Clonazépam
Le clonazépam (klonazépam) est un dérivé sédatif de la benzodiazépine qui a une fonction similaire à celle du médicament clobazam. Ce médicament a été breveté pour la première fois en 1960 et est utilisé à des fins médicales depuis 1975.
Son utilisation doit se faire sous la surveillance particulière d'un médecin, comme c'est le cas avec la clozapine. Vous trouverez ci-dessous des informations complètes sur le clonazépam, ses avantages, sa posologie, la manière de le prendre et les risques d'effets secondaires pouvant survenir.
A quoi sert le clonazépam ?
Le clonazépam est un médicament utilisé pour traiter certains troubles épileptiques, tels que l'état de mal épileptique. Le médicament peut être administré seul ou en association avec d'autres médicaments.
Dans certaines circonstances, votre médecin peut également vous prescrire ce médicament pour réduire le trouble panique. Parfois, le clonazépam est également administré pour traiter un trouble de la coordination appelé akathisie.
Généralement, le clonazépam est administré par voie orale. Cependant, le médicament doit parfois être administré par voie intraveineuse dans des situations urgentes, telles que des crises d'état de mal épileptique.
Quelles sont les fonctions et les avantages du médicament clonazépam?
Le clonazépam fonctionne comme un agent pour réduire la transmission nerveuse en se liant aux récepteurs GABA. (acide gamma-aminobutyrique). Ainsi, il peut supprimer la libération d'ondes afin qu'il n'y ait pas de crises.
L'effet maximal du médicament prend généralement effet dans l'heure suivant sa prise et peut durer de 6 à 12 heures. En particulier, le clonazépam présente des avantages pour le traitement de certains des problèmes de santé suivants :
Trouble épileptique
Le clonazépam est généralement administré comme traitement du syndrome de Lennox-Gastaut, des crises akinétiques et myocloniques. Il est également donné comme alternative aux crises d'absence simples (petit mal) chez les patients qui ne répondent pas au succinimide.
Le clonazépam est le médicament recommandé en première intention pour les crises aiguës ainsi que d'autres benzodiazépines.
Le clonazépam s'est avéré efficace pour soulager les crises chez les enfants. Cependant, une étude a montré que ce médicament n'est pas efficace pour contrôler les spasmes infantiles.
Pour ce type d'état de mal épileptique, l'ajout de phénytoïne pour un contrôle à long terme peut être nécessaire. Cependant, chez les patients épileptiques résistants au traitement, le clorazépate de benzodiazépine peut être administré en alternative.
Troubles anxieux
Le clonazépam peut être administré pour le traitement des patients souffrant de troubles anxieux avec ou sans agoraphobie. Il est également efficace dans le traitement d'autres troubles anxieux, tels que la phobie sociale et les épisodes de manie aiguë.
L'efficacité du clonazépam dans le traitement à court terme du trouble panique a été démontrée dans des essais cliniques contrôlés. Plusieurs essais à long terme ont conclu que le clonazépam peut être administré jusqu'à trois ans.
Troubles musculaires
Les troubles musculaires du syndrome des jambes sans repos peuvent également être traités à l'aide de clonazépam. Cependant, ce médicament est inclus comme option de traitement de troisième intention car son utilisation est encore à l'étude.
Ce médicament est parfois également administré pour le traitement de l'akathisie aiguë et chronique causée par des médicaments neuroleptiques, comme le traitement de la schizophrénie.
Le clonazépam à faible dose est également très efficace pour réduire les mouvements oculaires rapides pendant le sommeil.
Marque et prix du clonazépam
Pour pouvoir obtenir ce médicament, vous avez besoin d'une recommandation d'un médecin et de rester sous surveillance médicale lors de son utilisation. Plusieurs marques de clonazépam qui circulent en Indonésie sont Rivotril et Riklona.
Ce médicament n'est pas en vente libre, vous ne pourrez donc pas le trouver dans certaines pharmacies. Vous pouvez obtenir ce médicament dans une agence de santé publique ou dans une pharmacie certifiée.
Comment prenez-vous le clonazépam?
Lisez et prenez le médicament conformément aux instructions sur la façon de le prendre et à la posologie prescrite par le médecin. Les médecins modifient parfois la dose de boisson en fonction de l'état clinique du patient.
Ne prenez jamais plus de médicaments ou plus longtemps que prescrit. Informez votre médecin si vous ressentez un besoin accru d'utiliser plus de médicament.
Ne partagez jamais ce médicament avec quelqu'un d'autre, en particulier une personne ayant des antécédents de toxicomanie ou de toxicomanie. Une mauvaise utilisation du médicament clonazépam peut entraîner la mort. Vendre ou donner de la drogue à d'autres personnes est une violation de la loi.
Prenez le médicament avec un verre d'eau et conservez le comprimé entier. Ne pas écraser, dissoudre ou mâcher sans l'ordre d'un médecin.
N'arrêtez pas brusquement de prendre le médicament, même si vous vous sentez bien. Arrêter soudainement peut augmenter le risque de convulsions et de symptômes de sevrage. Suivez les instructions de votre médecin pour réduire la dose avant d'arrêter de prendre le médicament.
Vous pouvez conserver le clonazépam à température ambiante à l'abri de l'humidité et du soleil après utilisation. Utilisez le médicament avec une extrême prudence et assurez-vous qu'il est stocké dans un endroit où il ne peut pas être atteint par d'autres.
Quelle est la dose de clonazépam ?
Dose adulte
Traitement d'urgence des crises d'état de mal épileptique
- Dose habituelle : 1 mg administré en injection intraveineuse lente ou en perfusion sur au moins 2 minutes et peut être répété si nécessaire
- Dose maximale : 10 mg
Trouble panique
- Dose habituelle : 0,25 mg pris deux fois par jour. La posologie est augmentée après 3 jours à 1 mg par jour
- Dose maximale : 4 mg par jour
Épilepsie
- Dose habituelle : 1 mg pris tous les soirs pendant 4 jours. La posologie peut être augmentée progressivement sur 2 à 4 semaines
- Dose d'entretien : 4 à 8 mg par jour
- Dose maximale : 20 mg par jour
Dose enfant
Traitement d'urgence des crises d'état de mal épileptique
Dose habituelle : 500 mcg administrés par injection intraveineuse lente sur au moins 2 minutes ou par perfusion
Épilepsie
Posologie pour les enfants de moins de 10 ans ou de poids corporel inférieur à 30 kg.
- Dose habituelle : 0,01 à 0,03 mg par kg de poids corporel par jour. La posologie ne doit pas dépasser 0,05 mg par kg par jour et peut être administrée en 2 ou 3 doses fractionnées
- La dose habituelle peut être augmentée de 0,25 à 0,5 mg au maximum tous les trois jours jusqu'à l'obtention d'une amélioration clinique des crises.
- Dose d'entretien : 0,1-0,2 mg par kg de poids corporel par jour, administrée en doses fractionnées 3 fois par jour
- Dose maximale : 0,2 mg par kg de poids corporel par jour
Dose aux personnes âgées
Épilepsie
Dose habituelle : 0,5 mg pris le soir pendant 4 jours
Le clonazépam est-il sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes?
NOUS. La Food and Drug Administration (FDA) inclut le clonazépam dans la catégorie des médicaments pour la grossesse RÉ.
Des études de recherche ont montré que ce médicament présente un risque d'effets indésirables sur le fœtus humain. Cependant, donner des médicaments aux femmes enceintes peut être fait pour des conditions particulières mettant leur vie en danger.
Ce médicament est également connu pour passer dans le lait maternel, il n'est donc pas recommandé pour la consommation par les mères qui allaitent. En effet, on craint que les effets du médicament n'affectent le bébé.
Quels sont les effets secondaires possibles du clonazépam?
Arrêtez le traitement et appelez votre médecin si les effets indésirables suivants apparaissent après la prise de clonazépam :
- Symptômes d'une réaction allergique au clonazépam, tels que urticaire, difficulté à respirer, gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge
- La respiration est faible, lente ou superficielle; difficile à réveiller; ou si vous arrêtez de respirer.
- Sentiments d'impulsivité, d'irritabilité, d'agressivité, d'agitation, d'hyperactivité, davantage de dépression, ou des pensées suicidaires ou d'automutilation.
- Nouveaux symptômes épileptiques ou pire qu'avant
- Somnolence sévère
- Changements d'humeur ou comportement inhabituel
- Cauchemar
- Trouble du sommeil
- hallucination
- Tendance aux pensées suicidaires ou à l'automutilation
- Mouvements oculaires inhabituels ou involontaires
Les effets secondaires courants qui peuvent survenir après la prise de clonazépam comprennent :
- Somnolent
- Étourdi
- Se sentir fatigué ou stressé
- Trouble de la mémoire
- Marche ou coordination avec facultés affaiblies
Avertissement et attention
Vous ne devez pas prendre de clonazépam si vous avez des antécédents d'allergies à ce médicament ou aux benzodiazépines. Les médicaments à base de benzodiazépine comprennent l'alprazolam, le diazépam, le lorazépam et d'autres.
Vous ne devez pas non plus prendre ce médicament si vous avez les antécédents médicaux suivants :
- Glaucome à angle fermé
- Maladie grave du foie
- Antécédents de dépendance à l'alcool
- Difficulté sévère à respirer
Pour vous assurer que vous pouvez prendre du clonazépam en toute sécurité, informez votre médecin de vos antécédents médicaux, en particulier :
- Fonction rénale altérée
- Dysfonctionnement hépatique
- Problèmes de respiration
- Dépression, troubles de l'humeur, pensées suicidaires ou tendances comportementales
- Un trouble du sommeil appelé syndrome d'apnée du sommeil
- Un trouble de faiblesse musculaire appelé myasthénie grave
- Porphyrie (un trouble enzymatique génétique qui provoque des symptômes qui affectent la peau ou le système nerveux).
Vous pouvez avoir tendance à avoir des pensées suicidaires pendant que vous prenez des antiépileptiques. Assurez-vous d'avoir des contrôles réguliers tout en utilisant le clonazépam. La famille ou d'autres membres de la famille doivent également être à l'affût des symptômes de sautes d'humeur.
Ne donnez pas ce médicament à un enfant sans l'avis d'un médecin. Le clonazépam n'est pas approuvé pour le traitement du trouble panique chez les enfants de moins de 18 ans.
L'effet sédatif du clonazépam peut durer plus longtemps chez les personnes âgées. Les chutes accidentelles surviennent souvent chez les patients âgés qui en consomment. Veillez à éviter les chutes ou les blessures accidentelles pendant que vous prenez ce médicament.
Interactions avec d'autres médicaments
Certains médicaments peuvent interagir avec le clonazépam. Les effets des médicaments peuvent être réduits, accrus ou présenter d'autres risques lorsqu'ils sont pris ensemble.
Informez votre médecin et votre pharmacien si vous prenez l'un des médicaments suivants pendant que vous prenez du clonazépam :
- d'autres médicaments pour traiter l'épilepsie, tels que la phénytoïne, l'acide valproïque, le phénobarbital, la carbamazépine
- Médicaments pour traiter l'acide gastrique, tels que la cimétidine
- Médicaments pour traiter la dépression, tels que l'amitriptyline
- Médicaments pour traiter la tuberculose (tuberculose), par exemple la rifampicine et l'isoniazide.
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