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Bien que le goitre puisse ne pas être douloureux, un goitre suffisamment gros peut également provoquer une toux, des difficultés à avaler ou à respirer et peut nuire à l'apparence.

Le terme « goitre » fait référence à une hypertrophie anormale de la glande thyroïde ou à une condition dans laquelle la glande thyroïde grossit.

Bien que considéré comme inoffensif, un goitre provoque à la fois un gonflement petit et important, il peut même resserrer la gorge et causer des problèmes respiratoires, et peut également interférer avec l'apparence. Allez, voir la discussion ci-dessous!

Qu'est-ce que le goitre ?

Le goitre est une affection dans laquelle la glande thyroïde grossit.

La glande thyroïde est située à l'avant de la gorge et est responsable de la production et de la sécrétion des hormones régulatrices de la croissance et du métabolisme.

Symptômes du goitre

Mis à part le gonflement lui-même, de nombreuses personnes atteintes d'un goitre ne présentent aucun symptôme ou signe. Le degré de gonflement et la gravité des symptômes d'un goitre peuvent également être différents pour chaque individu.

Outre l'enflure, les symptômes courants comprennent :

• Serrement de la gorge, toux et enrouement
• Difficulté à avaler
• Dans les cas plus graves, il peut être difficile de respirer, ainsi que des changements de voix aigus

D'autres symptômes peuvent également être la cause sous-jacente du goitre, mais pas le goitre lui-même. Par exemple, une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) peut provoquer des symptômes tels que :

• Nerveux
• Battement de coeur
• Hyperactif
• Transpirer plus
• Hypersensibilité à la chaleur
• Fatigue
• L'appétit augmente
• Perte de cheveux
• Perte de poids

Dans les cas où le goitre est le résultat d'une hypothyroïdie, c'est-à-dire d'une thyroïde sous-active, il peut provoquer des symptômes tels que :

• Ne supporte pas le froid
• Constipation
• Oublie souvent
• Changements de personnalité
• Perte de cheveux
• Gain de poids

Diagnostic de goitre

Votre médecin vérifiera généralement l'enflure du cou. Le médecin proposera également un certain nombre de tests de diagnostic, notamment les suivants :

test sanguin

Les tests sanguins peuvent détecter des changements dans les niveaux d'hormones et augmenter la production d'anticorps, qui sont produits en réponse à une infection ou à une blessure, ou à un système immunitaire hyperactif.

Analyse de la thyroïde (scanner de la thyroïde)

Cette scintigraphie thyroïdienne est généralement effectuée lorsque votre taux de thyroïde est élevé. Cette analyse montre la taille et l'état de votre goitre, l'hyperactivité de tout ou partie de votre thyroïde.

Échographie (USG)

L'échographie produit des images du cou, de la taille du goitre et s'il y a des nodules (nodule). Au fil du temps, l'échographie peut également suivre les changements dans le nodule et le goitre.

Biopsie

Une biopsie est une procédure qui consiste à prélever un petit échantillon de votre nodule thyroïdien, le cas échéant. L'échantillon sera ensuite envoyé à un laboratoire pour examen.

Causes du goitre

Voici quelques-unes des causes du goitre :

Carence en iode

L'une des causes les plus courantes d'un goitre est la carence en iode. Ainsi, l'activité principale de la glande thyroïde est de concentrer l'iode du sang pour fabriquer des hormones thyroïdiennes. La glande ne peut pas produire suffisamment d'hormones thyroïdiennes si elle n'a pas assez d'iode.

Par conséquent, avec une carence en iode, une personne peut devenir hypothyroïdienne. En conséquence, l'hypophyse (une petite glande dans le cerveau) détecte que le niveau d'hormone thyroïdienne est trop faible et envoie un signal à la thyroïde, appelée hormone stimulant la thyroïde (TSH).

Thyroïdite de Hashimoto (thyroïdite de Hashimoto)

La thyroïdite de Hashimoto est également une cause fréquente de formation de goitre. Il s'agit d'une maladie auto-immune dans laquelle la glande thyroïde est détruite par le système immunitaire de l'organisme.

Lorsque la glande est endommagée, elle est moins en mesure de fournir un apport suffisant d'hormones thyroïdiennes.

L'hypophyse détecte un faible niveau d'hormone thyroïdienne et sécrète plus de TSH pour stimuler la thyroïde. Cette stimulation provoque la croissance de la thyroïde, ce qui peut entraîner un goitre.

Maladie de Graves

Une autre cause fréquente de goitre est la maladie de Graves. Dans ce cas, le système immunitaire d'une personne produit une protéine, appelée immunoglobuline stimulant la thyroïde (TSI).

Comme la TSH, la TSI stimule la glande thyroïde pour agrandir le goitre. D'autre part, le TSI stimule également la thyroïde pour qu'elle produise trop d'hormones thyroïdiennes (causant une hyperthyroïdie).

Parce que l'hypophyse détecte trop d'hormones thyroïdiennes, elle cesse de sécréter de la TSH. Cependant, la glande thyroïde continue de croître et de fabriquer des hormones thyroïdiennes, de sorte que la maladie de Graves déclenche un goitre et une hyperthyroïdie.

Goitre multinodulaire

Le goitre multinodulaire est une autre cause fréquente de goitre. Ceux d'entre vous qui souffrent de ce trouble ont généralement un ou plusieurs nodules dans la glande qui provoquent une hypertrophie de la thyroïde.

Pour les personnes atteintes de goitre multinodulaire, certaines ont un seul gros nodule, d'autres ont plusieurs petits nodules sur la glande. Contrairement à d'autres goitres, la cause de ce type de goitre multinodulaire n'est pas bien comprise et nécessite des recherches plus approfondies.

En plus des causes courantes du goitre, il existe de nombreuses autres causes moins courantes. Certains d'entre eux sont causés par des défauts génétiques, d'autres sont liés à une blessure ou à une infection de la thyroïde, à des tumeurs (bénignes ou cancéreuses).

Types de goitre

Veuillez noter qu'en raison de plusieurs facteurs causatifs, il existe également plusieurs types de goitre, qui sont les suivants :

Goitre colloïdal (endémique)

Un goitre colloïde se développe à partir d'un manque d'iode, un minéral essentiel à la production d'hormones thyroïdiennes. Ceux d'entre vous qui souffrent de ce type de goitre peuvent vivre dans une région où l'iode est souvent rare.

goitre non toxique (sporadique)

Causes du goitre non toxique ou la non-toxicité n'est généralement pas connue, bien qu'elle puisse être causée par des médicaments tels que le lithium.

Le lithium est utilisé pour traiter les troubles humeur comme le trouble bipolaire. Ce type de goitre est bénin, n'affecte pas la production d'hormones thyroïdiennes et la fonction thyroïdienne saine.

Nodulaire toxique ou goitre multinodulaire

Ce type de goitre forme un ou plusieurs petits nodules au fur et à mesure que le goitre grossit. Ces nodules produisent leur propre hormone thyroïdienne, provoquant une hyperthyroïdie. Il se forme généralement comme une extension du goitre habituel.

Qui est à risque de goitre ?

Le goitre peut affecter n'importe qui. Certains facteurs de risque courants pour un goitre comprennent :

• Manque d'iode alimentaire: Les personnes qui vivent dans des zones où l'approvisionnement en iode est limité et qui n'ont pas accès à des suppléments d'iode sont plus à risque de goitre
• Risque pour les femmes: Les femmes sont plus sujettes aux troubles thyroïdiens, elles sont également plus susceptibles de développer un goitre
• Âge: Le goitre est plus fréquent après l'âge de 40 ans
• Antécédents médicaux: Des antécédents personnels ou familiaux de maladie auto-immune peuvent augmenter votre risque
• Grossesse et ménopause: Les problèmes de thyroïde sont également plus susceptibles de se produire pendant la grossesse et la ménopause
• Certains médicaments: Certains traitements médicaux, dont le médicament cardiaque amiodarone (pacerone et autres), ou le médicament psychiatrique lithium (lithobid et autres), augmentent également le risque de goitre
• Exposition aux radiations: Le risque est également accru si vous avez subi une radiothérapie au niveau du cou ou de la poitrine, ou si vous avez été exposé à des radiations dans une installation nucléaire, un essai ou un accident

Traitement du goitre

Le traitement ou le traitement de ce goitre dépend en fait de la taille de la thyroïde, des symptômes et de la cause. Les traitements ici incluent:

Aucun traitement spécial (ou attente vigilante)

Si vous avez un goitre mineur et que cela ne vous dérange pas, votre médecin peut décider que vous n'avez pas besoin de traitement. Cependant, le goitre doit être surveillé de près pour tout changement qui apparaît.

Médicaments

La lévothyroxine (levothroid, synthroid) est un traitement hormonal substitutif thyroïdien. Il est souvent prescrit si la cause du goitre est une thyroïde sous-active (hypothyroïdie). D'autres médicaments peuvent également être prescrits si la cause du goitre est une thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie).

Ces médicaments comprennent le méthimazole (tapazole) et le propylthiouracile. Votre médecin peut également vous prescrire de l'aspirine ou des corticostéroïdes, si le goitre est causé par une inflammation.

Traitement à l'iode radioactif

Ce traitement est utilisé en cas d'hyperactivité de la glande thyroïde, qui consiste à prendre de l'iode radioactif par voie orale. L'iode va à la glande thyroïde et tue les cellules thyroïdiennes, ce qui rétrécit la glande.

Après un traitement à l'iode radioactif, les patients doivent généralement suivre un traitement hormonal substitutif thyroïdien pour le reste de leur vie.

Opération

La chirurgie est effectuée pour enlever tout ou partie de la glande thyroïde. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si le goitre est volumineux et provoque des problèmes de respiration et de déglutition.

La chirurgie est aussi parfois utilisée pour enlever le nodule. La chirurgie doit être effectuée si le cancer est présent. Selon le nombre de glandes thyroïdiennes retirées, le patient peut avoir besoin de suivre un traitement hormonal substitutif thyroïdien pour le reste de sa vie.

Traitement du goitre à la maison

Il existe plusieurs traitements de style de vie et à domicile que vous pouvez faire contre les oreillons. L'un d'eux est de consommer suffisamment d'iode. Pour vous assurer d'avoir suffisamment d'iode, utilisez du sel iodé ou mangez des fruits de mer ou des algues.

Si vous habitez près de la côte, les fruits et légumes cultivés localement contiennent également de l'iode, comme le lait de vache et le yaourt.

Tout le monde a besoin d'environ 150 microgrammes d'iode par jour. Des quantités adéquates d'iode sont particulièrement importantes pour les femmes enceintes et allaitantes, ainsi que pour les nourrissons et les enfants.

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