Hydrocéphalie : causes, risques, symptômes et traitement

L'hydrocéphalie, également connue sous le nom d'« eau dans le cerveau », est une affection causée par une accumulation anormale de liquide céphalo-rachidien dans les cavités du cerveau appelées ventricules.

En fait, la fonction principale de ce liquide céphalo-rachidien est de protéger le cerveau dans la cavité crânienne.

Cependant, dans les cas d'hydrocéphalie, il y a une accumulation dans les ventricules en raison d'un blocage qui bloque le drainage. Compilé à partir de diverses sources, voici quelques éléments sur l'hydrocéphalie que vous devez savoir :

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Hydrocéphalie est dérivé des mots grecs hydro signifiant eau et cephalus signifiant tête. La présence d'un tas d'eau sur la tête fait parfois grossir la taille de la tête.

Cette accumulation de liquide peut également augmenter la pression sur le crâne qui comprime les tissus qui entourent le cerveau.

En conséquence, cette maladie peut provoquer des convulsions et des lésions cérébrales, c'est pourquoi l'hydrocéphalie peut être mortelle si elle n'est pas traitée.

Type d'hydrocéphalie

La différence entre les ventricules normaux et bloqués et provoque une hydrocéphalie. Photo : ///2.bp.blogspot.com/

Il existe plusieurs types d'hydrocéphalie, notamment:

Hydrocéphalie congénitale

Cette condition survient dès la naissance, généralement causée par une infection de la mère pendant la grossesse. L'infection peut être causée par la rubéole, les oreillons ou des malformations congénitales telles que le spina bifida.

La National Hydrocephalus Foundation aux États-Unis note qu'au moins 1 bébé sur 500 en Amérique est né avec une hydrocéphalie. Cette maladie est l'une des maladies les plus courantes, plutôt que le syndrome de Down ou la surdité.

Hydrocéphalie acquise

L'hydrocéphalie acquise se développe généralement après la naissance du bébé. Habituellement causé par un accident vasculaire cérébral, une tumeur au cerveau, une méningite ou cela pourrait être dû à une blessure grave à la tête.

hydrocéphalie communicante

Ce type survient généralement lorsque le liquide céphalo-rachidien est bloqué après avoir quitté les ventricules. Appelé « communiquant » parce que le liquide céphalo-rachidien peut encore circuler entre les ventricules du cerveau.

Hydrocéphalie non communicante

Également connu sous le nom d'hydrocéphalie obstructive, ce type survient lorsque les fines connexions entre les ventricules sont complètement bloquées.

Hydrocéphalie à pression normale

Il ne survient généralement que chez les personnes de 50 ans ou plus. Cette maladie peut se développer après un accident vasculaire cérébral, une blessure, une infection, une intervention chirurgicale ou une hémorragie.

Cependant, dans de nombreux cas, les médecins ne savent même pas quelle est la cause exacte de l'hydrocéphalie chez les personnes de cette tranche d'âge.

Aux États-Unis, le National Institute of Neurological Disorders and Stroke a noté qu'il y avait 375 000 personnes âgées qui ont connu ce type d'hydrocéphalie.

Hydrocéphalie ex vacuo

Ce type survient après un accident vasculaire cérébral, un traumatisme crânien ou une maladie dégénérative. À mesure que le tissu cérébral se rétrécit, les ventricules du cerveau deviennent plus gros.

Symptômes de l'hydrocéphalie

Les symptômes de l'hydrocéphalie congénitale comprennent :

  • Difficulté à respirer
  • Les muscles des mains et des pieds peuvent devenir raides et sujets à la contraction
  • Certaines étapes de la croissance d'un enfant peuvent être retardées, comme s'asseoir ou ramper
  • La fontanelle, ou la tache molle sur le dessus de la tête, est dure et dépasse.
  • Irritable ou somnolent ou les deux
  • Réticence à se pencher ou à bouger le cou ou la tête
  • C'est dur de manger
  • La tête a l'air plus grosse que la normale
  • Le cuir chevelu semble mince et brillant et des vaisseaux sanguins peuvent parfois être vus sur le cuir chevelu
  • La pupille de l'œil peut être vue plus près de la paupière inférieure, communément appelée « coucher du soleil »
  • cri aigu
  • Saisie possible
  • Possibilité de vomir

Voici les symptômes de l'hydrocéphalie acquise qui se développent après la naissance :

  • L'incontinence intestinale, bien qu'il s'agisse d'un cas rare
  • Confus, désorienté ou les deux
  • Somnolence et léthargie
  • Mal de tête
  • Facilement en colère et peut empirer
  • Perte d'appétit
  • Nauséeux
  • Changement de personnalité
  • Problèmes de vision, tels que vision floue et images fantômes
  • Convulsions ou convulsions
  • Incontinence urinaire
  • Vomit
  • Difficulté à marcher, surtout chez les adultes

Pendant ce temps, les symptômes de l'hydrocéphalie à pression normale prennent généralement des mois à se développer, notamment :

  • Changements de démarche : vous pouvez vous sentir raide lorsque vous faites le premier pas lorsque vous voulez marcher, au lieu de marcher, vous semblerez traîner les pieds.
  • Le processus de réflexion ralentit : votre réponse aux questions et dans d'autres situations ralentira. Votre capacité à traiter les informations ralentira également.
  • Incontinence urinaire : elle survient généralement après un changement de démarche.

Facteurs de risque d'hydrocéphalie

Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque d'hydrocéphalie :

  • Naissance prématurée : les bébés nés prématurément présentent un risque de saignement dans les ventricules (hémorragie intraventriculaire), ce qui peut entraîner une hydrocéphalie.
  • Problèmes pendant la grossesse : les infections qui surviennent dans l'utérus pendant la grossesse augmentent le risque de développer une hydrocéphalie chez le fœtus.
  • Problèmes de développement fœtal : un exemple est la fermeture incomplète de la colonne vertébrale chez le fœtus.

D'autres conditions qui peuvent augmenter le risque d'hydrocéphalie sont:

  • Blessures et tumeurs de la moelle épinière ou du cerveau
  • Infections dans le système nerveux
  • Saignement dans le cerveau
  • Blessure grave à la tête

Causes de l'hydrocéphalie

Cette maladie survient lorsque trop de liquide s'accumule dans le cerveau, en particulier l'accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien dans les ventricules du cerveau.

Il existe de nombreuses causes possibles de cette hydrocéphalie, mais les raisons de base sont généralement :

  • Trop de production de liquide céphalo-rachidien.
  • L'un des ventricules du cerveau est bloqué ou rétréci, ce qui fait que le flux de liquide céphalo-rachidien s'arrête ou se bloque afin qu'il ne puisse pas quitter le cerveau.
  • Le liquide céphalo-rachidien ne peut pas être filtré dans la circulation sanguine.

De plus, les causes de l'hydrocéphalie par type sont:

Hydrocéphalie congénitale

La cause la plus fréquente de cette maladie est un blocage des aqueducs cérébraux chez les nouveau-nés. Cet aqueduc cérébral est un canal dans le mésencéphale qui relie les deux gros ventricules.

De plus, l'état de santé du bébé en pleine croissance peut déterminer s'il y a des problèmes dans le développement de son cerveau. Par exemple, l'hydrocéphalie est fréquente chez les enfants atteints de spina bifida sévère.

L'une des causes de l'hydrocéphalie congénitale est une infection qui survient pendant la grossesse, car elle peut interférer avec le développement du cerveau du bébé. Certaines de ces infections sont :

  • Cytomégalovirus
  • Rubéole
  • Oreillons
  • Syphilis
  • Toxoplasmose

Hydrocéphalie acquise

La condition de l'hydrocéphalie qui est acquise après la naissance est généralement causée par une blessure ou une maladie qui crée un blocage entre les ventricules. Entre autres :

  • Saignement dans le cerveau
  • Blessures au cerveau, il y a plusieurs causes possibles, à savoir blessure, infection, exposition à certains produits chimiques ou un problème avec le système immunitaire
  • Tumeur cérébrale, croissance de cellules cancéreuses ou non cancéreuses dans le cerveau
  • Méningite, qui survient en raison d'une inflammation de la muqueuse du cerveau ou de la moelle épinière
  • AVC, qui survient en raison d'un caillot sanguin ou d'une rupture d'une artère ou d'un vaisseau sanguin qui interfère avec le flux sanguin vers le cerveau

Hydrocéphalie à pression normale

Cette condition survient généralement chez les personnes âgées d'au moins 50 ans. Dans la plupart des cas, les médecins ne savent pas quelle en est la cause, cependant, parfois, cette situation se développe après un accident vasculaire cérébral, une infection ou une blessure au cerveau.

Il y a deux théories qui causent cette condition, à savoir que le liquide céphalo-rachidien n'est pas correctement absorbé dans la circulation sanguine. Cela se produit parce que le cerveau ne produit plus beaucoup de liquide céphalo-rachidien.

Ainsi, il y a une augmentation de la pression dans le cerveau sur une longue période de temps qui peut entraîner des lésions cérébrales.

Ensuite, d'autres conditions telles que les maladies cardiaques, l'hypercholestérolémie ou le diabète peuvent interférer avec la circulation sanguine normale, entraînant un ramollissement du tissu cérébral. Plus le tissu cérébral est mou, plus la pression cérébrale est élevée.

Diagnostic de l'hydrocéphalie

Le diagnostic de cette maladie est également réalisé en fonction de son type, à savoir :

Hydrocéphalie congénitale

Les échographies prénatales de routine peuvent détecter une hydrocéphalie pendant la grossesse chez un fœtus en croissance.

Si, au moment de l'échographie, une condition anormale est détectée, il vous sera demandé de continuer avec d'autres tests tels qu'une IRM ou une tomodensitométrie qui fourniront une image plus détaillée du cerveau.

Après la naissance, la tête du bébé sera mesurée régulièrement. S'il y a une condition anormale dans la taille de la tête, d'autres tests de diagnostic seront effectués.

Hydrocéphalie acquise

S'il y a des signes ou des symptômes d'hydrocéphalie chez les enfants ou les adultes, les mesures suivantes seront prises :

  • Vérification des antécédents médicaux
  • Examen physique et neurologique
  • Scans d'images tels que CT ou IRM

Hydrocéphalie à pression normale

Le diagnostic de ce type est plus compliqué car les symptômes qui surviennent sont généralement plus subtils et ne surviennent pas soudainement.

Traitement de l'hydrocéphalie

L'installation d'un shunt est une façon de traiter l'hydrocéphalie. Photo : //fetaltonewborn.org/

L'hydrocéphalie peut être dangereuse si elle n'est pas traitée et non traitée. Le traitement peut ne pas normaliser les lésions cérébrales survenues.

Le but de ce traitement est de prévenir d'autres lésions cérébrales. Une façon consiste à normaliser le flux de liquide céphalo-rachidien, pour lequel l'une des opérations suivantes est requise :

Installation de dérivation

Un shunt est un système de drainage constitué d'un tuyau à valve. Ces valves aideront le liquide céphalo-rachidien à s'écouler normalement et dans la bonne direction.

Le médecin placera une extrémité du tube dans le cerveau et l'autre extrémité dans la poitrine ou la cavité abdominale. L'excès de liquide dans le cerveau s'écoulera ensuite vers l'autre extrémité du tube, ce qui facilitera l'absorption de l'eau dans le cerveau.

Cette chirurgie de pose de dérivation est la plus couramment pratiquée pour le traitement de l'hydrocéphalie. L'installation de ce shunt est généralement permanente et doit être contrôlée régulièrement pour s'assurer qu'elle continue de fonctionner correctement.

Ventriculostomie

Cette procédure est effectuée comme alternative à la mise en place d'un shunt. Dans cette procédure, un trou est fait sous les ventricules ou entre les ventricules afin que le liquide céphalo-rachidien puisse quitter le cerveau.

Comment réduire le risque d'hydrocéphalie

Vous ne pouvez pas prévenir cette maladie, mais vous pouvez réduire le risque pour vous ou votre enfant de développer la maladie, notamment :

  • Assurez-vous de recevoir de bons soins prénatals pendant la grossesse. Cela peut réduire le risque d'accouchement prématuré qui peut provoquer une hydrocéphalie
  • Faites-vous vacciner pour prévenir les maladies pouvant conduire à l'hydrocéphalie
  • Obtenez des analyses régulières pour vous assurer d'obtenir le bon traitement pour toute maladie ou infection qui vous expose à un risque d'hydrocéphalie
  • Utilisez des équipements de sécurité, tels que des casques ou des ceintures de sécurité, pour éviter les blessures à la tête lors d'activités telles que faire du vélo ou conduire une voiture
  • Assurez-vous que les enfants utilisent des équipements de sécurité lorsqu'ils conduisent, par exemple en utilisant une poussette pour bébé

Prenez toujours soin de votre santé et réduisez le risque de maladie ou d'infection pouvant entraîner des maladies mortelles telles que l'hydrocéphalie.

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