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La paralysie cérébrale est un groupe de troubles qui affectent la capacité d'une personne à se déplacer et à maintenir l'équilibre et la posture.

Cette maladie est un handicap qui survient souvent dans l'enfance. Selon le CDC, il peut survenir dans 1,5 à 4 naissances sur 1 000 dans le monde.

Pour savoir si la paralysie cérébrale peut être guérie, découvrons-en plus sur la paralysie cérébrale dans l'article suivant !

Définition de la paralysie cérébrale

Littéralement, cérébral peut être interprété comme quelque chose lié au cerveau. Temporaire paralysie défini comme une difficulté à utiliser les muscles.

Certaines personnes se demandent encore si la paralysie cérébrale peut être guérie. Veuillez noter que cette maladie présente des symptômes typiques qui nécessitent une attention particulière et qu'il est préférable de consulter immédiatement un médecin.

Symptômes de la paralysie cérébrale

Comprendre les symptômes de cette maladie neurologique pour un traitement précoce. Photo : Shutterstock.com

Les symptômes de cette maladie sont différents chez chaque individu et l'intensité est différente, allant de légère à sévère. Certaines personnes atteintes de paralysie cérébrale légère peuvent avoir des difficultés à marcher pour s'asseoir. Cependant, il y a aussi ceux qui ont du mal à saisir.

Les symptômes qui surviennent peuvent être plus graves ou s'atténuer avec le temps. La différence entre les symptômes de la paralysie cérébrale légère dépend également de la partie du cerveau touchée. Certains des symptômes courants de la paralysie cérébrale sont les suivants :

• Lent à atteindre les habiletés motrices telles que se retourner, s'asseoir sans aide ou ramper
• Avoir une santé musculaire différente, comme trop faible ou trop raide
• Retard dans le développement du langage et difficulté à parler
• Muscles raides ou spasmes et réflexes exagérés
• Manque de coordination musculaire
• Tremblement
• Salivation excessive et difficulté à avaler
• Difficulté à marcher
• Ne comptez que sur un côté du corps
• Problèmes nerveux tels que convulsions, Déficience intellectuelle ou un retard mental, et la cécité

De nombreux enfants naissent avec une paralysie cérébrale légère, mais ils ne présentent aucune anomalie avant des mois ou des années plus tard. Les symptômes apparaissent généralement avant que l'enfant n'atteigne l'âge de 3 ou 4 ans.

Par conséquent, il est important que les parents contactent immédiatement un médecin lorsqu'ils constatent ces anomalies. Le diagnostic et le traitement précoces de la paralysie cérébrale chez les nourrissons sont très importants.

Causes de la paralysie cérébrale

Un développement cérébral anormal ou une lésion du cerveau en développement peut être la cause de cette maladie. Les dommages affectent les parties du cerveau qui contrôlent le mouvement, la coordination et la posture.

Les lésions cérébrales surviennent généralement avant la naissance, mais elles peuvent également survenir pendant l'accouchement ou au cours de la première année de vie. Dans de nombreux cas, la cause exacte de la paralysie cérébrale chez les nourrissons est inconnue, certaines causes possibles incluent :

• Asphyxie néonatale, ou manque d'oxygène au cerveau pendant l'accouchement
• Mutations génétiques qui entraînent un développement anormal du cerveau
• Ictère sévère chez les bébés
• Infections pendant la grossesse telles que la rougeole allemande et l'herpès simplex
• Infections dans le cerveau telles que l'inflammation du cerveau (encéphalite) et la méningite
• Hémorragie intracrânienne ou saignement dans le cerveau
• Lésions cérébrales causées par des accidents de la route, des chutes ou la maltraitance des enfants

Infirmité motrice cérébrale chez les nourrissons

Il existe plusieurs conditions qui rendent une personne plus à risque de développer une paralysie cérébrale, en particulier chez les nourrissons. Certains des facteurs qui peuvent rendre un bébé plus à risque de développer une paralysie cérébrale sont :

• Les bébés nés prématurément
• Petit poids de bébé
• jumeaux
• L'évaluation d'un score APGAR faible, est une méthode utilisée pour évaluer la condition physique d'un bébé à la naissance
• Les bébés naissent en siège, ou les jambes ou les fesses sortent avant la tête
• L'incompatibilité Rhésus (Rh), se produit lorsque le groupe sanguin Rh de la mère ne correspond pas au type Rh du sang du bébé
• Exposition à des substances toxiques telles que le méthylmercure pendant la grossesse

Types de paralysie cérébrale

Cette maladie a différents types. Chaque type a un effet différent sur la partie du cerveau et chaque type a également un trouble du mouvement spécifique.

Les types de paralysie cérébrale comprennent :

Infirmité motrice cérébrale spastique

La paralysie cérébrale spastique est la plus fréquente, car elle survient en moyenne chez 80 % des personnes atteintes de paralysie cérébrale. Cela se traduit par des muscles raides et des réflexes exagérés, ce qui rend la marche difficile pour la victime.

C'est pourquoi de nombreuses personnes atteintes de ce type de paralysie cérébrale ont des troubles de la marche, comme croiser les genoux ou faire des mouvements de ciseaux avec leurs jambes en marchant.

Une faiblesse musculaire et une paralysie peuvent également survenir. Les symptômes de paralysie cérébrale spastique qui surviennent peuvent affecter tout ou un seul côté du corps.

Infirmité motrice cérébrale dyskinétique

Les personnes atteintes de paralysie cérébrale athétoïde ou également connue sous le nom de paralysie cérébrale dyskinétique ont des difficultés à contrôler leurs mouvements corporels. Le trouble provoque des mouvements anormaux et involontaires des bras, des jambes et des mains.

Dans certains cas de paralysie cérébrale athétoïde, ce trouble affecte également le visage et la langue. Les mouvements peuvent être très lents et agités ou même rapides et saccadés.

Le trouble causé par la paralysie cérébrale athétoïde rend difficile pour une personne de marcher, de s'asseoir, d'avaler ou même de parler.

Infirmité motrice cérébrale hypotonique

Ce type entraîne une réduction de la santé musculaire et de la faiblesse musculaire. Le mouvement des bras et des jambes est trop facile et ressemble à une poupée de chiffon.

Les bébés atteints de ce type de maladie ont un mauvais contrôle de leur tête et leur rendent la respiration difficile.

En vieillissant, ils peuvent avoir du mal à s'asseoir droit en raison d'une faiblesse musculaire. Ils peuvent également avoir des difficultés à parler, avoir de mauvais réflexes et marcher anormalement.

ataxie paralysie cérébrale

Ce type est très rare. Cette paralysie cérébrale ataxique est caractérisée par des mouvements musculaires intentionnels mais elle semble parfois irrégulière, semblant négligente.

Les personnes atteintes de ce type ont généralement des problèmes d'équilibre et de coordination. Ils peuvent avoir des difficultés à marcher et à démontrer de bonnes fonctions motrices, comme saisir des objets ou écrire.

Infirmité motrice cérébrale mixte

Certaines personnes présentent une combinaison de symptômes de différents types de paralysie cérébrale. C'est ce qu'on appelle la paralysie cérébrale mixte.

Dans de nombreux cas de ce type, la victime présente généralement un mélange de paralysie cérébrale spastique et dyskinétique.

Classification de la paralysie cérébrale

La classification de cette maladie est basée sur un système appelé Système de classification de la fonction motrice brute (GMFCS).

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) et la Surveillance de la paralysie cérébrale en Europe ont développé le GMFCS comme norme mondiale pour déterminer les capacités physiques des personnes atteintes de cette maladie.

GMFCS se concentre sur :

• Capacité à s'asseoir
• Capacité de se déplacer et de mobilité
• Indépendance cartographique
• Utilisation de la technologie adaptative

Il y a 5 niveaux GMFCS qui sont maintenant connus. Plus le niveau est élevé, plus la mobilité est faible :

Niveau 1

À ce niveau, cette maladie peut encore faire marcher les gens sans aucune limitation.

Niveau 2

À ce niveau, les personnes atteintes de paralysie cérébrale peuvent aller loin sans limitation, mais elles ne peuvent ni courir ni sauter.

Ils peuvent avoir besoin d'appareils fonctionnels tels qu'une marchette ou une canne pour se déplacer dans la pièce. Pour l'extérieur, ils ont également besoin d'appareils d'assistance tels que des fauteuils roulants.

Niveau 3

Au niveau 3, les personnes atteintes de cette maladie peuvent toujours s'asseoir avec un peu d'aide et se tenir debout sans aucune aide.

Ils ont besoin d'un appareil d'assistance portable tel qu'une marchette ou une canne pour se déplacer dans la pièce. Pour l'extérieur, ils ont également besoin d'appareils d'assistance tels que des fauteuils roulants.

Niveau 4

Les personnes atteintes de ce stade de paralysie cérébrale peuvent marcher avec un appareil fonctionnel. Ils peuvent se déplacer seuls dans un fauteuil roulant et ils ont besoin d'un peu d'aide lorsqu'ils sont assis.

Niveau 5

Ceux à ce niveau ont besoin d'aide pour maintenir la position de leur tête et de leur cou.

Souvent, ils ont également besoin d'aide pour s'asseoir et se tenir debout, et peuvent toujours contrôler le fauteuil roulant avec une machine.

Examen et diagnostic de la paralysie cérébrale

Les médecins peuvent diagnostiquer cette maladie en examinant les antécédents médicaux complets, en effectuant des tests physiques, y compris des tests neurologiques détaillés, et en évaluant les symptômes existants.

Lors du diagnostic, vous pouvez également demander au médecin si la paralysie cérébrale peut être guérie. Eh bien, d'autres tests supplémentaires peuvent être effectués :

• Test d'électroencéphalographie (EEG): fait pour vérifier l'activité électrique qui se produit dans le cerveau. Ceci est généralement fait si une personne montre des signes d'épilepsie qui provoquent des convulsions
• IRM: fait pour produire une image détaillée du cerveau. Il s'agit d'identifier des anomalies ou des blessures dans le cerveau
• TDM: fait pour produire une image du cerveau. Cette méthode peut également montrer des dommages au cerveau
• échographie cérébrale: fait pour obtenir une image de base du cerveau chez un jeune fœtus
• test sanguin: fait pour voir la possibilité d'autres conditions telles que des troubles sanguins

Si le médecin a confirmé la présence de paralysie cérébrale, une personne peut être référée à un spécialiste qui effectuera une série de tests pour les problèmes nerveux. L'épreuve se présente sous la forme de :

• Perte et affaiblissement de la vision comme une vision floue dans un ou les deux yeux
• Incapacité d'entendre
• Discours tardif
• Handicapé mental
• Troubles du mouvement

Troubles rencontrés par les personnes atteintes de paralysie cérébrale

Ceux qui souffrent de cette maladie auront plusieurs problèmes tels que :

• Difficulté à communiquer, y compris troubles de la parole et du langage
• Saliver
• Malformations vertébrales telles que scoliose, lordose et cyphose
• Arthrose ou arthrite
• Les contractures, qui se produisent lorsqu'un muscle se bloque dans une position très douloureuse
• Incontinence
• Ostéopénie, ou diminution de la densité osseuse qui peut provoquer la rupture des os facilement
• Problèmes de bouche

Soins et traitement des patients atteints de paralysie cérébrale

Le but du traitement est de prévenir les complications. Le traitement peut inclure l'utilisation d'appareils fonctionnels, des médicaments à la chirurgie.

Équipement d'assistance

Certains des outils qui peuvent être une aide utile pour les personnes atteintes de cette maladie sont :

• Lunettes
• Prothèses auditives
• Aides à la marche
• Soutien du corps
• Fauteuil roulant

Traitement

Les anticonvulsivants et les relaxants musculaires sont généralement utilisés en première ligne pour traiter la paralysie cérébrale. Les types possibles de médicaments prescrits sont :

• Diazépam
• Dantrolène
• Baclofène
• Tizanidine

Les médecins peuvent également suggérer un traitement avec des injections de toxine botulique de type A (botox) ou un traitement intrathécal au baclofène.

Opération

Une chirurgie orthopédique peut être pratiquée pour soulager la douleur et améliorer la mobilité. De plus, cette chirurgie peut être nécessaire pour détendre les muscles tendus ou corriger les déformations osseuses.

Rhizotomie dorsale sélective (SDR) peut être recommandé en dernier recours pour réduire la douleur chronique.

Autres traitements

Les autres traitements de la paralysie cérébrale comprennent :

• Thérapie par la parole
• Comment faire de la physiothérapie
• Thérapie en donnant certains emplois
• Thérapie avec récréation
• Conseil et psychothérapie
• Conseil et services sociaux

Bien que la thérapie par cellules souches soit étudiée comme traitement potentiel de cette maladie, la recherche en est encore à ses débuts.

Y a-t-il quelque chose qui peut être fait pour minimiser le risque de paralysie cérébrale?

La majorité des causes de cette maladie ne sont pas toujours évitables. Cependant, si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir, vous pouvez prendre des précautions mesurées pour minimiser les complications.

Il est très important de recevoir des vaccins contre les maladies pouvant causer des lésions cérébrales fœtales, telles que la rubéole. Non moins important est que vous obteniez les bons soins prénatals.

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