isoniazide
L'isoniazide est un antibiotique qui est souvent associé à la rifampicine pour traiter certains troubles de santé.
Ce médicament a été fabriqué pour la première fois en 1952, puis l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a inclus ce médicament dans la liste des médicaments essentiels de l'OMS.
L'OMS classe l'isoniazide comme un médicament très important pour la médecine humaine. Vous trouverez ci-dessous des informations sur l'utilisation de l'isoniazide, ses avantages, sa posologie, son utilisation et les risques d'effets secondaires pouvant survenir.
A quoi sert l'isoniazide ?
L'isoniazide est un antibiotique qui est souvent utilisé pour combattre et prévenir la tuberculose (TB).
Ce médicament est également appelé hydrazide d'isonicotine (INH). Ces médicaments sont également souvent combinés pour prévenir la résistance bactérienne, car l'INH utilisé seul est susceptible de provoquer une résistance.
Lors de la lutte contre la tuberculose active, ce médicament doit également être utilisé en association avec d'autres médicaments. Ce médicament est disponible sous forme de médicament générique ou breveté sous forme de comprimés et est inclus dans les programmes de médicaments du gouvernement.
Quelles sont les fonctions et les avantages de l'isoniazide?
L'isoniazide est un dérivé synthétique de l'acide isonicotinique qui fonctionne comme un agent antituberculeux.
Ce médicament est largement utilisé pour traiter les affections suivantes :
1. Tuberculose
Le traitement de la tuberculose (TB) cliniquement active peut être administré à l'isoniazide en association avec d'autres agents antituberculeux.
C'est l'agent de première intention pour le traitement de toutes les formes de tuberculose active causées par Mycobacterium tuberculosis. Ces bactéries sont connues ou suspectées d'être sensibles aux antibiotiques.
Une combinaison fixe contenant de la rifampine et de l'isoniazide (Rifamate) est utilisée pour le traitement de la tuberculose pulmonaire. L'isoniazide et la rifampicine sont utilisés dans la phase initiale de traitement intensif et dans la phase de traitement avancé.
Cependant, certaines institutions médicales déclarent que le Rifamate n'est pas recommandé pour le traitement initial. Le traitement d'association et les préparations ne doivent toujours être utilisés qu'après que le patient a été traité par l'isoniazide seul et que ce médicament a démontré l'effet thérapeutique souhaité.
Pour le traitement initial de la tuberculose active causée par M. tuberculose sensible aux drogues. Certains des médicaments recommandés consistent en une phase initiale intensive (2 mois) et une phase d'entretien (4 ou 7 mois).
Une durée de traitement plus longue (p. ex., 12 à 24 mois) est généralement requise pour les infections causées par M. tuberculose résistant aux médicaments.
Les patients en échec thérapeutique ou M. tuberculose résistantes aux médicaments, doivent être référées en consultation avec des experts en traitement de la tuberculose.
2. Infection tuberculeuse latente
Le traitement de l'infection tuberculeuse latente (ITL) est une infection asymptomatique à M. tuberculosis. Il est généralement défini comme un test cutané à la tuberculine (TST) positif ou un test TB-Quantiferon (QFT-G) sans preuve de TB active (clinique).
L'ITL est traitée pour réduire le risque de progression vers une tuberculose active. Le traitement de choix pour le traitement de l'ITL est le traitement à l'isoniazide en tant que médicament unique.
Cependant, cela peut ne pas être possible si le patient a été en contact avec un individu tuberculeux résistant aux médicaments.
La monothérapie à la rifampicine est une alternative très utile chez les adultes, les adolescents ou les enfants atteints de tuberculose. Cette alternative est également efficace sur M. tuberculose qui sont résistants à l'isoniazide ou chez les patients qui ne tolèrent pas l'isoniazide.
Le traitement de l'ITL chez les patients qui ont été exposés à des patients atteints de tuberculose pharmacorésistante doit immédiatement consulter un spécialiste du traitement de la tuberculose.
Avant de commencer le traitement de l'ITL, la possibilité d'une TB clinique (active) doit être vérifiée à l'aide de tests appropriés, tels que des radiographies.
3. Infection Complexe Mycobacterium avium (MAC)
L'isoniazide a été utilisé et est assez efficace pour le traitement des infections Complexe M. avium (MAC) associé aux antimicrobiens.
Les divers médicaments, l'isoniazide, la rifampicine et l'éthambutol, ont été utilisés pour le traitement de l'infection pulmonaire MAC par la streptomycine pendant les 3 à 6 premiers mois.
Actuellement, l'isoniazide n'est administré que pour le traitement des infections à MAC résistantes aux macrolides. La considération entre la combinaison de ces trois médicaments a été recommandée par plusieurs institutions médicales du monde.
Le traitement de l'infection à MAC est complexe et doit être dirigé par un médecin spécialiste des maladies mycobactériennes. La consultation d'un spécialiste est indispensable surtout si le patient ne supporte pas les médicaments de première intention ou si l'infection n'a pas répondu à un traitement antérieur.
Le traitement du MAC avec une thérapie combinée doit être sous la surveillance étroite d'un expert, en particulier si les symptômes sont causés par un MAC résistant aux macrolides.
4. Infection Mycobacterium kansasii et autres mycobactériennes
L'isoniazide peut être utilisé comme traitement contre les infections M. kansasii associé à d'autres antimicrobiens.
Les institutions médicales du monde recommandent l'isoniazide, la rifampicine et l'éthambutol pour le traitement des infections pulmonaires ou disséminées. Surtout les problèmes causés par M. kansasii sensible à la rifampicine.
Si M. kansasii résistant à la rifampicine, trois médicaments sont recommandés en fonction de la sensibilité bactérienne et de la réponse du patient. Les médicaments d'appoint comprennent la clarithromycine (ou l'azithromycine), la moxifloxacine, l'éthambutol, le sulfaméthoxazole ou la streptomycine.
Marques et prix des médicaments à l'isoniazide
L'isoniazide dispose déjà d'un permis de distribution à usage médical en Indonésie. Ce médicament est l'un des médicaments de première intention pour traiter les cas de tuberculose en Indonésie.
Un nombre de marque d'isoniazide qui possède déjà un permis de distribution, entre autres :
- Beniazide
- Pyravit
- décadoxine
- Restibi Z
- Érabutol Plus
- ZE
- INH Ciba
- INH 400 Ciba
- Rifastar
- Rifazide
- Rimactazide
- Inoxine Forte
- Rimactazid Péd
- Rimcure 3-FDC
- Niaxid
- Rimcure Péd
- Niazitol
- Rimstar 4-FDC
- Alliage OAT Catégorie enfant
- Guide OAT Catégorie 1, 2 et 3
- Insérer le guide OAT
- Selenemo
- Suprazid
- Suprazid Forte
- TB Vitamine 6
- Péhadoxine
- Péhadoxine Forte
- Tibiq 1, 2 et 3
- Pulmoline
- Pulna
Le gouvernement indonésien inclut les directives de l'OAT en tant que médicament de programme spécial. L'OAT se compose d'INH associé à de la rifampicine et contient aussi parfois de la vitamine B6.
Pour obtenir un traitement antituberculeux, vous devez effectuer des contrôles réguliers auprès des agences de santé publiques. En cas de test positif, vous recevrez une lettre de recommandation de l'agence compétente et pourrez suivre un traitement dans le puskesmas le plus proche.
Le traitement antituberculeux est disponible gratuitement lorsque vous êtes enregistré en tant que bénéficiaire d'un traitement antituberculeux de routine. Ce programme vise à offrir un confort aux patients et à empêcher que la prévalence de la tuberculose ne s'élève.
Certains noms génériques et brevetés à vendre sont disponibles aux prix suivants :
Nom générique
- Comprimés d'isoniazide/INH Indo Farma 300 mg. Vous pouvez obtenir des comprimés d'isoniazide génériques au prix de 244 Rp./comprimé.
- Comprimés d'isoniazide/INH 300 mg. Vous pouvez obtenir ce médicament produit par Kimia Farma au prix de Rp. 448/comprimé.
- Comprimés d'isoniazide/INH 100 mg. Vous pouvez obtenir ce médicament produit par Kimia Farma au prix de Rp. 269/comprimé.
Nom du brevet
- Comprimés d'Inadoxin Forte. Le médicament contient 400 mg d'isoniazide et 10 mg de chlorhydrate de pyridoxine. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de Rp. 644/comprimé.
- Comprimés d'inoxine 400 mg. La préparation en comprimés contient 400 mg d'isoniazide et 10 mg de vitamine B6. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de 714 Rp./comprimé.
- Santibi plus. La préparation du comprimé contient 250 mg d'éthambutol HCl, 100 mg d'isoniazide et 6 mg de vitamine B6. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de 97 Rp/comprimé.
- Sirop TB Vit 6 120ml. La préparation de sirop tous les 5 ml contient 100 mg d'isoniazide et 10 mg de vitamine B6. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de 43 167 Rp/bouteille.
- TB Vit B6 424mg. La préparation en comprimés contient 400 mg d'isoniazide et 24 mg de vitamine B6. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de 1 088 Rp/comprimé.
- Péhadoxine Forte 410mg. La préparation en comprimés contient 400 mg d'isoniazide et 10 mg de vitamine B6. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de 1 156 Rp/comprimé.
Comment prenez-vous l'isoniazide?
Suivez toutes les instructions de dosage et comment le prendre figurant sur l'étiquette du médicament d'ordonnance. Ne prenez pas d'isoniazide en quantités plus ou moins importantes ou pendant plus longtemps que recommandé.
Prenez l'isoniazide à jeun, au moins 1 heure avant ou 2 heures après avoir mangé. La prise de ce médicament avec de la nourriture peut diminuer l'effet thérapeutique du médicament et n'est donc pas recommandée. Consultez plus loin, surtout si vous avez des troubles gastro-intestinaux.
Si vous oubliez une dose, prenez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez. Prenez au moins le médicament à la même heure chaque jour pour vous en souvenir plus facilement. Habituellement, par jour, vous prendrez plusieurs comprimés qui doivent être pris en même temps.
Si vous manquez une dose pendant une journée, vous devriez consulter à nouveau un spécialiste de la tuberculose. Habituellement, si vous manquez une dose même pendant une journée, vous devrez recommencer depuis le début.
Utilisez ce médicament pendant toute la durée prescrite. Les symptômes peuvent s'améliorer avant que l'infection ne soit complètement guérie. Le fait de sauter des doses augmente également le risque de nouvelles infections ou de bactéries résistantes aux antibiotiques.
Faites toujours contrôler régulièrement votre fonction hépatique pendant que vous prenez ce médicament. Ce médicament peut affecter la fonction hépatique.
Votre médecin peut ajouter un médicament à base de vitamine B6 comme traitement supplémentaire pendant que vous prenez de l'isoniazide. Prenez de la vitamine B6 dans la quantité prescrite par votre médecin.
Conservez ce médicament à température ambiante à l'abri de l'humidité, de la chaleur et du soleil après utilisation. Gardez les flacons de médicaments ou les clips bien fermés lorsqu'ils ne sont pas utilisés.
Quelle est la dose d'isoniazide ?
Dose adulte
Parentérale (injection)
- Les médicaments injectables sont administrés lorsque le traitement oral ne répond pas ou que l'état du patient ne peut pas tolérer les médicaments oraux.
- Dose habituelle : 5 mg par kilogramme de poids corporel jusqu'à 300 mg par jour en dose unique ou 15 mg par kilogramme de poids corporel jusqu'à 900 mg par jour.
Oral
- Dose habituelle : 5 mg par kilogramme de poids corporel jusqu'à 300 mg par jour en une seule dose ou 15 mg par kilogramme de poids corporel jusqu'à 900 mg par jour, 2 ou 3 fois par semaine.
- Oral peut être divisé en doses à boire par jour en fonction de l'état clinique du patient.
Dose enfant
parentéral
- 10-15 mg par kilogramme de poids corporel jusqu'à 300 mg par jour en une seule dose ou 20-40 mg par kilogramme de poids corporel jusqu'à 900 mg par jour, pris 2 ou 3 fois par semaine.
- La dose peut être divisée en doses par jour, selon la réponse clinique du patient.
Oral
- Dose habituelle : 10 à 15 mg par kilogramme de poids corporel jusqu'à 300 mg par jour en une seule dose ou 20 à 40 mg par kilogramme de poids corporel jusqu'à 900 mg par jour. Le médicament est pris 2 ou 3 fois par semaine.
- La dose peut être divisée en doses par jour, selon la réponse clinique du patient.
L'isoniazide est-il sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes?
NOUS. La Food and Drug Administration (FDA) inclut ce médicament dans la catégorie des médicaments C.
Des études chez l'animal ont montré un potentiel de danger pour le fœtus (tératogène). Cependant, les études contrôlées chez les femmes enceintes sont encore insuffisantes.
L'utilisation de médicaments chez les femmes enceintes repose sur la considération que les avantages du médicament sont supérieurs au risque d'effets indésirables.
Il a été démontré que ce médicament est absorbé dans le lait maternel, il n'est donc pas recommandé pour une utilisation par les mères qui allaitent.
Quels sont les effets secondaires possibles de l'isoniazide?
- Signes d'une réaction allergique, tels que urticaire, difficulté à respirer, gonflement du visage ou de la gorge
- Réactions cutanées graves, telles que fièvre, mal de gorge, yeux brûlants, douleur cutanée, éruption cutanée rouge ou violette qui se propage et provoque des cloques et une desquamation
- Glandes enflées
- Symptômes pseudo-grippaux
- Douleur musculaire
- Corps mou sévère
- Bleus inhabituels
- Jaunissement de la peau ou des yeux
- Faiblesse soudaine, douleur ou fièvre pendant 3 jours ou plus
- Douleur dans le haut de l'abdomen (peut irradier vers le dos)
- Nauséeux
- Perte d'appétit
- Urine foncée
- Le tabouret est coloré comme l'argile
- Perturbation visuelle
- Douleur derrière l'oeil
- Confusion
- Mémoire altérée, pensées ou comportements inhabituels
- Crise d'épilepsie
- Peau pâle, ecchymoses ou saignements faciles (saignements de nez, saignements des gencives)
Les effets secondaires courants qui peuvent survenir après la prise d'isonazide comprennent :
- Engourdissement, picotements ou sensation de brûlure dans les mains ou les pieds
- Nausées, vomissements, maux d'estomac
- Tests anormaux de la fonction hépatique.
Avertissement et attention
Il n'est pas recommandé de prendre ce médicament si vous avez des antécédents d'allergie à l'isonazide.
Vous ne devez pas prendre ce médicament si vous avez des antécédents des maladies suivantes :
- Maladie hépatique active
- Antécédents de réaction allergique sévère à l'isoniazide
- Vous avez une hépatite ou d'autres problèmes de foie causés par la prise d'isoniazide
- Antécédents d'effets secondaires graves de l'isoniazide tels que fièvre, frissons ou douleurs et gonflements articulaires.
Pour vous assurer que l'isoniazide peut être pris en toute sécurité, informez votre médecin si vous avez l'un des problèmes de santé suivants :
- Antécédents de maladie cardiaque
- Maladie rénale
- Troubles nerveux qui provoquent des douleurs ou des engourdissements
- Diabète
- VIH ou SIDA
- Malnutrition
Informez votre médecin si vous avez l'habitude de boire de l'alcool, si vous recevez d'autres médicaments injectables ou si vous avez été contraint d'arrêter de prendre l'isoniazide pour quelque raison que ce soit.
Risque de problèmes cardiaques
Si vous avez 35 ans ou plus, votre médecin peut vérifier vos enzymes hépatiques avant de commencer le traitement. Cela permet de s'assurer que vous pouvez utiliser l'isoniazide en toute sécurité. Le risque d'insuffisance hépatique est le plus élevé chez les adultes âgés de 35 à 65 ans.
Des problèmes hépatiques graves et mortels peuvent survenir pendant le traitement par l'isoniazide ou après l'arrêt de ce médicament. Il peut même apparaître des mois après avoir arrêté de fumer.
Le risque de problèmes hépatiques graves est plus probable chez les femmes, surtout après l'accouchement. Les troubles du foie sont également susceptibles d'apparaître chez les femmes d'origine hispanique ou afro-américaine. Consultez le médecin traitant pour en savoir plus sur ce risque.
On ne sait pas si ce médicament peut nuire à un bébé à naître ou non. Informez votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir.
Ce médicament passe dans le lait maternel, mais ne traitera ni ne préviendra la tuberculose chez le nourrisson. Consultez votre médecin au sujet de la prévention de la tuberculose chez les nourrissons et des moyens sûrs de prendre des médicaments.
Évitez de boire de l'alcool car cela peut augmenter le risque de lésions hépatiques lorsque vous prenez de l'isoniazide.
Vous devrez peut-être éviter certains aliments pendant que vous prenez de l'isoniazide. Les aliments à éviter comprennent le vin rouge, le fromage, la viande séchée et le thon ou d'autres types de poisson.
Consultez vos problèmes de santé et votre famille grâce au service Good Doctor 24/7. Nos partenaires médecins sont prêts à apporter des solutions. Allez, téléchargez l'application Good Doctor ici !
