Carbamazépine
La carbamazépine (carbamezpine) est un médicament anticonvulsivant qui agit de manière similaire aux médicaments phénytoïne et acide valproïque. Ce médicament a été découvert pour la première fois en 1953 et a commencé à être utilisé à des fins médicales en 1962.
Vous trouverez ci-dessous des informations complètes sur la carbamazépine, ses avantages, sa posologie, son mode de prise et les risques d'effets secondaires pouvant survenir.
A quoi sert la carbamazépine ?
La carbamazépine est un médicament anticonvulsivant utilisé pour traiter l'épilepsie et la douleur neuropathique. Cette combinaison de médicaments est également administrée pour traiter la schizophrénie et le traitement de deuxième intention du trouble bipolaire.
La carbamazépine est incluse dans les médicaments d'ordonnance et est disponible sous forme de médicament générique. Généralement, ce médicament est disponible sous forme de préparation orale qui est prise par voie orale. Des préparations de suppositoires sont également disponibles pour ceux qui ne peuvent pas prendre de préparations orales
Quelles sont les fonctions et les avantages du médicament carbamazépine?
La carbamazépine agit comme un anticonvulsivant qui agit en réduisant les impulsions nerveuses qui provoquent des spasmes et des douleurs nerveuses. Ces médicaments peuvent supprimer l'activité douloureuse dans le thalamus du cerveau et limiter l'entrée des ions sodium à travers les membranes des cellules cérébrales.
Les médicaments sont généralement administrés pour traiter la névralgie du trijumeau et la neuropathie diabétique. De plus, la carbamazépine présente également des avantages pour traiter les problèmes de santé suivants :
Trouble épileptique
La carbamazépine peut être administrée pour traiter les crises, soit en tant que médicament unique, soit en association avec d'autres médicaments antiépileptiques.
Certains types de crises comprennent des crises partielles avec des symptômes complexes (crises psychomotrices ou du lobe temporal), des crises tonico-cloniques généralisées (grand mal) et des schémas de crises mixtes. Ce médicament est assez efficace pour surmonter ces types de crises.
Cependant, la carbamazépine n'est pas efficace pour les crises absentes (petit mal) ou les crises myocloniques et akinétiques. Un diagnostic précoce doit être posé avant d'administrer des médicaments en fonction du type de crise et de l'état du patient.
Douleur neuropathique
La carbamazépine peut également être administrée pour traiter les symptômes douloureux associés à la névralgie du trijumeau. En outre, plusieurs autres études ont également évalué que ce médicament est efficace pour traiter la névralgie glossopharyngée.
Certains experts médicaux affirment que la carbamazépine est efficace pour le traitement des symptômes de douleur chronique d'autres syndromes neuropathiques périphériques. Les symptômes de cette douleur périphérique comprennent la douleur neuropathique diabétique.
Trouble bipolaire
La carbamazépine peut être utilisée pour le traitement des épisodes maniaques aigus ou mixtes chez une personne atteinte de trouble bipolaire I.
En règle générale, les médicaments de première intention pour le trouble bipolaire comprennent le lithium, le valproate et les agents antipsychotiques, tels que l'olanzapine. Cependant, certaines personnes peuvent ne pas répondre à ce traitement.
Par conséquent, Association américaine de psychiatrie (APA) indique que la carbamazépine peut être administrée comme option thérapeutique alternative. Administration de médicaments en particulier pour les patients qui ne répondent pas adéquatement aux médicaments de première intention.
Schizophrénie
En plus des convulsions, la carbamazépine peut également être utilisée pour améliorer les symptômes de la schizophrénie aiguë. Les médicaments peuvent être administrés en un seul médicament ou en combinaison.
Habituellement, ces médicaments sont administrés en complément d'un traitement avec des agents antipsychotiques. Ce médicament sera administré si le patient ne répond pas au traitement avec un agent antipsychotique adéquat.
L'APA stipule que l'utilisation d'un seul médicament est réservée aux symptômes aigus uniquement. Pour le traitement à long terme (chronique), la carbamazépine n'est pas recommandée.
Autres bénéfices
La carbamazépine a été utilisée pour traiter les personnalités agressives, telles que les accès de colère incontrôlés ou la perte de contrôle. Cela se produit généralement chez les patients présentant des troubles du comportement, une personnalité antisociale, un trouble de crise de la personnalité ou une démence.
De plus, ce médicament peut également être administré comme traitement des symptômes du syndrome de sevrage dus à l'alcool.
La carbamazépine soulage également la douleur et contrôle les symptômes de la sclérose en plaques paroxystique, de la paresthésie douloureuse post-traumatique, du spasme hémifacial et de la dystonie chez les enfants.
Marque et prix de la carbamazépine
La carbamazépine circule en Indonésie et fait partie du groupe des drogues dures. Vous devez inclure une prescription médicale pour pouvoir obtenir ce médicament.
Certaines des marques de carbamazépine qui circulent sont Bamgetol, Tegretol, Cetazep, Lepigo, Lepsitol et Teril. Vous trouverez ci-dessous des informations sur plusieurs marques de médicaments à base de carbamazépine et leurs prix :
Drogues génériques
Comprimés de carbamazépine 200 mg. Préparation générique pour comprimés pelliculés fabriquée par Mersi. Ce médicament est généralement vendu à un prix d'environ 35 000 Rp/bande contenant 10 comprimés.
Médecine brevetée
Bamgétol 200 mg. Les préparations en comprimés sont produites par Mersifar et se trouvent le plus souvent dans plusieurs pharmacies. Ces médicaments sont généralement vendus à des prix allant de 2 490 Rp. à 4 350 Rp./comprimé.
Comment prenez-vous la carbamazépine?
Lisez et suivez les instructions sur la façon de boire et la posologie indiquée sur l'étiquette du médicament sur ordonnance qui a été déterminée par le médecin. Ne prenez pas plus ou moins de médicament que la dose recommandée.
Ce médicament doit être pris avec de la nourriture. Prenez le médicament entier avec un verre d'eau. Le médicament ne doit pas être écrasé, mâché ou dissous dans l'eau. Certaines préparations de carbamazépine, y compris les comprimés pelliculés, sont destinées à une libération prolongée.
Cela peut prendre jusqu'à 4 semaines avant que les symptômes ne s'améliorent complètement. Continuez à utiliser le médicament comme indiqué et appelez votre médecin immédiatement si le médicament cesse d'agir dans la prévention des crises.
Utilisez le médicament régulièrement et à la même heure chaque jour. Cela vous aidera à vous souvenir plus facilement et à obtenir le maximum d'effet thérapeutique du médicament.
Si vous oubliez de boire, prenez le médicament immédiatement si la prochaine plage de consommation est encore longue. Sautez la dose quand il est presque temps de prendre votre prochaine dose. Ne doublez pas la dose du médicament à la fois.
Les suppositoires doivent être insérés dans le rectum. Ne pas manger, mâcher ou avaler. Vous pouvez suivre ces étapes pour utiliser des suppositoires :
- Lavez-vous soigneusement les mains.
- Déballez la feuille de suppositoire.
- Allongez-vous sur le côté gauche et ramenez votre genou droit vers votre poitrine.
- Insérez doucement le suppositoire avec l'extrémité pointue en premier dans le rectum. Poussez doucement le suppositoire jusqu'à ce qu'il soit bien en place.
- Restez dans cette position pendant 10 à 15 minutes pour que le suppositoire fonde. Si vous sentez que le suppositoire se détache, pressez vos fesses l'une contre l'autre. Le suppositoire doit rester dans le rectum pour que le médicament soit absorbé.
- Lavez-vous les mains après avoir terminé.
Vous devrez peut-être subir des examens réguliers pendant que vous prenez de la carbamazépine. Assurez-vous que votre médecin ou votre pharmacien sait si vous prenez ce médicament lors de certains examens médicaux.
N'arrêtez pas brusquement de prendre la carbamazépine, même si vous vous sentez bien. Un arrêt soudain peut provoquer une récidive des crises. Suivez les instructions de votre médecin pour des réductions de dose en toute sécurité.
Après utilisation, conservez le médicament à base de carbamazépine à température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la chaleur du soleil. Vous pouvez conserver les suppositoires au réfrigérateur.
Quelle est la dose de carbamazépine?
Dose adulte
Pour les crises tonico-cloniques généralisées et les crises partielles dans les préparations orales
- Posologie habituelle sous forme de comprimés réguliers : 100-200 mg pris une ou deux fois par jour.
- Posologie habituelle sous forme de suspension : 100 mg/5 ml administrés 4 fois par jour.
- Posologie habituelle en tant que médicament à libération lente : 200 mg deux fois par jour.
- Dose d'entretien : 800-1 200 mg par jour en doses fractionnées.
- Dose maximale : 1 200 mg par jour.
- La dose peut être augmentée progressivement jusqu'à 200 mg par jour à intervalles hebdomadaires jusqu'à l'obtention d'une réponse optimale.
- Dans certains cas, cela peut prendre jusqu'à 1 600 mg (ou même 2 000 mg) par jour. La posologie doit être adaptée aux besoins de chaque patient.
Crises tonico-cloniques généralisées et crises partielles dans les préparations de suppositoires (rectales)
- Dose maximale : 250 mg toutes les 6 heures pendant 7 jours maximum.
- Lors du passage d'une formulation orale à des suppositoires rectaux, la dose est augmentée d'environ 25 %.
Traitement des troubles bipolaires
- Le traitement est administré aux patients qui ne répondent pas au traitement au lithium, il peut recevoir une dose de 400 mg par jour en doses fractionnées.
- Dose d'entretien : 400-600 mg par jour administrés en doses fractionnées.
- Dose maximale : 1 600 mg par jour.
Névralgie glossopharyngée et névralgie du trijumeau
- Posologie habituelle sous forme de comprimé ordinaire ou de comprimé à croquer : 100-200 mg deux fois par jour.
- Posologie habituelle sous forme de suspension : 50 mg/2,5 mL pris 4 fois par jour.
- Posologie sous forme de comprimé à libération prolongée : 200 mg par voie orale une fois par jour.
- Dose d'entretien : 400-800 mg par jour en doses fractionnées. Réduisez progressivement la dose au niveau d'entretien le plus bas possible une fois que la douleur s'estompe.
- Dose maximale : 1 200 mg par jour.
- La dose peut être augmentée progressivement par paliers allant jusqu'à 200 mg par jour selon les besoins.
Dose enfant
Crises tonico-cloniques généralisées et partielles
Moins de 6 ans
- Posologie habituelle sous forme de comprimé ordinaire ou de comprimé à croquer : 10 à 20 mg par kg de poids corporel par jour en 2 à 3 doses fractionnées.
- Posologie habituelle sous forme de suspension : 10 à 20 mg par kg de poids corporel par jour, administrés en 4 doses fractionnées.
- La dose peut être augmentée progressivement à intervalles hebdomadaires pour obtenir une réponse optimale.
- Dose maximale : 35 mg par kg de poids corporel par jour
Âge de 6 ans à 12 ans
- Posologie habituelle sous forme de comprimé ordinaire ou de comprimé à croquer : 100 mg deux fois par jour.
- Posologie habituelle sous forme de suspension : 50 mg/2,5 mL pris 4 fois par jour.
- La dose peut être augmentée progressivement jusqu'à 100 mg par jour à intervalles hebdomadaires.
- Dose d'entretien : 400-800 mg par jour administrés en doses fractionnées.
- Dose maximale : 1 000 mg par jour.
Âge supérieur à 12 ans à 15 ans
- La dose habituelle peut être administrée à la même dose que la dose adulte.
- Dose maximale : 1 000 mg par jour ou 1 200 mg par jour. La posologie doit être adaptée aux besoins de chaque patient.
La carbamazépine est-elle sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes?
NOUS. Administration des aliments et des médicaments (FDA) inclut la carbamazépine dans la catégorie des médicaments de la catégorie grossesse RÉ.
Dans les essais cliniques, ce médicament a montré un risque de nuire au fœtus des femmes enceintes. Cependant, l'administration du médicament peut se faire malgré les risques de situations mettant la vie en danger.
De plus, la carbamazépine est également connue pour être absorbée dans le lait maternel, elle n'est donc pas recommandée pour la consommation par les mères qui allaitent. Consultez d'abord votre médecin avant d'utiliser ce médicament, surtout si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.
Quels sont les effets secondaires possibles de la carbamazépine?
Arrêtez d'utiliser le médicament et contactez votre médecin si les effets secondaires suivants surviennent après l'utilisation de la carbamazépine :
- Signes d'une réaction allergique, tels que de l'urticaire, des difficultés respiratoires ou un gonflement du visage ou de la gorge.
- Réaction cutanée sévère, caractérisée par de la fièvre, des maux de gorge, des yeux brûlants, des douleurs cutanées, une éruption cutanée rouge ou violette qui se propage et provoque des cloques et une desquamation.
- Changements soudains d'humeur ou de comportement
- Dépression
- Troubles anxieux
- Insomnie
- Se sentir agité, irritable ou avoir des pensées suicidaires ou d'automutilation.
- Perte d'appétit, douleur abdominale supérieure droite ou urine foncée
- Rythme cardiaque lent, rapide ou battant
- Anémie ou autres problèmes sanguins, tels que muguet, saignement des gencives, saignements de nez, peau pâle, ecchymoses faciles, fatigue inhabituelle, étourdissements ou essoufflement.
- Faibles niveaux de sodium dans le corps caractérisés par des symptômes de maux de tête, confusion, faiblesse sévère, sensation d'instabilité, augmentation des crises.
Les effets secondaires courants qui peuvent survenir lors de l'utilisation de médicaments à base de carbamazépine comprennent :
- Étourdi
- Problèmes de coordination
- Difficulté à marcher
- Nausées ou vomissements
- Somnolent.
Avertissement et attention
Vous ne devez pas prendre ce médicament si vous avez des antécédents d'allergies à la carbamazépine ou à des médicaments antidépresseurs, tels que l'amitriptyline, la désipramine, la doxépine, l'imipramine ou la nortriptyline.
Vous ne devez pas non plus prendre de carbamazépine si vous avez des antécédents de suppression de la moelle osseuse, des antécédents de porphyrie ou d'insuffisance cardiaque.
N'utilisez pas ce médicament si vous avez pris un inhibiteur de la MAO au cours des 14 derniers jours. Des interactions médicamenteuses dangereuses peuvent survenir. Les inhibiteurs de la MAO comprennent la furazolidone, l'isocarboxazide, le linézolide, la phénelzine, la rasagiline, la sélégiline et la tranylcypromine.
La carbamazépine peut provoquer des éruptions cutanées graves et potentiellement mortelles, en particulier chez les personnes d'origine asiatique. Votre médecin peut recommander un test sanguin avant de commencer le traitement pour déterminer les risques et la sécurité de la prise du médicament.
Pour vous assurer que vous pouvez prendre de la carbamazépine en toute sécurité, informez votre médecin si vous avez des antécédents de l'un des éléments suivants :
- Problèmes cardiaques
- Maladie du foie ou des reins
- Glaucome
- Faible taux de sodium dans le sang
- Dépression, troubles de l'humeur ou pensées ou actions suicidaires.
Ne commencez pas ou n'arrêtez pas soudainement de prendre ce médicament pendant la grossesse sans l'avis de votre médecin. Assurez-vous de consulter d'abord votre médecin, que vous soyez enceinte ou que vous allaitez. Vous ne pouvez pas allaiter pendant que vous prenez ce médicament.
La carbamazépine peut rendre les pilules contraceptives ou les implants moins efficaces. Utilisez des contraceptifs barrières (tels que des préservatifs ou des diaphragmes avec spermicide) pour éviter une grossesse.
Interactions avec d'autres médicaments
N'utilisez pas de carbamazépine si vous prenez ou avez pris des médicaments contre la dépression appelés inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) tels que l'isocarboxazide, la phénelzine et la tranylcypromine au cours des 14 derniers jours.
Vous ne devez pas non plus prendre de carbamazépine avec l'un des médicaments suivants :
- Néfazodone (médicament pour traiter la dépression)
- Delavirdine (médicament pour l'infection par le VIH) sauf indication contraire d'un médecin
Informez votre médecin et votre pharmacien si vous prenez ou utilisez l'un des médicaments suivants pendant que vous prenez de la carbamazépine :
- Autres médicaments pour l'épilepsie, par exemple phénytoïne, phénobarbital, acide valproïque
- Médicaments pour traiter la dépression, par exemple fluoxétine, fluvoxamine
- Médicaments pour traiter l'asthme, par exemple théophylline, aminophylline
- Médicaments pour traiter les infections fongiques, par exemple kétoconazole, itraconazole, fluconazole, miconazole
- certains antibiotiques, par exemple la ciprofloxacine, l'érythromycine, la clarithromycine
- Médicaments pour traiter la tuberculose (tuberculose), par exemple l'isoniazide, la rifampine
- médicaments pour les maladies cardiaques, par exemple diltiazem, vérapamil
- Médicaments contre le cancer, par exemple cisplatine, doxorubicine
- Relaxants musculaires utilisés pendant la chirurgie, par exemple cisatracurium, pancuronium, vécuronium
- anticoagulants, par exemple warfarine, apixaban, dabigatran
- cimétidine
- Lithium (médicament pour les troubles de l'humeur)
- St. millepertuis (médicament à base de plantes).
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