Chlorpromazine
La chlorpromazine (chlorhydrate de chlorpromazine) est la première classe de médicaments antipsychotiques développée en 1950.
La découverte de médicaments est l'une des avancées majeures dans le monde de la médecine psychiatrique (psychiatrie). Ce médicament est disponible en tant que médicament générique unique sans association.
Voici quelques informations sur l'utilité de la chlorpromazine, ses avantages, sa posologie, son utilisation et le risque d'effets secondaires pouvant survenir.
A quoi sert la chlorpromazine ?
La chlorpromazine (CPZ) ou le chlorhydrate de chlorpromazine est un médicament antipsychotique dérivé de la phénothiazine utilisé principalement pour le traitement de la schizophrénie.
Comme la rispéridone et la clozapine, ce médicament agit en affectant directement le système nerveux central.
Ce médicament est disponible sous forme de comprimés, ainsi que sous forme d'injection (bien qu'il soit encore assez rare).
L'utilisation de ce médicament doit être sous la stricte surveillance d'un médecin et fait partie des programmes spéciaux de médicaments du gouvernement.
Quelles sont les fonctions et les avantages du médicament chlorpromazine?
La chlorpromazine (CPZ) fonctionne comme un médicament antipsychotique très efficace pour bloquer les récepteurs de la dopamine D2.
Le blocage de ces récepteurs entraîne une augmentation de l'activité neuronale dopaminergique qui est associée à des troubles émotionnels et à des tendances suicidaires.
Dans le monde médical, la chlorpromazine est largement utilisée pour traiter les troubles nerveux associés à l'état mental d'une personne.
Certains des avantages de la chlorpromazine (CPZ) sont utilisés pour traiter les troubles suivants :
Schizophrénie
Comme les médicaments rispéridone et clozapine, la chlorpromazine est également recommandée comme alternative de première intention dans le traitement de la schizophrénie.
Le mode d'action de la chlorpromazine a montré que la principale activité antipsychotique de ce médicament passe par le blocage des récepteurs de la dopamine (D2) dans la voie mésolimbique du cerveau.
C'est cette activité médicamenteuse qui serait responsable des symptômes chez les patients schizophrènes positifs (délires, hallucinations et discours désorganisé).
La dose moyenne de chlorpromazine administrée aux personnes atteintes de schizophrénie a diminué au fil du temps.
Les progrès vers des niveaux de dosage inférieurs ont pris 6 décennies et montrent de bons résultats.
Par conséquent, l'augmentation de la dose ne peut être effectuée que dans certaines conditions et compte tenu du risque d'effets toxicodépendants et de décès pouvant survenir.
Prophylaxie du trouble bipolaire
Le trouble bipolaire est caractérisé par des épisodes d'états émotionnels maniaques, dépressifs et très volatils.
Le trouble bipolaire a plusieurs symptômes qui sont classés en classes ou en épisodes.
En traitement, la chlorpromazine est utilisée à titre prophylactique pour traiter les symptômes afin qu'ils ne s'aggravent pas.
Le traitement peut différer selon l'épisode que vit le patient.
Les antipsychotiques pris ensemble sont plus rapides et plus efficaces dans le traitement de la manie que les médicaments utilisés seuls.
Ainsi que le lithium et les amphétamines sont recommandés comme traitement de première intention et sont assez efficaces pour réduire les tendances suicidaires.
Plusieurs analyses ont également montré que les antipsychotiques dont la chlorpromazine (CPZ sont également plus efficaces dans le traitement de la manie aiguë.
Nausées et vomissements dus au traitement par cisplatine
Le cisplatine est un médicament de chimiothérapie utilisé pour traiter un certain nombre de cancers. Ce médicament est administré par injection dans une veine.
Les effets secondaires courants de la chimiothérapie sont la suppression de la moelle osseuse, les problèmes auditifs, les problèmes rénaux, les nausées et les vomissements.
L'utilisation de cisplatine peut provoquer des nausées et des vomissements sévères.
Dans un essai, la chlorpromazine était statistiquement supérieure pour contrôler les nausées et les vomissements.
Les patients traités par la chlorpromazine présentaient un risque significativement moindre de nausées par rapport au dropéridol.
La chlorpromazine montre une activité utile contre les nausées et les vomissements. Cependant, la toxicité de la chlorpromazine et du dropéridol a le même risque d'effet.
Porphyrie aiguë intermittente
La porphyrie est une maladie du foie qui fait que la couleur de l'urine vire du rouge au bleu foncé.
Ce trouble du foie survient lorsque des substances appelées porphyrines s'accumulent dans le corps, ce qui affecte négativement la peau ou le système nerveux.
Ce type de trouble qui affecte le système nerveux est connu sous le nom de porphyrie aiguë, car les symptômes sont rapides et de courte durée.
S'il n'est pas traité rapidement, ce trouble peut entraîner des complications, notamment une paralysie, un faible taux de sodium dans le sang et des convulsions.
Dans certains cas de porphyrie aiguë, la chlorpromazine peut être administrée par voie orale, généralement à la dose de 25 mg trois ou quatre fois par jour.
Cette dose est suffisante pour contrôler les symptômes dans la plupart des cas, bien qu'elle ne guérisse pas la paralysie préexistante.
De loin, la chlorpromazine est le traitement le plus cohérent et le plus efficace disponible pour la douleur et les symptômes nerveux de la porphyrie.
Thérapie d'appoint dans le traitement du tétanos
Les symptômes du tétanos sont toujours associés à des spasmes et des problèmes respiratoires.
La chlorpromazine a été incluse dans le schéma de traitement et s'est avérée avoir des avantages par rapport aux barbituriques.
D'autre part, la chlorpromazine peut soulager la peur, protéger le patient de la douleur et de la fatigue d'une crise tétanique.
Le schéma thérapeutique recommandé est administré à des doses pas trop élevées et avec des antibiotiques.
Le traitement à la chlorpromazine est considéré comme une avancée majeure car dans la plupart des cas, les crises sévères sont évitables.
Marque et prix de la chlorpromazine
Ce médicament n'est pas vendu en vente libre dans les pharmacies. L'utilisation de ce médicament est strictement contrôlée sous contrôle médical.
Pour obtenir ce médicament, les patients reçoivent généralement une lettre de recommandation de l'agence de santé à échanger à la pharmacie de l'hôpital. Les médicaments peuvent également être échangés dans des pharmacies certifiées désignées par le gouvernement.
La chlorpromazine est disponible sous forme d'injection de 5 mg/ml et 25 mg/ml. Quant à la préparation des comprimés de chlorpromazine, c'est 100 mg par comprimé.
Certains des noms commerciaux de la chlorpromazine (chlorpromazine) dont l'utilisation a été autorisée en Indonésie sont les suivants :
- vite
- Chlorpromazine
- Méprocétyle
- Rapide 100
- Promactil
Comment prendre le médicament chlorpromazine ?
Suivez les instructions d'utilisation et la posologie indiquée sur l'étiquette de l'emballage du médicament. S'il y a quelque chose que vous ne comprenez pas, vous pouvez demander directement à votre médecin ou votre pharmacien.
Le médicament oral chlorpromazine est pris par voie orale. Boire immédiatement avec de l'eau. Ne pas écraser ni mâcher si la forme posologique est un comprimé pelliculé.
L'injection de chlorpromazine est injectée dans un muscle ou administrée par voie intraveineuse dans une veine. L'utilisation de cette drogue par injection sera donnée par le personnel médical.
On vous demandera peut-être de vous allonger pendant un certain temps après avoir reçu une injection de chlorpromazine. Ce médicament peut abaisser votre tension artérielle et vous pouvez ressentir des étourdissements après l'injection.
Effectuez toujours des contrôles de routine pour voir l'efficacité du médicament sur la réponse du patient. Des examens de la vue sont également requis pendant que vous prenez ce médicament.
Ce médicament peut affecter les résultats de certains tests médicaux. Informez votre médecin si vous prenez de la chlorpromazine.
Si vous devez subir une ponction lombaire (ponction lombaire) ou tout type de radiographie ou d'IRM de la moelle épinière, informez votre médecin au préalable que vous prenez de la chlorpromazine.
N'arrêtez pas brutalement le traitement à la chlorpromazine car ce médicament peut entraîner une dépendance. Demandez à votre médecin comment arrêter d'utiliser ce médicament en toute sécurité.
Quelle est la dose de chlorpromazine ?
Dose adulte
Psychose
- Injection dans le muscle (intramusculaire) : 25 à 50 mg répété toutes les 6 à 8 heures. Remplacé immédiatement par une thérapie orale.
- Orale : 25 mg peuvent être administrés en une seule dose le soir.
- Dose d'entretien : 25 à 100 mg augmentée à plus de 1 g par jour selon les besoins chez les patients psychotiques.
Nausée et vomissements
La dose initiale est de 25 mg par injection intramusculaire, suivie de 25 à 50 mg toutes les 3 à 4 heures jusqu'à l'arrêt des vomissements.
Hoquet non résolu
- La dose initiale est administrée 25 à 50 mg 3 à 4 fois par jour pendant 2 à 3 jours. S'il ne donne pas de résultats, 25 à 50 mg peuvent être administrés par injection intramusculaire.
- Si encore nécessaire, 25 à 50 mg dans 500 à 1 000 ml de solution saline normale peuvent être administrés par perfusion intraveineuse à action lente.
Dose enfant
Psychose
Injection dans le muscle (intramusculaire) :
- Pour les enfants âgés de 1 à 12 ans : 500 mcg par kg de poids corporel toutes les 4 à 6 heures.
- Dose maximale pour les enfants de plus de 5 ans : 75 mg par jour
- Enfants de 1 à 5 ans : 40 mg par jour.
Oral
- Âges 1-12 ans : 500mcg par kilogramme de poids corporel toutes les 4-6 heures.
- Dose maximale pour les plus de 5 ans : 75 mg par jour
- De 1 à 5 ans : 40 mg par jour.
Nausée et vomissements
Intramusculaire:
- Enfants de 1 à 12 ans : 500 mcg par kilogramme de poids corporel toutes les 4 à 6 heures.
- Dose maximale: pour les enfants âgés de plus de 5 ans, 75 mg par jour peuvent être administrés, tandis que les enfants âgés de 1 à 5 ans peuvent recevoir 40 mg par jour.
Hoquet non résolu
- De 1 à 12 ans : 500 mcg par kilogramme de poids corporel toutes les 4 à 6 heures.
- Dose maximale : à partir de 5 ans, 75 mg par jour, tandis que pour les 1 à 5 ans : 40 mg par jour.
Dose aux personnes âgées
La dose initiale de préparations injectables est 1/3-½ de la dose adulte normale. Suivi de préparations orales si nécessaire avec détermination de la même dose.
La chlorpromazine est-elle sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes ?
NOUS. La Food and Drug Administration n'a inclus ce médicament dans aucune catégorie en raison de recherches limitées.
Jusqu'à présent, l'utilisation de ce médicament chez la femme enceinte repose sur l'avis d'un médecin. L'utilisation n'est recommandée qu'en cas d'absolue nécessité et les avantages l'emportent sur les risques pour le fœtus.
Il a été démontré que ce médicament est absorbé dans le lait maternel, il est donc contre-indiqué chez les mères qui allaitent.
Quels sont les effets secondaires possibles de la chlorpromazine ?
Les risques d'effets secondaires pouvant survenir lors de la prise de chlorpromazine (CPZ/chlorpromazine) sont les suivants :
- Signes d'une réaction allergique : urticaire, difficulté à respirer, gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
- L'utilisation à long terme de la chlorpromazine peut provoquer de graves troubles du mouvement qui peuvent ne pas être guéris. Plus vous utilisez la chlorpromazine longtemps, plus vous êtes susceptible de développer ce trouble, surtout si vous êtes âgé.
- Mouvements musculaires incontrôlés du visage (mastication, froncement de sourcils, mouvements de la langue, clignement des yeux ou mouvements des yeux)
- Raideur dans le cou, serrement dans la gorge, difficulté à respirer ou à avaler
- Sensation de vertige, comme si vous étiez sur le point de vous évanouir;
- Confusion, agitation, agitation, troubles du sommeil
- Le corps devient faible
- Seins gonflés ou écoulement
- Crise d'épilepsie
- Jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux);
- Faible nombre de globules blancs caractérisé par de la fièvre, des frissons, des plaies buccales, des plaies cutanées, de la toux, des difficultés respiratoires, des étourdissements.
- Une réaction sévère du système nerveux se caractérise par des muscles très raides, une forte fièvre, de la transpiration, de la confusion, des battements cardiaques rapides ou déséquilibrés, des tremblements, une sensation d'évanouissement.
Certains des effets secondaires courants après la prise de ce médicament :
- Somnolent
- Bouche sèche ou nez bouché
- Vision floue
- Constipation
- Impuissance, difficulté à avoir un orgasme.
Avertissement et attention
Vous ne devez pas utiliser la chlorpromazine si vous avez des antécédents d'allergie à la chlorpromazine ou à d'autres phénothiazines (telles que la fluphénazine, la perphénazine, la prochlorpérazine, la prométhazine, la thioridazine ou la trifluopérazine).
Ne prenez pas ce médicament si vous avez pris de l'alcool ou des médicaments qui provoquent de la somnolence, comme des anti-inflammatoires.
La chlorpromazine peut augmenter le risque de décès chez les personnes âgées atteintes de psychose associée à la démence et n'est pas approuvée pour cette utilisation.
Informez votre médecin si vous avez des antécédents des maladies suivantes :
- Asthme sévère, emphysème ou autres problèmes respiratoires
- Allergie aux sulfites
- Suppression de la moelle osseuse
- Cardiopathie
- Maladie du foie ou des reins
- Cancer du sein
- Glaucome
- la maladie de Parkinson
- Crise d'épilepsie
- Blocage dans les intestins
- Tumeur au cerveau
- Phéochromocytome (tumeur des glandes surrénales)
Ne donnez pas ce médicament aux enfants sans avis médical. Consultez un médecin si vous souhaitez administrer de la chlorpromazine à un enfant qui a de la fièvre ou des symptômes grippaux sévères.
L'utilisation d'antipsychotiques au cours des 3 derniers mois de la grossesse peut entraîner des problèmes de santé, des problèmes respiratoires, des troubles de l'alimentation ou des symptômes de sevrage chez les nouveau-nés.
N'arrêtez pas brutalement le traitement car ce médicament peut provoquer des symptômes de dépendance.
De plus, ce médicament n'est pas destiné aux mères qui allaitent.
Évitez de conduire ou de faire des activités pénibles dangereuses après avoir utilisé ce médicament. Ce médicament peut provoquer somnolence et faiblesse.
Évitez de vous lever trop rapidement d'une position assise ou couchée car ce médicament peut vous donner des vertiges.
Évitez l'exposition au soleil ou les lits de bronzage. La chlorpromazine peut rendre votre peau plus sujette aux coups de soleil. Portez des vêtements de protection et utilisez un écran solaire (FPS 30 ou plus) lorsque vous êtes à l'extérieur.
L'utilisation de chlorpromazine avec d'autres médicaments qui vous rendent somnolent peut aggraver les effets de ces médicaments. Consultez votre médecin avant d'utiliser des médicaments opioïdes, des somnifères, des relaxants musculaires, des médicaments contre l'anxiété ou les convulsions.
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