrillation auriculaire. Ce médicament est uniquement utilisé pour traiter les troubles du rythme cardiaque potentiellement mortels.

L'amiodarone est disponible sous forme de médicament générique par voie orale ou par injection intraveineuse. Lorsqu'il est pris par voie orale, l'effet thérapeutique sera visible après quelques semaines d'utilisation.

Quelles sont les fonctions et les avantages du médicament amiodarone?

L'amiodarone fonctionne comme un agent pour bloquer les canaux potassiques et calciques. Ce médicament appartient à la classe des agents antiarythmiques III, qui a la propriété de prolonger le potentiel d'action dans le tissu myocardique. Ainsi, il peut affecter la fréquence cardiaque.

Les propriétés de l'amiodarone font que ce médicament est utilisé pour traiter certains des problèmes de fréquence cardiaque suivants :

Arythmie ventriculaire

L'amiodarone peut être administrée pour le traitement de la tachycardie ventriculaire (arythmie) dans certains cas, en particulier pour la tachycardie hémodynamiquement stable. Ce médicament n'est pas recommandé chez les patients présentant une tachycardie ventriculaire instable sur le plan hémodynamique.

En outre, l'amiodarone peut également être utilisée pendant un arrêt cardiaque pour le traitement des réfractaires, qui ne répondent pas à la RCP, à la défibrillation et aux vasopresseurs, tels que l'épinéphrine.

Ce médicament s'est avéré efficace dans le traitement des patients atteints d'arythmies ventriculaires potentiellement mortelles associées à des anévrismes post-cardiaques. L'amiodarone est également efficace pour traiter les arythmies associées à la myocardite chronique causée par la maladie de Chagas.

Tachycardie supraventriculaire

L'amiodarone a été utilisée pour supprimer et prévenir certaines affections, la tachycardie supraventriculaire ou la fibrillation auriculaire.

Ce médicament est parfois administré aux patients qui ne répondent pas ou ne peuvent pas être traités avec des agents bloquants AV. Ces médicaments comprennent des agents bloquants bêta-adrénergiques, le diltiazem et le vérapamil.

Cependant, dans certaines conditions, les agents antiarythmiques flécaïnide, dofétilide, propafénone ou ibutilide sont recommandés. L'amiodarone peut être administrée pour convertir la fibrillation auriculaire en un rythme sinusal normal.

De plus, ce médicament est également assez efficace pour la prévention des arythmies supraventriculaires associées au syndrome de bradycardie-tachycardie. Certains experts affirment que l'amiodarone peut maintenir le rythme sinusal chez les patients atteints de fibrillation auriculaire.

Angine

L'amiodarone a également été utilisée dans le traitement de l'angine de poitrine stable chronique et de l'angine variante de Prinzmetal.

Certains experts ne considèrent généralement pas ces médicaments comme des agents thérapeutiques de première intention. Cependant, en raison de son effet anti-angineux, il peut être bénéfique chez les patients recevant des médicaments pour le traitement des arythmies.

Marque et prix de l'amiodarone

L'amiodarone dispose déjà d'une autorisation de mise sur le marché à usage médical en Indonésie. Plusieurs marques de médicaments qui ont circulé, telles que Azoran, Lamda, Cordarone, Rexidron, Cortifib, Kendaron et Tiaryt.

Vous ne pouvez obtenir ce médicament qu'après avoir reçu une recommandation de traitement d'un médecin. Vous pouvez voir quelques informations sur le prix et la marque du médicament amiodarone ci-dessous :

Drogues génériques

Amiodarone HCl 50mg/mL. Les préparations injectables produites par Darya Varia sont généralement vendues au prix de 14 729 Rp./pcs.

Médecine brevetée

  • Comprimés de Cordaron 200 mg. Préparation de comprimés pour traiter les troubles du rythme cardiaque. Ce médicament est produit par Sanovi Aventis et vous pouvez l'obtenir au prix de 10 426 Rp/comprimé.
  • Comprimés de Kendaron 200 mg. Préparations en comprimés pour traiter la fibrillation ventriculaire et la tachycardie ventriculaire. Ce médicament est produit par Darya Varia et vous pouvez l'obtenir au prix de Rp. 7 694/comprimé.
  • Comprimés de Tiaryt 200 mg. Préparations en comprimés pour supprimer les arythmies ventriculaires et supraventriculaires. Ce médicament est produit par Fahrenheit et vous pouvez l'obtenir pour 6 097 Rp/comprimé.
  • Comprimés de réxidrone 200 mg. La préparation en comprimés contient 200 mg d'amiodarone que vous pouvez obtenir au prix de 5 710 Rp/comprimé.

Comment prenez-vous l'amiodarone ?

Lisez et suivez la posologie et la façon de prendre le médicament indiqué sur l'ordonnance ou selon les directives du médecin. Les médecins peuvent parfois modifier la dose en fonction de l'état clinique du patient.

Faites des examens réguliers pour vous assurer que votre fréquence cardiaque n'est pas trop risquée lorsque vous utilisez ce médicament.

Si vous avez pris d'autres médicaments pour le rythme cardiaque, vous devrez peut-être arrêter de les prendre progressivement. Suivez très attentivement les instructions de dosage de votre médecin.

Vous pouvez prendre le médicament avec ou sans nourriture. Prenez le médicament avec de la nourriture si vous souffrez de troubles gastro-intestinaux.

Utilisez le médicament selon la dose même si vous vous sentez bien. Le traitement peut prendre jusqu'à trois semaines avant que le rythme cardiaque ne s'améliore complètement.

L'amiodarone peut avoir des effets durables sur le corps. Vous pourriez avoir besoin de tests médicaux fréquents pendant l'utilisation de ce médicament et pendant plusieurs mois après votre dernière dose de traitement.

Le médicament doit être pris régulièrement pour que l'effet thérapeutique du médicament soit efficace. N'arrêtez pas de le prendre à moins que votre médecin ne vous le demande.

Si vous oubliez de prendre votre médicament, prenez-le immédiatement si la prochaine fois que vous le prenez est encore long. Ne doublez pas la dose du médicament à la fois. S'il est presque l'heure de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et reprenez vos médicaments selon votre horaire normal.

Si vous devez subir une intervention chirurgicale (y compris une chirurgie oculaire au laser), informez le chirurgien que vous prenez de l'amiodarone.

Ce médicament peut affecter les résultats de certains tests médicaux. Informez votre médecin si vous prenez de l'amiodarone avant de subir certains tests médicaux.

Conservez l'amiodarone à température ambiante à l'abri de l'humidité, de la chaleur et du soleil après utilisation.

Quelle est la dose d'amiodarone ?

Dose adulte

Arythmies supraventriculaires et arythmies ventriculaires

Médicaments administrés par voie intraveineuse

La dose initiale peut être administrée à 5 mg par kg par perfusion pendant 20 à 120 minutes. La dose peut être répétée jusqu'à 1 200 mg (environ 15 mg par kg) par 24 heures, le débit de perfusion étant ajusté en fonction de la réponse clinique.

En cas d'urgence, une dose de 150 à 300 mg peut être administrée par injection lente pendant environ 3 minutes. La dose peut être répétée au moins 15 minutes après la première dose.

Les médicaments sont administrés par voie orale

La dose initiale peut être administrée par voie orale à 200 mg trois fois par jour pendant 1 semaine, puis réduite à 200 mg ou doublée la semaine suivante.

Dose d'entretien : pas plus de 200 mg par jour en fonction de la réponse du patient.

Fibrillation ventriculaire sans pouls ou tachycardie ventriculaire

La dose du médicament est administrée par injection intraveineuse avec une dose initiale de 200 mg administrée trois fois par jour pendant 1 semaine puis réduite à 200 mg ou doublée la semaine suivante.

Dose d'entretien : pas plus de 200 mg par jour en fonction de la réponse du patient.

L'amiodarone est-elle sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes ?

NOUS. La Food and Drug Administration (FDA) inclut ce médicament dans la catégorie des médicaments de grossesse RÉ.

Dans les essais de recherche, l'amiodarone a montré un risque d'effets secondaires indésirables sur le fœtus humain (tératogène). Cependant, l'administration du médicament peut être effectuée quel que soit le risque pour certaines situations mettant la vie en danger.

Ce médicament est également connu pour être absorbé dans le lait maternel, il n'est donc pas recommandé pour la consommation par les mères qui allaitent.

Quels sont les effets secondaires possibles de l'amiodarone ?

L'amiodarone peut provoquer des étourdissements et certains problèmes de vision. Si cela se produit, ne conduisez pas et n'effectuez aucune activité nécessitant de la vigilance ou une vision claire.

Les autres effets secondaires possibles comprennent :

  • Nauséeux
  • Gag
  • Mauvais goût dans l'estomac
  • Constipation
  • Tremblements ou mouvements musculaires incontrôlés
  • Trouble du sommeil
  • Démangeaisons, peau rouge, marbrée et décolorée.
  • Ce médicament peut également rendre la peau plus sensible au soleil.

Certains autres effets secondaires pouvant survenir et nécessitant des soins médicaux immédiats, notamment :

  • Difficulté à respirer ou oppression thoracique, toux, respiration sifflante, fièvre
  • Rythme cardiaque anormalement lent, douleur thoracique, essoufflement
  • Agitation sévère ou sensation d'agitation intense, perte de poids, augmentation de la transpiration, intolérance à la chaleur
  • Fatigue ou faiblesse extrême, prise de poids, intolérance au froid
  • Perte de vision d'un œil, vision faible et incolore, œil endoloris ou douloureux
  • Éruption cutanée avec desquamation de la peau ou cloques sur les lèvres, la bouche ou les yeux accompagnées de fièvre.

Informez votre médecin si l'un des effets indésirables ci-dessus ne disparaît pas ou ne s'aggrave pas, ou si vous ressentez d'autres effets indésirables qui pourraient ne pas être mentionnés ci-dessus.

Avertissement et attention

Ne prenez pas d'amiodarone si vous avez des antécédents d'allergie à ce médicament.

Vous pouvez également ne pas prendre ce médicament si vous avez des antécédents des conditions suivantes :

  • Bloc cardiaque ou autres problèmes de fréquence cardiaque et ne pas avoir de stimulateur cardiaque
  • Vous avez un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur implanté dans la poitrine
  • Choc cardiogénique (une condition causée par l'incapacité du cœur à pomper suffisamment de sang pour le corps)
  • Basse tension artérielle sévère
  • Maladie pulmonaire grave
  • Présence ou antécédents de maladie thyroïdienne
  • Allergie à l'iode
  • Antécédents de rythme cardiaque lent pouvant vous faire perdre connaissance
  • Le cœur ne peut pas pomper le sang correctement.

L'amiodarone peut provoquer des effets secondaires nocifs sur le cœur, le foie, les poumons ou la thyroïde. Vérifiez toujours régulièrement pour vous assurer que vous allez bien lorsque vous utilisez ce médicament.

Pour vous assurer que vous pouvez utiliser l'amiodarone en toute sécurité, informez votre médecin si vous avez des antécédents de l'un des éléments suivants :

  • Asthme ou autres troubles pulmonaires
  • maladie du foie
  • Troubles thyroïdiens
  • Perturbation visuelle
  • Tension artérielle élevée ou basse
  • Déséquilibre électrolytique (comme de faibles taux de potassium ou de magnésium dans le sang)

N'allaitez pas pendant que vous utilisez ce médicament. Consultez davantage votre médecin, surtout si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

Si vous devez subir une chirurgie réfractive cornéenne au laser, informez votre médecin que vous prenez ce médicament.

Ne prenez pas d'amiodarone avec des médicaments utilisés pour traiter les troubles de l'humeur, les rhumes et les allergies, le paludisme et certains antibiotiques.

Assurez-vous de consulter votre médecin ou votre pharmacien avant de donner de l'amiodarone aux personnes âgées. Parce que les personnes âgées peuvent être plus sensibles aux effets secondaires.

Si vous devez subir une intervention chirurgicale, y compris une intervention chirurgicale mineure et des soins dentaires, informez votre médecin ou votre dentiste que vous prenez ce médicament.

Évitez l'alcool et les autres vins pendant que vous prenez de l'amiodarone. Les effets secondaires des médicaments peuvent augmenter lorsque vous buvez de l'alcool.

Interactions avec d'autres médicaments

Ne prenez pas l'amiodarone avec l'un des médicaments suivants :

  • certains médicaments utilisés pour les troubles de l'humeur, par exemple la chlorpromazine, la thioridazine, la fluphénazine, le lithium
  • Types de médicaments pour traiter la dépression, par exemple doxépine, maprotiline, amitriptyline
  • Certains médicaments contre le rhume et les allergies, par exemple la terfénadine
  • médicaments utilisés pour traiter le paludisme, par exemple quinine, méfloquine, chloroquine, halofantrine
  • certains antibiotiques, par exemple la moxifloxacine

Informez votre médecin et votre pharmacien si vous prenez ou utilisez l'un des médicaments suivants :

  • Autres médicaments pour les maladies cardiaques, par exemple diltiazem, vérapamil, aténolol, flécaïnide
  • Médicaments pour la coagulation du sang, par exemple warfarine.
  • Médicaments pour les troubles de l'estomac, par exemple la cimétidine
  • Médicaments contre l'épilepsie (ou les convulsions), par exemple la phénytoïne
  • Médicaments contre l'anxiété, comme le clonazépam.
  • Médicaments utilisés dans les greffes d'organes ou certains troubles immunitaires, tels que la ciclosporine.
  • médicaments hypocholestérolémiants et hyperlipidémiants, tels que le fénofibrate, la simvastatine.
  • Médicaments pour traiter la tuberculose (infection pulmonaire tuberculeuse), tels que l'isoniazide, la rifampicine

Informez toujours votre médecin et votre pharmacien si vous prenez d'autres médicaments, y compris des toniques à base de plantes tels que la médecine traditionnelle chinoise, des suppléments et des médicaments que vous achetez sans ordonnance.

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