Propranolol

Le propranolol est un médicament bêta-bloquant utilisé pour traiter un certain nombre de troubles liés à la pression artérielle et au cœur.

Ce médicament a été breveté pour la première fois en 1962 et a commencé à être autorisé pour un usage médical en 1964. Le propranolol est un médicament souvent prescrit et fait partie de la liste des médicaments essentiels de l'organisation mondiale de la santé (OMS).

Vous trouverez ci-dessous des informations complètes sur le médicament propranolol, ses avantages, sa posologie, son utilisation et les risques d'effets secondaires pouvant survenir.

A quoi sert le propranolol ?

Le propranolol est un médicament utilisé pour traiter les tremblements, les douleurs thoraciques (angine de poitrine), l'hypertension, les troubles du rythme cardiaque et d'autres problèmes cardiaques ou circulatoires.

Il est également utilisé pour traiter ou prévenir les crises cardiaques et pour réduire la gravité et la fréquence des migraines.

De plus, ce médicament est disponible sous forme de médicament générique sous forme de comprimés oraux ou injecté dans une veine (injection).

Quelles sont les fonctions et les avantages du propranolol?

Le propranolol fonctionne comme un agent bêta-bloquant non sélectif qui agit en bloquant les récepteurs adrénergiques. Ce médicament peut être actif jusqu'à 30 minutes après avoir été injecté dans le sang ou 60 à 90 minutes s'il est pris par voie orale.

Certaines formes posologiques liquides, telles que l'hémangéol (4,28 milligrammes de propranolol liquide oral) peuvent être administrées aux nourrissons âgés d'au moins 5 semaines. Ce médicament est spécifiquement administré pour traiter une maladie génétique appelée hémangiome infantile.

Ce médicament présente également des avantages pour le traitement de plusieurs problèmes de santé liés aux affections cardiaques suivantes :

1. Hypertension

Ce médicament est principalement utilisé pour le traitement de l'hypertension. Le médicament peut être utilisé seul ou en association avec d'autres agents antihypertenseurs. Cependant, ce médicament est déconseillé en cas d'hypertension soudaine.

Selon les lignes directrices actuelles sur l'hypertension fondées sur des données probantes, les bêta-bloquants ne sont généralement pas préférés pour le traitement de première intention de l'hypertension. Cependant, ce médicament peut être envisagé chez les patients qui ont une indication forte, par exemple, des antécédents de cardiopathie ischémique ou d'insuffisance cardiaque.

Il peut également être administré en traitement d'appoint chez les patients qui ne répondent pas au traitement de première intention, tels que les inhibiteurs de l'ECA, les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, les inhibiteurs calciques ou les diurétiques thiazidiques.

2. Angine chronique

Tous les groupes de bêta-bloquants peuvent être recommandés pour la prise en charge symptomatique de l'angor stable chronique non compliqué.

Les bêta-bloquants, y compris le propranolol, peuvent être administrés pour un traitement à long terme. Ce médicament est également inclus dans le traitement de première intention recommandé chez les patients qui souffrent également d'angine avec hypertension ischémique.

Malgré les différences de cardiosélectivité, d'activité sympathomimétique intrinsèque et d'autres facteurs cliniques, tous les bêta-bloquants sont également efficaces pour le traitement de ces symptômes.

Et pour le traitement de l'angine de poitrine ou des douleurs thoraciques, ce médicament est généralement ajouté à plusieurs autres classes de médicaments pour le cœur. Un traitement à long terme est administré sous la supervision d'un médecin pour voir la réponse clinique.

3. Arythmie supraventriculaire

Les arythmies ou troubles du rythme cardiaque sont un groupe de problèmes de santé chroniques. Ce trouble accompagne souvent les problèmes cardiaques et l'hypertension.

Le traitement initial des troubles arythmiques peut être administré en IV groupe adénosine. Cependant, si le traitement initial ne répond pas, des bêta-bloquants peuvent être administrés, y compris le propranolol.

Ce médicament peut être utilisé comme thérapie continue. Le propranolol peut également contrôler la fréquence ventriculaire chez les patients atteints de fibrillation auriculaire. Ces propriétés rendent ce médicament recommandé comme thérapie alternative à la digoxine.

4. Arythmie ventriculaire

Ils sont généralement moins efficaces dans le traitement des arythmies ventriculaires que les arythmies supraventriculaires. Cependant, ce médicament peut être considéré comme un médicament cardiaque de première intention si les autres médicaments ne sont pas efficaces.

Des bêta-bloquants ont été utilisés chez des patients présentant un arrêt cardiaque déclenché par une fibrillation ventriculaire sans pouls. Cependant, l'administration régulière de ce médicament après une crise cardiaque est potentiellement dangereuse et n'est pas recommandée.

5. Crise cardiaque

Ce médicament peut être administré en prévention secondaire après un infarctus aigu du myocarde (crise cardiaque) pour réduire le risque de décès cardiovasculaire.

Les experts recommandent un traitement bêta-bloquant chez tous les patients présentant une dysfonction systolique ventriculaire gauche et des antécédents d'infarctus du myocarde. Bien que le bénéfice à long terme des bêta-bloquants chez les patients ayant une fonction ventriculaire gauche normale soit moins favorable

Les experts recommandent un traitement par bêta-bloquants, y compris le propranolol ou le bisoprolol, pour la poursuite du traitement pendant au moins 3 ans chez les patients atteints de la maladie.

6. Tremblement

Il peut également être administré comme traitement médicamenteux essentiel des tremblements associés à des tremblements héréditaires ou héréditaires. Cependant, l'administration de ce médicament est déconseillée en cas de tremblements associés à la maladie de Parkinson.

Marque et prix du propranolol

Ce médicament a été commercialisé sous plusieurs marques autorisées par la Food and Drug Supervisory Agency (BPOM). Ce médicament est inclus dans les drogues dures et vous pouvez l'obtenir sur ordonnance d'un médecin. Certaines des marques de ce médicament qui ont circulé comprennent :

Carte bloquée
Liblock
Farmadral
Pronolol
Inderal

Voici le nom générique et le nom de brevet du médicament propranolol et leurs prix :

Nom générique

Propranolol HCl 10 mg. Préparation générique en comprimés produite par Dexa Medica. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de 140 Rp/comprimé.
Propranolol HCL 40 mg. Préparation générique en comprimés produite par Dexa Medica. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de Rp. 208/comprimé.
Propranolol 10mg. Préparation générique en comprimés fabriquée par Holi Pharma. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de 180 Rp/comprimé.

Nom du brevet

Farmadral 10 mg. La préparation du comprimé contient du propranolol HCl 10 mg produit par Fahrenheit. Vous pouvez obtenir ce médicament au prix de Rp. 312/comprimé.
Inderal 40 mg comprimés. La préparation du comprimé contient 40 mg de propranolol HCl. Vous pouvez obtenir ce médicament à un prix allant de 4 980 Rp. à 5 100 Rp/comprimé.

Comment prendre du propranolol ?

Lisez les instructions d'utilisation et la posologie figurant sur l'étiquette de l'emballage des médicaments sur ordonnance. Suivez toutes les conditions qui ont été déterminées par le médecin. Le médecin peut occasionnellement modifier la dose pour assurer le meilleur effet thérapeutique.

Les adultes peuvent prendre du propranolol avec ou sans nourriture. Si vous souffrez de troubles gastriques ou intestinaux, vous pouvez prendre ce médicament avec de la nourriture.

Prenez du propranolol à la même heure chaque jour. Si vous oubliez de boire, prenez le médicament immédiatement si la prochaine fois est encore longue. Ne doublez pas la dose oubliée de médicament en une seule fois.

Ne pas écraser, mâcher, casser ou ouvrir la capsule à libération lente. Prenez le médicament immédiatement avec de l'eau. Ne prenez pas ce médicament en quantités plus ou moins importantes ou plus longtemps que recommandé.

L'hémangéol doit être administré au bébé pendant ou après l'allaitement. Les doses doivent être espacées d'au moins 9 heures. Assurez-vous que l'enfant est nourri régulièrement pendant qu'il prend ce médicament. Informez le médecin s'il y a un changement de poids drastique chez votre enfant.

La dose d'hémangeol est basée sur le poids de l'enfant, et tout changement peut affecter la dose que l'enfant prend. Soyez prudent lorsque vous donnez ce médicament aux enfants. Appelez le médecin si un enfant qui prend Hemangeol est malade, vomit ou perd l'appétit.

Mesurez le médicament liquide avec une cuillère à mesurer ou une tasse à mesurer spéciale fournie. Évitez d'utiliser une cuillère de cuisine pour éviter de prendre la mauvaise dose de médicament. N'agitez pas Hemangeol liquide lorsque vous donnez ce médicament à des enfants.

Si vous devez subir une intervention chirurgicale, informez le chirurgien que vous prenez du propranolol. Vous devrez peut-être arrêter d'utiliser ce médicament pendant une courte période de temps.

Ne sautez pas de doses et n'arrêtez pas soudainement d'utiliser le propranolol. Arrêter soudainement peut aggraver vos symptômes. Suivez les instructions du médecin concernant la réduction de la dose du médicament.

Si vous prenez ce médicament pour l'hypertension artérielle, continuez à utiliser du propranolol même si vous vous sentez bien. L'hypertension artérielle ne présente souvent aucun symptôme. Faites des contrôles réguliers de votre tension artérielle.

Conservez le médicament après utilisation à température ambiante, à l'abri de l'humidité et de la chaleur du soleil. Ne laissez pas le médicament liquide geler. Jetez Hemangeol non utilisé 2 mois après la première ouverture du flacon de médicament.

Quelle est la dose de propranolol ?

Dose adulte

Soins d'urgence en arythmie cardiaque

Dose habituelle en injection intraveineuse : 1 mg administré en 1 minute. Même la dose peut être répétée si nécessaire toutes les 2 minutes.
Dose maximale : 10 mg chez les patients conscients et 5 mg chez les patients sous anesthésie.

Phéochromocytome

Dose habituelle : 60 mg par jour pendant 3 jours avant la chirurgie en association avec des médicaments alpha-bloquants.

Hypertension

Posologie habituelle : 40-80mg trois fois par jour. La dose peut être augmentée toutes les semaines en fonction de la réponse.
Alors que la dose alternative: 160-320mg tous les jours.
Dose maximale : 640 mg par jour.

Infarctus du myocarde

La dose initiale est commencée dans les 5 à 21 jours après une crise cardiaque. Même la dose du médicament peut être administrée à 40 mg 4 fois par jour pendant 2-3 jours.
La dose du médicament peut être suivie de 80 mg pris deux fois par jour.

Prophylaxie de la migraine

La dose initiale peut être administrée par voie orale à 40 mg 2 à 3 fois par jour et peut être augmentée en fonction de la réponse.
Alors que la dose habituelle: 80-160mg tous les jours.

Arythmie cardiaque

Posologie habituelle : 10 à 40 mg pris 3 à 4 fois par jour.

Tremblement essentiel

La dose initiale peut être administrée 40 mg 2 à 3 fois par jour et peut être augmentée en fonction de la réponse.
Alors que la dose habituelle: 80-160mg tous les jours.

Troubles anxieux

Posologie habituelle : 40 mg par jour. La dose peut être augmentée si nécessaire jusqu'à 40 mg 2 à 3 fois par jour.

Angine de poitrine

Pour la dose initiale peut être donné 40 mg pris 2-3 fois par jour. Même la dose peut être augmentée en fonction de la réponse.
Alors que la dose habituelle: 120-240mg tous les jours.
Dose maximale : 320 mg par jour.

Cardiomyopathie hypertrophique

Posologie habituelle : 10 à 40 mg pris 3 à 4 fois par jour.
Comprimés à libération lente : 80-160 mg une fois par jour.

Hyperthyroïdie

Posologie habituelle : 10 à 40 mg pris 3 à 4 fois par jour.
Peut être augmenté à 160 mg par jour.
Dose maximale : 240 mg par jour.

Dose enfant

Phéochromocytome

Dose habituelle : 0,25 à 0,5 mg par kg pris 3 à 4 fois par jour.

Prophylaxie de la migraine

Les moins de 12 ans peuvent recevoir une dose de 10 à 20 mg 2 à 3 fois par jour.
À partir de 12 ans, une dose de 40 mg peut être administrée 2 à 3 fois par jour. De plus, la dose peut être augmentée en fonction de la réponse.

Arythmie cardiaque

Dose habituelle : 0,25 à 0,5 mg par kg à prendre 3 à 4 fois par jour.

Hyperthyroïdie

Dose habituelle : 0,25 à 0,5 mg par kg pris 3 à 4 fois par jour.

Le propranolol est-il sans danger pour les femmes enceintes et allaitantes?

NOUS. La Food and Drug Administration (FDA) inclut ce médicament dans la catégorie des médicaments C.

Des études chez l'animal de laboratoire ont démontré le risque d'effets indésirables sur le fœtus (tératogène). Cependant, il n'y a pas d'études contrôlées adéquates chez les femmes enceintes. L'usage de médicaments peut être donné si les bénéfices obtenus sont supérieurs aux risques.

Ce médicament est connu pour être absorbé dans le lait maternel et n'est donc pas recommandé pour les mères qui allaitent. L'administration du médicament ne peut être effectuée qu'après une nouvelle consultation avec un médecin.

Quels sont les effets secondaires possibles du propranolol?

Le risque d'effets secondaires peut survenir en raison de l'utilisation de médicaments non conformes à la dose ou en raison de la réponse du corps du patient. Voici les risques d'effets secondaires pouvant survenir lors de l'utilisation du propranolol :

Signes d'une réaction allergique au propranolol, tels que urticaire, difficulté à respirer, gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.
Rythme cardiaque lent (bradycardie)
Se sentir étourdi, comme aller s'évanouir
Respiration sifflante ou difficulté à respirer
Essoufflement même avec une activité légère
Gonflement dans certaines parties des plis du corps
Prise de poids rapide
Faiblesse soudaine
Perturbation visuelle
Perte de coordination, en particulier chez les enfants atteints d'hémangiomes qui affectent le visage ou la tête
Sensation de froid dans les mains et les pieds
Dépression, confusion ou hallucinations
Problèmes de foie caractérisés par des nausées, des douleurs abdominales hautes, des démangeaisons, de la fatigue, une perte d'appétit, des urines foncées, des selles argileuses ou une jaunisse.
Faible taux de sucre dans le sang caractérisé par des maux de tête, de la faim, de la faiblesse, de la transpiration, de la confusion, de l'irritabilité, des étourdissements, un rythme cardiaque rapide ou une sensation d'agitation
Hypoglycémie chez les nourrissons caractérisée par une peau pâle, une peau bleue ou violette, transpiration, agitation, pleurs, ne pas vouloir manger, sensation de froid, somnolence, respiration faible ou superficielle, convulsions ou perte de conscience
Réactions cutanées sévères, telles que fièvre, mal de gorge, gonflement du visage ou de la langue, yeux brûlants, douleur cutanée suivie d'une éruption cutanée rouge ou violette qui se propage et provoque des cloques et une desquamation.

Les effets secondaires courants qui peuvent survenir lors de l'utilisation du propranolol comprennent :

Nausées, vomissements, diarrhée, constipation ou crampes d'estomac
Diminution de la libido, impuissance ou difficulté à avoir un orgasme
Troubles du sommeil (insomnie)
Fatigue mentale

Avertissement et attention

Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous avez des antécédents d'allergie au propranolol.

Il est déconseillé d'utiliser ce médicament si vous avez certains antécédents médicaux, notamment :

Asthme
Un rythme cardiaque très lent qui peut provoquer des évanouissements
Graves problèmes cardiaques
Les nourrissons pesant moins de 2 kg ne doivent pas recevoir Hemangeol solution buvable.

Pour vous assurer que ce médicament est sans danger pour vous, informez votre médecin si vous avez l'un des problèmes de santé suivants :

Troubles musculaires
Bronchite, emphysème ou autres troubles respiratoires
Faible taux de sucre dans le sang ou diabète
Rythme cardiaque lent
Pression artérielle faible
Insuffisance cardiaque congestive
Dépression
Maladie du foie ou des reins
Troubles thyroïdiens
Phéochromocytome (tumeur des glandes surrénales), sauf si vous prenez ce médicament en traitement d'appoint
Troubles circulatoires, tels que le syndrome de Raynaud.

On ne sait pas si le propranolol nuira à un bébé à naître. Consultez votre médecin si vous êtes enceinte ou prévoyez le devenir avant d'utiliser ce médicament.

Le propranolol passe dans le lait maternel et peut nuire au bébé allaité. Consultez votre médecin avant d'utiliser ce médicament si vous allaitez.

Évitez de boire de l'alcool pendant l'utilisation de ce médicament. L'alcool peut augmenter le niveau de ce médicament dans la circulation sanguine. Les effets secondaires du médicament augmenteront si vous prenez ce médicament en même temps que de l'alcool.

Évitez de vous lever trop rapidement d'une position assise ou couchée, car cela peut vous donner des vertiges. Levez-vous lentement et stabilisez-vous pour éviter de tomber.

Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, que vous les ayez terminés ou que vous les preniez actuellement, en particulier :

Médicaments anticoagulants, tels que warfarine, Coumadin, Jantoven
Antidépresseurs, tels que l'amitriptyline, la clomipramine, la désipramine, l'imipramine et autres.
Médicaments pour traiter l'hypertension artérielle ou les troubles de la prostate, tels que la doxazosine, la prazosine, la térazosine
médicaments pour le cœur ou la tension artérielle, tels que la nifédipine, l'amiodarone, le diltiazem, la propafénone, la quinidine, le vérapamil et autres ;
AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), tels que l'aspirine, l'ibuprofène, le naproxène, le célécoxib, le diclofénac, l'indométacine, le méloxicam et autres.
Les stéroïdes, tels que la prednisone, la méthylprednisone et autres.

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