Lévothyroxine
La lévothyroxine (lévothyroxine), également connue sous le nom de lévothyroxine sodique ou L-thyroxine, est un sel synthétique de thyroxine. Ce médicament est un médicament hormonal qui a presque la même fonction que le sel iodé.
Ce médicament a été développé pour la première fois en 1927 et a été inclus dans la liste des médicaments essentiels de l'organisation mondiale de la santé (OMS).
Vous trouverez ci-dessous des informations complètes sur la lévothyroxine, ses avantages, sa posologie, son utilisation et le risque d'effets secondaires pouvant survenir.
A quoi sert la lévothyroxine ?
La lévothyroxine est une hormone thyroïdienne utilisée pour traiter le déficit en thyroxine (hypothyroïdie), y compris les maladies graves. Ce médicament est administré lorsque la glande thyroïde est incapable de produire suffisamment d'hormones par elle-même.
La lévothyroxine est également utilisée pour traiter ou prévenir un goitre causé par un déséquilibre hormonal, une radiothérapie, une intervention chirurgicale ou un cancer. Ce médicament peut également être administré pour traiter certaines tumeurs de la thyroïde.
Ce médicament est disponible sous forme de médicament générique sous forme de comprimés oraux (pris par voie orale) ou par injection intraveineuse.
Quelles sont les fonctions et les avantages du médicament lévothyroxine?
La lévothyroxine fonctionne comme un agent pour aider le corps à stimuler l'hormone thyroxine. L'administration d'hormones de l'extérieur se fait parce que la glande thyroïde n'est pas capable de sécréter ces hormones.
Ce médicament fonctionnera en se liant à la protéine du récepteur thyroïdien dans le noyau cellulaire. Ensuite, il peut provoquer des effets métaboliques via le contrôle de la transcription de l'ADN et de la synthèse des protéines.
La lévothyroxine remplacera ou complétera l'hormone thyroïdienne naturelle normalement produite par la glande thyroïde. Ainsi, il peut aider les fonctions corporelles liées à la croissance et à l'énergie qui sont gérées par les hormones thyroïdiennes.
La lévothyroxine est couramment utilisée pour traiter une déficience thyroïdienne associée aux conditions suivantes :
Hypothyroïdie
L'hypothyroïdie (thyroïde sous-active) est une condition dans laquelle la glande thyroïde ne peut pas produire suffisamment de certaines hormones importantes. Lorsque la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d'hormones, l'équilibre des réactions chimiques dans le corps peut être perturbé.
L'hypothyroïdie peut ne pas provoquer de symptômes visibles dans les premiers stades. Au fil du temps, l'hypothyroïdie non traitée peut entraîner un certain nombre de problèmes de santé, tels que l'obésité, les douleurs articulaires, l'infertilité et les maladies cardiaques.
Des tests précis de la fonction thyroïdienne peuvent être effectués pour diagnostiquer l'hypothyroïdie. Le traitement par hormone thyroïdienne synthétique est généralement sûr et efficace une fois que votre médecin a trouvé la bonne dose à utiliser.
Les hormones thyroïdiennes synthétiques, y compris la lévothyroxine, peuvent être le pilier de la thérapie dans le traitement de l'hypothyroïdie.
Le médicament est utilisé par voie orale comme traitement de remplacement ou d'appoint dans l'hypothyroïdie congénitale causée par plusieurs étiologies. Cependant, il ne peut pas être administré en cas d'hypothyroïdie transitoire pendant la phase de récupération de la thyroïdite subaiguë.
La lévothyroxine est spécifiquement administrée pour traiter l'hypothyroïdie infraclinique et primaire (thyroïdienne), secondaire (hypophyse) et tertiaire (hypothalamique).
Certains professionnels de la santé considèrent ce médicament comme le choix recommandé pour le traitement de l'hypothyroïdie congénitale (crétinisme).
Suppression Hormone stimulant la thyroïde (TSH) due à un hypopituitarisme
L'hypopituitarisme est une maladie rare dans laquelle l'hypophyse ne parvient pas à produire une ou plusieurs hormones, ou ne produit pas suffisamment d'hormones.
L'hypopituitarisme survient lorsque le corps manque d'une ou plusieurs hormones hypophysaires, en particulier Hormone stimulant la thyroïde (TSH). Le manque de cette hormone peut affecter un certain nombre de fonctions corporelles, telles que la croissance, la pression artérielle ou la reproduction.
La lévothyroxine est principalement utilisée pour le traitement ou la prévention de divers types de goitre euthyroïdien dus à l'hypopituitarisme. Ces maladies comprennent les nodules thyroïdiens, la thyroïdite lymphocytaire subaiguë ou chronique (thyroïdite de Hashimoto) et le goitre multinodulaire.
Parfois, la lévothyroxine est administrée en complément d'une intervention chirurgicale et d'un traitement à l'iode radioactif. Il est principalement administré dans le traitement du cancer de la thyroïde bien différencié dépendant de la thyrotropine.
Coma myxoedème
Le coma myxoedème est la perte de la fonction cérébrale due à de faibles taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang (hypothyroïdie) de longue date. C'est une complication potentiellement mortelle de l'hypothyroïdie et un aspect grave de la maladie thyroïdienne.
Avant qu'une personne ne tombe dans un coma myxoedème, des signes et des symptômes d'hypothyroïdie sont généralement présents et peuvent ne pas être diagnostiqués. La plupart des patients atteints de coma myxoedème ont des antécédents d'hypothyroïdie, de chirurgie thyroïdienne ou de traitement à l'iode radioactif.
Traitement pour les patients, en particulier pour aider à respirer et à réchauffer le corps afin que la température corporelle redevienne normale. La méthode de remplacement des hormones thyroïdiennes chez les patients atteints de coma myxoedème est encore très débattue.
Cependant, en général, un traitement initial avec un médicament hormonal de la thyroxine, tel que la lévothyroxine, peut être effectué. Le traitement est généralement administré par perfusion intraveineuse, car l'administration orale peut être défavorable.
Marques et prix des médicaments à base de lévothyroxine
La lévothyroxine est un médicament puissant, donc pour l'obtenir, vous devez inclure une prescription médicale. Vous pouvez lire certaines des marques de médicaments et leurs prix ci-dessous :
- Comprimés Euthyrox 100mcg. La préparation du comprimé contient de la lévothyroxine sodique produite par Merck. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de 3 444 Rp./comprimé.
- Comprimés Tiavell 100mcg. La préparation du comprimé contient de la lévothyroxine 100mcg produite par Novell Pharmaceutical Lab. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de 1 659 Rp/comprimé.
- Comprimés Euthyrox 50mcg. La préparation en comprimés contient de la lévothyroxine 50 mcg que vous pouvez obtenir au prix de 1 939 Rp./comprimé.
Comment prendre le médicament lévothyroxine ?
Lisez et suivez toutes les instructions d'utilisation et la posologie des médicaments figurant sur l'étiquette de l'emballage des médicaments sur ordonnance. Les médecins modifient parfois la dose de médicament en fonction de l'état clinique du patient.
Les médicaments oraux doivent être pris par voie orale tandis que la forme injectable est administrée sous forme de perfusion dans une veine. La lévothyroxine est généralement administrée par injection si vous ne pouvez pas prendre le médicament par voie orale.
La lévothyroxine orale fonctionne mieux si vous la prenez à jeun, 30 à 60 minutes avant le petit-déjeuner. Suivez la dose prescrite par le médecin et prenez le médicament à la même heure chaque jour.
Avalez le comprimé ou la gélule en entier, avec un verre d'eau. Les comprimés se dissolvent très rapidement, vous n'avez donc pas à dissoudre, mâcher ou écraser les comprimés.
La posologie de la lévothyroxine est basée sur le poids corporel des enfants. Les besoins posologiques d'un enfant peuvent changer au fur et à mesure que l'enfant prend ou perd du poids.
Cela peut prendre plusieurs semaines avant que le corps commence à répondre au traitement. Continuez à prendre ce médicament même si vous vous sentez bien. Vous pouvez également prendre ce médicament pour le reste de votre vie.
Vous aurez besoin de tests médicaux fréquents pendant que vous prenez de la lévothyroxine. Informez votre médecin, dentiste ou chirurgien qui vous traite que vous prenez ce médicament.
Conservez la lévothyroxine à température ambiante à l'abri de l'humidité et de la chaleur après utilisation.
Quelle est la dose du médicament lévothyroxine?
Dose adulte
Coma myxoedème
Dose habituelle par injection : 200-500mcg, suivi de 100-300mcg le jour 2 si nécessaire.
Hypothyroïdie
- Dose habituelle : 50-100mcg par jour.
- La dose peut être augmentée de 25 à 50 mcg à des intervalles d'environ 3 à 4 semaines jusqu'à l'obtention d'une amélioration des troubles de la thyroïde.
- Dose d'entretien : 100-200mcg par jour.
Suppression de la TSH
Dose habituelle : 2 mcg par kg par jour peuvent être administrés en une seule dose pour supprimer la TSH à moins de 0,1 MUI/L.
Hypothyroïdie sévère et chronique
- Pour la dose habituelle : 12,5-25mcg par jour.
- La dose peut être augmentée par incréments de 25 mcg à des intervalles de 2 à 4 semaines.
Dose enfant
Hypothyroïdie
- Dose initiale : 10-15mcg par kg par jour.
- Ajustez la dose toutes les 4 à 6 semaines.
Hypothyroïdie sévère et chronique
- Pour la dose habituelle : 25mcg par jour.
- La dose peut être augmentée par incréments de 25 mcg à des intervalles de 2 à 4 semaines.
Dose aux personnes âgées
Hyperthyroïdie
- Dose initiale : 25-50mcg par jour.
- Ajustez la dose par incréments de 12,5 à 25 mcg à des intervalles de 6 à 8 semaines.
La lévothyroxine est-elle sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes ?
NOUS. La Food and Drug Administration (FDA) inclut ce médicament dans la catégorie grossesse UNE.
Cela signifie que ce médicament est sans danger pour les femmes enceintes, car des études montrent que la lévothyroxine ne présente pas de risque d'effets secondaires mortels pour le fœtus au cours du premier trimestre. Cependant, il n'y a pas de données concernant le risque du médicament au cours du prochain trimestre et la possibilité que le médicament soit sûr.
Ce médicament est connu pour être absorbé dans le lait maternel et peut donc affecter le nourrisson. Consultez votre médecin si vous souhaitez prendre ce médicament pendant la grossesse ou l'allaitement.
Quels sont les effets secondaires possibles de la lévothyroxine ?
Arrêtez d'utiliser le médicament et appelez votre médecin immédiatement si vous ressentez les effets secondaires suivants après avoir utilisé la lévothyroxine :
- Signes d'une réaction allergique, tels que urticaire, difficulté à respirer, gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
- Rythme cardiaque rapide ou irrégulier
- Douleur thoracique qui irradie à la mâchoire ou à l'épaule
- Difficile de respirer
- Fièvre
- Transpiration
- Tremblements, ou vous avez très froid
- Faiblesse, fatigue, troubles du sommeil (insomnie)
- Mémoire altérée, se sentir déprimé ou irritable
- Maux de tête, crampes aux jambes, douleurs musculaires
- Se sentir nerveux ou irritable
- Peau ou cheveux secs
- Perte de cheveux
- Menstruations irrégulières
- Vomissements, diarrhée, changements d'appétit, changements de poids.
Les effets secondaires courants qui peuvent survenir lors de l'utilisation de la lévothyroxine sont les suivants :
- Douleur thoracique
- Rythme cardiaque irrégulier
- Difficile de respirer
- Tremblement
- Douleur ou faiblesse musculaire
- Mal de tête
- crampes dans les jambes
- Se sentir nerveux ou irritable, avoir du mal à dormir
- L'appétit augmente
- Avoir chaud
- Perte de poids
- Changements de période menstruelle
- La diarrhée
- Éruption cutanée, chute partielle des cheveux.
Avertissement et attention
La lévothyroxine ne doit pas être utilisée pour traiter l'obésité ou les problèmes de poids.
L'abus de lévothyroxine peut entraîner des effets secondaires dangereux ou la mort. Cela est particulièrement vrai si vous prenez des coupe-faim ou des coupe-faim.
Vous ne pourrez peut-être pas prendre ce médicament si vous souffrez de certaines conditions médicales. Informez votre médecin, en particulier si vous avez les antécédents médicaux suivants :
- Troubles des glandes surrénales non traités ou non contrôlés
- Trouble thyroïdien appelé thyrotoxicose
- Symptômes d'une crise cardiaque (douleur ou lourdeur thoracique, douleur s'étendant à la mâchoire ou à l'épaule, nausées, transpiration, malaise).
Pour vous assurer que la lévothyroxine est sans danger pour vous, informez votre médecin si vous avez des antécédents des maladies suivantes :
- Nodules thyroïdiens
- Cardiopathie
- Problèmes de coagulation du sang
- Diabète (la dose d'insuline ou de médicament oral contre le diabète peut devoir être modifiée lorsque vous commencez à prendre ce médicament)
- Maladie rénale
- Anémie
- Ostéoporose
- Problèmes avec la glande pituitaire
- Toute allergie alimentaire ou médicamenteuse.
Informez votre médecin si vous avez récemment reçu une radiothérapie à l'iode (comme l'I-131).
Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez de la lévothyroxine, n'arrêtez pas de prendre le médicament sans l'avis de votre médecin. Un faible taux d'hormones thyroïdiennes pendant la grossesse peut nuire à la fois à la mère et au bébé.
Les exigences posologiques peuvent varier pendant la grossesse. Consultez plus à ce sujet avec votre médecin.
Informez votre médecin si vous allaitez. Vos besoins posologiques peuvent être différents pendant que vous allaitez.
Ne donnez pas ce médicament à une personne de moins de 6 ans. L'utilisation chez les enfants doit être sous la direction d'un médecin.
Évitez le jus de raisin, les préparations pour nourrissons, la farine de soja, la farine de coton, les noix et les aliments riches en fibres pendant que vous prenez de la lévothyroxine.
Interactions avec d'autres médicaments
Si vous prenez l'un des médicaments suivants, évitez de le prendre dans les 4 heures avant ou 4 heures après la prise de lévothyroxine :
- Carbonate de calcium
- Cholestyramine, colesevelam, colestipol
- Suppléments de sulfate de zinc ou de fer
- Sucralfate
- Sulfonate de polystyrène de sodium
- Médicaments contre l'acide gastrique, tels que l'ésoméprazole, le lansoprazole, l'oméprazole, le rabéprazole, le Nexium, le Prilosec, le Prevacid, le Protonix, le Zegerid et d'autres
- Antiacides contenant de l'aluminium ou du magnésium, tels que Gaviscon, Maalox, Mintox, Mylanta, Pepcid Complete et autres.
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