Lidocaïne

La lidocaïne (lidocaïne) est un dérivé d'un aminoamide qui a une fonction presque identique à celle de la drogue benzocaïne. Ce composé a été découvert en 1946 et a commencé à être utilisé à des fins médicales en 1948.

Maintenant, la lidocaïne a été incluse dans la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Vous trouverez ci-dessous des informations complètes sur la lidocaïne, ses avantages, sa posologie, son utilisation et les risques d'effets secondaires pouvant survenir.

A quoi sert la lidocaïne ?

La lidocaïne est un anesthésique local utilisé pour réduire les douleurs. Les préparations topiques de lidocaïne sont également utilisées pour traiter la douleur rectale causée par les hémorroïdes.

Il est également souvent mélangé avec de petites quantités d'adrénaline, comme l'épinéphrine, pour prolonger son effet local et réduire les saignements.

La lidocaïne est disponible sous forme de médicament générique que l'on trouve couramment sous forme de préparations parentérales (injections) et de pommades. Ce mélange peut également être appliqué directement sur la peau ou les muqueuses pour rendre la zone indolore.

Quelles sont les fonctions et les avantages de la lidocaïne?

La lidocaïne a pour fonction de bloquer les canaux sodiques afin de réduire le taux de contraction cardiaque. Lorsqu'il est injecté près d'un nerf, le nerf ne peut pas envoyer de signaux vers ou depuis le cerveau.

Lorsqu'elle est utilisée pour une anesthésie locale ou pour des blocs nerveux, la lidocaïne commence généralement à agir en quelques minutes et dure une demi-heure à trois heures.

Dans le monde de la santé, la lidocaïne a des avantages pour surmonter les problèmes suivants :

Arythmie ventriculaire

La lidocaïne administrée par injection peut être administrée comme médicament alternatif pour les arythmies à l'amiodarone, à la procaïnamide ou au sotalol. Ce médicament peut également être administré pour le traitement des arythmies ventriculaires aiguës après infarctus du myocarde ou après chirurgie cardiaque.

Si les agents de première intention, en particulier l'amiodarone, ne peuvent pas être administrés en raison de contre-indications, la lidocaïne peut être administrée à la place. Il faut d'abord procéder à des tests médicaux pour détecter les symptômes non aigus avant d'administrer ce médicament.

Anesthésie locale ou régionale

La lidocaïne peut être administrée pour l'anesthésie locale ou régionale lors d'interventions chirurgicales (y compris la chirurgie buccale), d'interventions diagnostiques et thérapeutiques et d'interventions obstétricales.

Parfois, il est également administré lors de procédures dentaires pour soulager la douleur lorsque d'autres anesthésiques locaux, tels que la benzocaïne, ne peuvent pas être utilisés. Ce médicament est également une alternative et n'a montré aucun effet secondaire particulier.

État de mal épileptique

La lidocaïne a la propriété de stabiliser les membranes nerveuses et d'inhiber le mouvement des ions Na nécessaires à la conduction des impulsions. Ces propriétés font que la lidocaïne peut être administrée en dernier recours dans des conditions épileptiques si le traitement principal ne répond pas.

Marque et prix de la lidocaïne

Vous pouvez obtenir ce médicament après avoir reçu une recommandation d'un médecin. Certaines marques de lidocaïne qui circulent en Indonésie sont Extracaine, Lidox, Lignovell, Inacain, Loxyne, Kifacaine, Pehacain et autres.

Ce qui suit est des informations sur plusieurs marques de lidocaïne et leurs prix qui sont disponibles dans certaines pharmacies :

Drogues génériques

  • Injection de lidocaïne 2% 20mg/ml. Une préparation d'injection stérile produite par Kimia Farma. Ce médicament est généralement vendu au prix de 2 327 Rp/ampoule.
  • Injection de lidocaïne 2ml 2% 20mg/ml. Une préparation injectable stérile fabriquée par Phapros. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de 2 130 Rp/tube.
  • Lidocaïne 2% injection 1ml. Une préparation injectable stérile produite par Dura et vous pouvez l'obtenir au prix de 2 150 Rp./pièce.

Médecine brevetée

  • Colme gouttes auriculaires 8 ml. La préparation de gouttes auriculaires contient du chloramphénicol et de la lidocaïne HCl. Ce médicament est produit par Interbat et vous pouvez l'obtenir au prix de Rp. 55,398/pcs.
  • Xylocaïne 2% Seringue gel 10gr. Préparation en gel pour l'anesthésie topique et procure un effet anesthésiant temporaire. Ce médicament est produit par Aspen et vous pouvez l'obtenir au prix de Rp. 86,411/pcs.
  • Pommade à la liposine 10gr. La préparation de pommade contient 6,67 mg de bacitrine, 40 mg de lidocaïne, 5 mg de sulfate de néomycine. Ce médicament est produit par Pharos et vous pouvez l'obtenir au prix de 55 540 Rp/tube.
  • Otopain gouttes auriculaires 8 ml. Préparation de gouttes auriculaires pour traiter les otites moyennes aiguës et chroniques contenant de la polymyxine, de la néomycine, de la fludrocortisone et de la lidocaïne. Ce médicament est produit par Interbat et vous pouvez l'obtenir au prix de Rp. 109 618/pcs.
  • Dolones cr 5 mg. Les crèmes topiques contiennent de la prilocaïne et de la lidocaïne produites par Sanbe Farma. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de 71 946 Rp./pièce.
  • Topsy 5% cr 5gr. Préparations pour anesthésiques locaux pour interventions chirurgicales cutanées contenant de la prilocaïne et de la lidocaïne. Ce médicament est produit par Galenium Pharmasia Laboratories et vous pouvez l'obtenir au prix de Rp. 64 951/tube.

Comment utiliser la lidocaïne ?

Lisez et suivez attentivement les instructions d'utilisation des médicaments topiques selon les instructions données par votre médecin. N'utilisez pas plus de médicament que recommandé. S'il y a quelque chose que vous ne comprenez pas, demandez à nouveau à votre médecin ou à votre pharmacien.

Utilisez le médicament avec une extrême prudence, en particulier pour déterminer la dose et le but du traitement. L'utilisation inappropriée de médicaments topiques peut entraîner la mort.

Les préparations topiques sont généralement suffisantes pour être appliquées en fonction de la dose sur la zone touchée. Pour l'injection, les préparations seront généralement administrées par le personnel médical dans une veine ou sous la peau.

Les médicaments topiques ne doivent pas être pris par voie orale, mais uniquement appliqués sur la peau. Si ce médicament pénètre dans vos yeux, votre nez, votre bouche, votre rectum ou votre vagin, rincez immédiatement à l'eau.

Utilisez aussi peu de médicament que nécessaire pour engourdir la peau ou soulager la douleur. Soyez prudent avec les plaies ouvertes ou les plaies irritées. Une peau blessée ou irritée peut absorber plus de médicaments topiques qu'une peau saine.

N'appliquez pas le médicament sur des zones de peau enflée ou sur des plaies perforantes profondes. Évitez d'utiliser le médicament sur une peau rougie ou boursouflée, comme des brûlures ou des écorchures graves. Il est préférable de ne pas couvrir la peau traitée avec quoi que ce soit à moins que votre médecin ne vous le dise.

Après utilisation, conservez la lidocaïne à température ambiante, à l'abri de l'humidité et du soleil brûlant. Gardez les médicaments usagés hors de portée des enfants et des animaux domestiques, car ces médicaments sont dangereux.

Quelle est la dose de lidocaïne ?

Dose adulte

Soins d'urgence pour les arythmies ventriculaires

  • Dose habituelle : 300 mg injectés dans le muscle deltoïde.
  • La dose peut être répétée après 60-90 minutes si nécessaire.

Anesthésie administrée par la colonne vertébrale

  • Pour un accouchement normal : 50 mg pour la solution à 5 % ou 9 à 15 mg pour la solution à 1,5 %.
  • Pour la césarienne : 75 mg pour la préparation de la solution à 5 %.
  • Autres interventions chirurgicales : 75-100 mg.

Fibrillation ventriculaire sans pouls ou tachycardie ventriculaire

  • Dose habituelle : 1-1,5 mg par kg de poids corporel et peut être répétée si nécessaire.
  • Dose maximale : 3 mg par kg.

Anesthésie topique

  • En solution à 2% : 300mg gargarisés et expulsés pour les douleurs buccales et pharyngées ou avalés si nécessaire pour les douleurs pharyngées. Ne doit pas être utilisé plus souvent que toutes les 3 heures.
  • Dose maximale : 2,4gr par jour.
  • En solution à 4% : 40mg à 200mg par jour.
  • En solution à 10 % : 10 à 50 mg pulvérisés sur les muqueuses pour les procédures dentaires.

Anesthésique topique pour les yeux

  • Posologie habituelle : appliquer 2 gouttes sur le contour des yeux où l'intervention sera effectuée.
  • La dose peut être répétée pour maintenir l'effet.

Hémorroïdes et démangeaisons

  • Posologie habituelle : appliquer localement ou utiliser un applicateur pour appliquer le médicament par voie rectale.
  • La dose maximale de traitement est de 6 fois par jour.

Anesthésie topique pour l'urètre

  • La dose habituelle d'un gel à 2 % pour les femmes est de 60 à 100 mg inséré dans l'urètre quelques minutes avant l'examen.
  • La dose habituelle sous forme de gel à 2 % pour les hommes est de 100 à 200 mg avant le cathétérisme et de 600 mg avant le sondage ou la cystoscopie.

La lidocaïne est-elle sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes ?

NOUS. La Food and Drug Administration (FDA) inclut la lidocaïne dans la catégorie des médicaments pour la grossesse B.

Des études de recherche ont montré que ce médicament ne présente pas de risque de préjudice chez les animaux de laboratoire. Cependant, les études contrôlées chez les femmes enceintes sont encore insuffisantes. L'administration du médicament peut être effectuée en tenant soigneusement compte des risques et des avantages du médicament.

Ce médicament est également connu pour être absorbé dans le lait maternel, il n'est donc pas recommandé pour les femmes qui allaitent. Il est à craindre que le médicament puisse affecter un bébé allaité, il est donc conseillé de consulter davantage un médecin.

Quels sont les effets secondaires possibles de la lidocaïne ?

Arrêtez le traitement et consultez votre médecin si les effets indésirables suivants surviennent lors de l'utilisation de la lidocaïne :

  • Symptômes d'une réaction allergique, tels que urticaire, difficultés respiratoires, gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
  • Brûlures, picotements ou irritations graves au site d'application du médicament
  • Gonflement ou rougeur
  • Étourdissements ou somnolence soudains après la prise du médicament
  • Confusion, vision floue, bourdonnements d'oreilles
  • Augmentation inhabituelle de la température corporelle
  • Hypotension
  • Agitation
  • S'inquiéter
  • Coma
  • hallucination
  • Euphorie
  • Mal de tête
  • Dépression respiratoire
  • Crise d'épilepsie
  • Hyperémie conjonctivale, modifications de l'épithélium cornéen, diplopie ou problèmes de vision (pour l'anesthésie ophtalmique).

Les effets secondaires courants qui peuvent survenir après l'utilisation de la lidocaïne comprennent :

  • Irritation légère là où le médicament est utilisé
  • Engourdissement où le médicament a été accidentellement appliqué

Avertissement et attention

Vous ne devez pas utiliser de lidocaïne topique si vous avez des antécédents de réactions allergiques à un médicament anesthésiant.

L'utilisation du médicament sans recommandation d'un médecin, comme lors d'interventions esthétiques telles que l'épilation au laser, peut entraîner une surdose mortelle. Un surdosage survient également chez les femmes qui sont traitées avec des médicaments anesthésiants avant de subir une mammographie.

Dites à votre médecin que l'utilisation de la lidocaïne est sans danger si vous avez les antécédents médicaux suivants :

  • maladie du foie
  • Hypovolémie
  • Blocage cardiaque ou autres troubles de la conduction
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Bradycardie
  • Dépression respiratoire
  • Si vous prenez également des médicaments pour stabiliser le rythme cardiaque.

La lidocaïne topique ne devrait pas nuire à l'enfant à naître. Cependant, informez toujours votre médecin si vous êtes enceinte. Vous devez également éviter d'appliquer le médicament sur les zones susceptibles d'entrer en contact avec la bouche de votre bébé pendant l'allaitement.

Certaines marques du médicament lidocaïne contiennent de l'alcool benzylique, son utilisation n'est donc pas destinée aux enfants de moins de deux ans. Ce médicament ne doit pas non plus être utilisé chez les nouveau-nés, en particulier chez les prématurés.

Interactions avec d'autres médicaments

  • La lidocaïne peut renforcer de manière compétitive l'effet de blocage neuromusculaire du suxaméthonium.
  • Ce médicament peut augmenter le risque de dépression myocardique lorsqu'il est administré avec des médicaments antiarythmiques.
  • Le métabolisme du médicament peut être réduit lorsqu'il est utilisé avec le propranolol et la cimétidine.
  • La lidocaïne peut augmenter le risque d'effets cardiaques supplémentaires lorsqu'elle est administrée avec de la phénytoïne par voie intraveineuse. Cependant, l'utilisation à long terme de la phénytoïne et d'autres inducteurs enzymatiques peut augmenter le besoin d'une dose de traitement à la lidocaïne.
  • La lidocaïne provoque une hypokaliémie et a l'effet inverse lorsqu'elle est utilisée avec de l'acétazolamide, des diurétiques et des thiazidiques.

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