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La maladie des fibromes utérins peut être ressentie par les femmes de tous âges et ne provoque généralement pas de symptômes. Même ainsi, cette maladie n'est pas associée à un risque accru de cancer de l'utérus ou de développer d'autres maladies dangereuses.

Eh bien, pour traiter les fibromes utérins, il est nécessaire d'avoir des examens réguliers avec un spécialiste. Pour plus d'informations, voyons l'explication complète des fibromes utérins ci-dessous.

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Que sont les fibromes utérins ?

Les fibromes utérins, également appelés léiomyomes ou myomes, sont des tumeurs non cancéreuses qui peuvent se développer dans l'utérus. Habituellement, les fibromes utérins sont de forme ronde et s'ils sont trop gros, ils peuvent exercer une pression sur la vessie.

La cause des fibromes utérins n'est pas claire, mais elle semble être due au développement de niveaux élevés d'œstrogènes. Classification des fibromes en fonction de l'emplacement dans l'utérus et est divisé en quatre types, à savoir:

• intra-muros. C'est le type le plus courant et il est généralement intégré dans la paroi musculaire de l'utérus
• Sous-séreux. Va généralement au-delà de la paroi utérine et se développe à l'intérieur de la couche de tissu utérin externe qui peut devenir assez grande
• Sous-muqueuse. Ce type peut pousser dans la cavité utérine et se trouve généralement dans le muscle sous la paroi interne de la paroi
• Col de l'utérus. Ce type de fibrome est généralement enraciné dans le col de l'utérus ou également connu sous le nom de col de l'utérus.

La maladie des fibromes utérins est souvent rarement clairement identifiée car elle ne provoque aucun symptôme.

Votre médecin peut trouver des fibromes accidentellement lors d'un examen pelvien ou d'une échographie prénatale. Par conséquent, il est important d'avoir des contrôles réguliers afin que les fibromes utérins puissent être détectés tôt.

Symptômes courants des fibromes utérins

Seulement 1 femme sur 3 atteinte de fibromes utérins ressentira les symptômes de la maladie. Les fibromes utérins causent rarement des problèmes graves, de sorte que la plupart des femmes ignorent leur existence.

Cependant, il convient de noter que les saignements utérins anormaux sont l'un des symptômes les plus courants des fibromes.

Chez les femmes qui présentent des symptômes, elle sera marquée par des menstruations durant plus d'une semaine, une pression ou des douleurs pelviennes, des mictions fréquentes et des difficultés à vider la vessie.

Non seulement cela, certaines personnes ressentiront également de la constipation, des maux de dos ou des raideurs, de sorte que cela provoque souvent une douleur aiguë lorsqu'il y a un excès d'approvisionnement en sang.

Si le fibrome est volumineux, il est susceptible de provoquer une prise de poids et un gonflement du bas-ventre.

Lorsque les fibromes se sont développés, ils continueront de croître jusqu'à la ménopause. Cependant, si les niveaux d'œstrogènes diminuent après la ménopause, les fibromes rétrécissent généralement également.

Il est très peu probable de le voir à l'œil nu, mais s'il est suffisamment gros, cela peut affecter la taille et la forme de l'utérus.

Causes courantes des fibromes utérins

Les fibromes utérins peuvent être volumineux et causer de la douleur. (Photo : health.harvard.edu)

La cause des fibromes utérins n'est pas encore claire, mais elle est très probablement liée aux niveaux d'œstrogènes. Pendant la période productive, les taux d'œstrogènes et de progestérone sont plus élevés, en particulier pendant la grossesse, de sorte que les fibromes ont tendance à gonfler.

Le développement de fibromes peut également augmenter lorsqu'une femme prend des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes.

Pendant ce temps, de faibles niveaux d'œstrogènes peuvent faire rétrécir les fibromes, comme pendant et après la ménopause. Eh bien, comme le rapporte la Mayo Clinic, voici quelques causes courantes de fibromes utérins.

Modifications génétiques

On pense que les facteurs génétiques ont un impact sur le développement des fibromes dans l'utérus. De plus, certains fibromes contiennent de nombreux changements génétiques différents de ceux des cellules musculaires utérines normales.

Les hormones dans le corps provoquent des fibromes utérins

L'œstrogène et la progestérone sont deux hormones qui peuvent stimuler le développement de la muqueuse utérine au cours de chaque cycle menstruel et grossesse. Par conséquent, pendant la période fertile, les fibromes peuvent se développer rapidement pour avoir une taille suffisamment grande.

Autres facteurs de croissance

De plus, il existe d'autres substances qui aident le corps à maintenir les tissus, comme le facteur de croissance analogue à l'insuline. La matrice extracellulaire ou MEC est le matériau qui maintient les cellules ensemble, augmentant les fibromes et provoquant des changements biologiques.

Les médecins pensent que les fibromes utérins se développent à partir de cellules souches des tissus mous ou du myomètre.

Le schéma de croissance des fibromes varie, peut être lent ou rapide et peut rester de la même taille. Certains fibromes subissent une croissance importante et d'autres peuvent rétrécir d'eux-mêmes.

Il n'est pas rare que des fibromes soient présents pendant la grossesse et rétrécissent ou disparaissent après l'accouchement. C'est parce que la taille de l'utérus est revenue à sa taille normale et que la période fertile pendant la grossesse est passée.

Facteurs de risque des fibromes utérins

Il existe plusieurs facteurs de risque qui peuvent augmenter la croissance des fibromes utérins autres que l'âge de procréer. Les facteurs qui peuvent avoir un impact sur le développement des fibromes chez les femmes comprennent :

Course

Bien que n'importe quelle femme puisse développer des fibromes, les Noirs ont tendance à être plus à risque de développer la maladie. De plus, les femmes noires auront également des fibromes plus nombreux et plus gros que les autres races avec des symptômes assez graves.

Descendance

Si un membre de la famille, comme votre mère ou votre sœur, a des fibromes, vous êtes également plus susceptible d'avoir des fibromes utérins. Par conséquent, faites immédiatement un examen simultané s'il y a un membre de la famille qui souffre de fibromes utérins.

Autres facteurs

Le développement des fibromes est également influencé par d'autres facteurs, tels que les menstruations précoces, l'obésité et la carence en vitamine D. Non seulement cela, les fibromes peuvent également se développer en raison d'un régime riche en viande rouge et pauvre en fruits et légumes verts.

Diagnostic des fibromes utérins que les médecins font habituellement

Parce que les fibromes sont souvent asymptomatiques, ils sont généralement diagnostiqués lors d'un examen pelvien de routine.

Le médecin peut ressentir des irrégularités dans la forme de l'utérus et montrer la présence de fibromes. Eh bien, plusieurs tests peuvent être effectués pour déterminer la présence de fibromes, notamment :

Échographie ou échographie

L'examen échographique est effectué à l'aide d'ondes sonores pour obtenir des images de l'utérus.

L'échographie vise à confirmer le diagnostic, cartographier et mesurer les fibromes. Un médecin déplacera l'appareil à ultrasons sur l'abdomen ou le placera dans le vagin.

Imagerie par résonance magnétique ou IRM

Ces tests d'imagerie peuvent montrer plus en détail la taille et l'emplacement des fibromes, identifier différents types de tumeurs et aider à trouver le bon test de traitement.

L'IRM est le plus souvent utilisée par les femmes dont l'utérus est plus gros ou si elles approchent de la ménopause ou de la périménopause.

Hystérosonographie

Cet examen est utilisé à l'aide d'une solution saline stérile pour élargir la cavité utérine afin qu'il soit plus facile d'obtenir des images des fibromes sous-muqueux et de la muqueuse utérine.

L'hystérosonographie est généralement réalisée chez les femmes qui essaient de concevoir ou qui ont des saignements menstruels abondants.

Hystérosalpingographie

L'hystérosalpingographie est réalisée à l'aide d'un colorant pour mettre en évidence la cavité utérine et les trompes de Fallope sur les images radiographiques.

Ce test peut également déterminer si les trompes de Fallope sont ouvertes ou bloquées, et peut montrer certains fibromes sous-muqueux. Les médecins peuvent recommander ce type d'examen en cas d'infertilité.

Hystéroscopie

Pour cet examen, un médecin effectue une hystéroscopie en insérant un petit télescope brillant à travers le col de l'utérus dans l'utérus.

Le médecin injectera ensuite une solution saline dans l'utérus, élargissant la cavité utérine et permettant d'effectuer l'examen de la muqueuse utérine et des trompes de Fallope.

Laparoscopie

Lors d'une laparoscopie, le médecin fera un petit trou dans la peau et l'abdomen pour insérer un petit tube avec une caméra éclairée fixée à travers le revêtement du mur.

La caméra vise à atteindre la cavité abdominopelvienne et à examiner l'extérieur de l'utérus et les structures environnantes.

Traitement recommandé pour les fibromes utérins

Le traitement n'est recommandé que pour les femmes qui présentent des symptômes dus aux fibromes. Si les fibromes n'affectent pas la qualité de vie, le traitement peut ne pas être effectué. Par conséquent, les fibromes qui causent des menstruations abondantes doivent subir plusieurs traitements avec un médecin.

Avant la ménopause, les fibromes rétrécissent souvent d'eux-mêmes et les symptômes deviennent moins prononcés jusqu'à ce qu'ils disparaissent complètement.

Lorsqu'un traitement est nécessaire, le médecin suggérera plusieurs options chirurgicales en fonction de l'emplacement, de la gravité des symptômes et des plans d'accouchement si vous êtes enceinte.

Le premier traitement effectué par un médecin utilise généralement un agoniste de la gonadolibérine ou GnRHa.

Ce médicament vise à aider le corps à produire moins d'œstrogènes et de progestérone. Non seulement cela, la GnRHa peut également arrêter le cycle menstruel sans affecter la fertilité une fois le traitement terminé.

D'autres médicaments peuvent être disponibles mais sont moins efficaces dans le traitement des fibromes plus gros. Même ainsi, le médecin fournira également plusieurs autres traitements pour aider à réduire les fibromes, tels que :

Anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS

Les médicaments anti-inflammatoires, y compris le méfénamique, l'ibuprofène, peuvent aider à réduire la production de composés lipidiques tels que l'hormone prostaglandine.

Cette hormone est souvent associée à des crampes et des menstruations abondantes. Chez les personnes atteintes de fibromes, les AINS peuvent réduire la douleur et n'affecteront pas la fertilité.

Système intra-utérin au lévonorgestrel ou SIU-LNG

Ce type de traitement est effectué à l'aide d'un dispositif en plastique qui est placé dans l'utérus.

Une fois dans l'utérus, le dispositif libère une hormone appelée lévonorgestrel sur une longue période de temps. Cette hormone empêchera également la muqueuse de l'utérus de se développer trop rapidement.

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Chirurgie pour traiter les fibromes utérins

Les fibromes utérins sévères peuvent ne pas répondre aux médicaments et peuvent nécessiter un traitement plus conservateur, comme une intervention chirurgicale.

Les médecins proposent généralement plusieurs options pour traiter les fibromes en subissant une intervention chirurgicale, telles que :

Hystérectomie

L'hystérectomie est l'ablation d'une partie ou de la totalité de l'utérus qui est généralement effectuée si les fibromes ont causé des saignements excessifs. Une hystérectomie totale peut empêcher le retour des fibromes.

Cependant, si le chirurgien enlève également les ovaires et les trompes de Fallope, cela peut provoquer des effets secondaires tels qu'une baisse de la libido et une ménopause prématurée.

Myomectomie

Ce type de chirurgie consiste à retirer les fibromes de la paroi musculaire de l'utérus et est généralement pratiqué sur les femmes qui souhaitent encore avoir des enfants. Les femmes atteintes de gros fibromes ou localisés dans certaines parties de l'utérus peuvent ne pas être en mesure de subir ce type de chirurgie.

Ablation de l'endomètre

L'ablation de l'endomètre est l'ablation de la muqueuse de l'utérus et est généralement effectuée si les fibromes sont près de la surface interne. Cette chirurgie est une alternative efficace si vous ne pouvez pas subir une procédure d'hystérectomie.

Embolisation de l'artère utérine ou EUA

Cette chirurgie est réalisée en coupant l'approvisionnement en sang de la zone de rétrécissement du fibrome. Guidés par imagerie aux rayons X, des produits chimiques seront injectés par un cathéter dans les artères qui irriguent les fibromes.

Cette procédure réduira ou éliminera les symptômes jusqu'à 90 pour cent, mais ne convient pas aux femmes enceintes ou si elles souhaitent toujours avoir des enfants.

Pour le traitement des fibromes utérins, il est nécessaire de consulter au préalable un spécialiste. Habituellement, le médecin verra les résultats d'un nouveau diagnostic et prendra des mesures en fonction de l'état de la maladie.

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